Виды переломов и их классификация

Виды перелома костей фото

Классификация переломов

В зависимости от причины возникновения нарушения целостности кости переломы бывают:

травматические– случаются в результате резкого удара по кости, неудачного падения, ДТП;
патологические– возникают при незначительном воздействии на кость и связаны зачастую с нарушением кальциево-фосфорного обмена и другими заболеваниями, ведущими к хрупкости костной ткани.

В зависимости от тяжести повреждения переломы костей бывают:

открытыми – когда сломанная кость прорывает собой мягкие ткани и выпирает наружу, эта травма сопровождается кровотечением, часто опасным для жизни;
закрытыми – характеризуются повреждением целостности кости без травмирования мягких тканей.

Важно! Открытые переломы сопровождаются у больного не только массивным кровотечением, но и выраженным болевым синдромом, поэтому прежде чем приступать к оказанию первой помощи, место травмы необходимо обезболить или дать пострадавшему анальгетик перорально. В противном случае у человека может развиться болевой шок.

Открытые переломы считаются первично инфицированными и требуют обязательного введения пострадавшему сыворотки против столбняка и последующего проведения курса антибактериальной терапии.

По характеру разлома кости

По характеру перелома кости

В зависимости от характера нарушения целостности кости переломы бывают:

поперечные;
косые;
компрессионные;
вколоченные;
оскольчатые;
винтообразные;
раздробленные.

По стабильности кости различают переломы:

без смещения;
со смещением – встречаются чаще всего и вызваны рефлекторным сокращением мышцы во время разлома кости.

Перелом пальца со смещением

Перелом пальца без смещения

Важно! Смещение кости может произойти также в результате неправильно оказанной неотложной помощи пострадавшему или попытке его транспортировать в больницу, не зафиксировав поврежденную кость. Это осложнением крайне опасно, так как при смещении разломанная кость может повредить собой крупные кровеносные сосуды или нервные окончания, а также из закрытого перелома превратиться в открытый, если нарушится целостность кожи.

Мнение врача:

Переломы – одна из наиболее распространенных травм, с которыми сталкиваются врачи. Они классифицируются по различным признакам, включая направление линии перелома, наличие смещения фрагментов кости, а также характер повреждения окружающих тканей. Существует несколько основных видов переломов: закрытые и открытые, смещенные и неперемещенные, поперечные, продольные, косые и обломковые. Классификация переломов помогает врачам определить тактику лечения и прогноз для пациента, а также выбрать наиболее эффективные методы восстановления костной ткани.

3.Переломы, классификация.Клиника, диагностика,лечение.

Виды переломов трубчатых костей

В своем анатомическом строении трубчатая кость состоит из эпифизов – «головки» кости, расположенные с обеих сторон, метафизов – место перехода из головки кости к ее телу (у детей в этом месте хрящевая ткань) и диафиза – тела кости.

В зависимости от места локализации травмы перелом трубчатой кости, может быть:

Читайте также:

Скелетное вытяжение при переломе голени как способ лечения

эпифизарным;
метафизарным;
диафизарным.

По степени повреждения кости

В зависимости от степени повреждения кости перелом, может быть:

полным– разъединение кости на 2 или более частей, в зависимости от сложности травмы;
неполным– образование в кости трещины или надлома с одной стороны, при этом она соединена со второй стороны.

Особым видом неполного перелома является поднадкостничный – когда кость сломана, а периост остается неповрежденным. Такие переломы еще называют «по типу зеленой ветки», они чаще всего встречаются у детей.

Интересные факты

Перелом Коллеса— патологический перелом, вызванный не травмой, а ослаблением кости за счет доброкачественной опухоли (чаще всего гигантоклеточной) или доброкачественной кисты.
Перелом Джонса— перелом основания пятой плюсневой кости, расположенный от подставочного отростка до основания ее головки. Часто возникает у бегунов и баскетболистов.
Открытый оскольчатый перелом— тяжелый вид перелома, при котором кость раздроблена на несколько фрагментов, а рана проникает через кожу и мышцы в полость перелома. Представляют наибольшую опасность для здоровья и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Переломы | Виды и первая помощь | Medanatfarm

Симптомы и клиническая картина переломов

Основные виды переломов характеризуются приблизительно одинаковой симптоматикой. Клиника переломов может немного отличаться, в зависимости от тяжести травмы и места ее локализации, но в целом выделяют общие признаки, которые встречаются при любом виде нарушения целостности кости:

патологическая подвижность поврежденной кости;
крепитация – похрустывание или скрип при пальпации или попытке шевеления конечностью;
деформация конечности в месте перелома;
боль;
ограничение подвижности конечности;
отек тканей и покраснение кожи в месте травмы;
образование гематомы под кожей в месте травмы.

Деформация конечности при переломе

Гематома под кожей

Крепитация кости при пальпации ноги

Крепитация, деформация и патологическая подвижность кости являются абсолютными признаками перелома, при их выявлении можно с уверенностью ставить пострадавшему диагноз. Однако не при всех видах перелома эти признаки могут быть главными, иногда доминируют совсем другие симптомы.

Например, повреждение целостности большеберцовой кости сопровождается сильной болью, от которой человек может терять сознание или у него развивается шоковое состояние. При компрессионном переломе позвоночника в месте локализации травмы больной может не ощущать боли, зато чувствительность его конечностей будет нарушена и в кончиках пальцев возникает «чувство ползания мурашек».

При переломе со смещением обязательно будет хорошо заметная деформация конечности и ее резкая болезненность с ограничением подвижности.

Читайте также:

Больничный лист при межпозвоночной грыже

Опыт других людей

Переломы – это одна из наиболее распространенных травм, с которыми сталкиваются люди. Они могут возникнуть в результате различных травматических воздействий на кости. Врачи выделяют несколько основных видов переломов: открытые, закрытые, смещенные и непереломные. Классификация переломов важна для определения тактики лечения и прогноза выздоровления. Люди, перенесшие переломы, отмечают, что процесс заживления может быть долгим и требует терпения. Однако современная медицина обеспечивает эффективное лечение и восстановление функций поврежденной конечности.

Переломы костей | Классификация, диагностика. Методы лечения. Осложнения

Диагностика переломов

Для диагностики перелома пострадавшему в обязательном порядке назначают рентген. Снимок чаще всего делают в нескольких проекциях, что позволяет врачу лучше рассмотреть травму и принять адекватные меры в ее лечении.

При переломах оскольчатых или раздробленных наряду с рентгеном пострадавшему назначают компьютерную томографию, а при подозрении на нарушение целостности крупных кровеносных сосудов или спинного мозга обязательным исследованием является МРТ. На видео в этой статье вы можете увидеть, как проводят диагностику и дифференциацию переломов и как врач оказывает пострадавшему помощь.

Возможные осложнения переломов

При несвоевременно оказанной помощи человеку с переломом или неверных действиях во время транспортировки пострадавшего увеличивается риск развития серьезных осложнений:

Осложнение перелома	Как проявляется и что происходит
Кровотечение	Это осложнение характерно для закрытого и открытого перелома. Внутри кости проходят кровеносные сосуды, которые разрываются при переломе и их содержимое изливается в окружающие кость участки. В зависимости от тяжести перелома и места локализации травмы кровопотеря может стать для пострадавшего смертельно опасной, особенно если в момент разлома кости была повреждена артерия или вена
Жировая эмболия	Чаще всего развивается при переломах трубчатых костей, раздроблении кости, переломах таза. Клинически это осложнение проявляется поражение легких и головного мозга. У пострадавшего возникает одышка, синюшность кожи, приступы удушья, менингеальные симптомы, парезы и параличи, нарушение глотательной функции. Подобного осложнения можно избежать, если правильно и своевременно оказать человеку помощь до приезда бригады скорой помощи
Компартмент-синдром	Состояние, характеризующееся повышением давления внутри фасциальной сумки, в результате чего развивается кислородное голодание и последующих некроз мышцы и нервных окончаний. Данное осложнение характеризуется сильной болью, не купирующейся даже наркотическими анальгетиками
Болевой шок	Развивается в результате повреждения крупной кости в том случае, если пострадавшему своевременно не ввели анальгезирующий препарат. Болевой шок сначала характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, суетливостью и разговорчивостью пациента, артериальное давление у него слегка повышено, он настойчиво требует обезболивающего средства. Затем это состояние резко сменяется апатичностью пациента, пульс его становится слабым, давление понижается, на коже выступает холодный пот, пострадавший может уснуть или потерять сознания, частота сердечных сокращений у него замедляется, дыхание становится слабым и поверхностным.

Важно! Болевой шок у пострадавшего может стать причиной летального исхода, если вовремя не предпринять меры. Во избежание развития данного осложнения требуется сначала обезболить и только потом приступать к остановке кровотечения и фиксации сломанной конечности (инструкция эта обязательна для выполнения, ее несоблюдение – это часто цена жизни человека).

Если есть подозрение на перелом позвоночника у человека, то до приезда скорой помощи его нельзя передвигать или пытаться транспортировать. Это может привести к параличу и даже смерти. В зависимости от тяжести переломов видео в данной статье вам покажет, как правильно оказывать неотложную помощь и транспортировать пострадавшего в больницу.

Частые вопросы

Какие бывают виды переломов?

оскольчатые,продольные,косые,винтообразные,клиновидные,поперечные.

Какой самый больной перелом?

Среди переломов костей самый тяжелый – перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход – эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность.

Как называется перелом с повреждением мягких тканей?

Открытые — переломы костей (огнестрельные и неогнестрельные), сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся со внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа.

Читайте также:

Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Как определить перелом костей?

боль в области травмы,отёк, гематома, припухлость в области травмы,крепитация костных отломков в зоне травмы,патологическая подвижность в сломанной конечности,невозможность совершения активных движений в конечности,Изменение оси конечности.