Сахарный диабет относится к хроническому синдрому, которому характерна постоянная гипергликемия. Заболевание передаётся по генетической цепочке и провоцируется рядом экзогенных факторов. Пациенты с сахарным диабетом склонны к остеопорозу. Чрезмерная слабость костей приводит к их повреждению.
Переломы шейки бедра у больных диабетом диагностируются часто. Травма требует долгой реабилитации, пострадавший длительное время проводит в постели, что негативно влияет на состояние организма в целом.
К пожилым пациентам присоединяется вторичная инфекция и на почве ослабленного иммунитета она провоцирует развитие пневмонии, тромбоэмболии хронической сердечной недостаточности. По медицинской статистике, всё чаще пенсионеры, получившие травму шейки бедра, заканчивают жизнь летальным исходом.
На картинке представлен наглядный пример бедренной кости в норме (справа) и с переломом (слева).
Почему происходят изменения в костной ткани при сахарном диабете
Виды переломов шейки бедра. Представлены в виде угла под градусом.
Перелом шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом происходит от следующих изменений в организме:
- Нехватка инсулина.Недостаточное вырабатывание гормона и изменение гормонального фона вызывает снижение коллагена, который необходим для прочности костной ткани.
- Увеличение уровня глюкозы.Увеличение глюкозы оказывает негативное влияние на остеобласты.
- Снижение уровня витамина Д.Недостаточное вырабатывание гормона инсулина вымывает витамин Д из организма. Без него кальций не усваивается, от чего происходит истощение костей, что приводит к их ломкости.
- Нарушение работы кровеносной системы.Изменения в кроветворении приводят к недостаточному питанию костной ткани.
- Увеличение массы тела.При избыточном весе на костную ткань накладывается большая нагрузка, которая приводит их к ослаблению с последующим разрушением.
На фото показан уход за пожилой женщиной с травмой бедра, на фоне сахарного диабета в домашних условиях.
Важно! Пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет необходимо оберегать свой организм от травмирования костей. Хронический синдром вызывает снижение массы костной ткани и повышает её ломкость. Перелом бедра при сахарном диабете встречается так же часто, как и перелом шейки бедра.
Мнение врача:
При лечении переломов шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом врачи рекомендуют особую осторожность и комплексный подход. Из-за нарушений обмена веществ и сниженной регенеративной способности тканей у таких пациентов риск осложнений и замедленного заживления повреждений значительно выше. Приоритетной является хирургическая коррекция перелома с последующим реабилитационным периодом, включающим контроль уровня глюкозы в крови, физиотерапию и физические упражнения. Важно также предупреждать пациентов о возможных осложнениях и стимулировать их к соблюдению рекомендаций врачей для успешного и быстрого выздоровления.
Рекомендации по лечению перелома шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом
Снимок пациента с переломом шейки бедра.
Перелом шейки бедра при сахарном диабете лечат операбельной заменой кости и без проведения оперативного вмешательства. Метод лечения подбирает травматолог – хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Лечение шейки бедра без операции
Передвижение пациента по палате с помощью костылей в реабилитационном периоде. Повреждённая конечность перемотана эластичным бинтом.
Читайте также:
Пожилым людям проводят оперативное вмешательство в редком случае.
Врачебное лечение проводится в отделении стационара, под полным контролем состояния пациента и проведение лабораторных анализов:
- Пострадавший с сахарным диабетом занимает лежачее положение.
- На ступню с поражённой стороны накладывается деротационный сапожок. Он необходим для полной фиксации голеностопного сустава и не даёт конечности смещаться для увеличения области перелома. Лангета удерживает стопу. После срастания костных тканей она будет иметь ровное положение, как и до получения перелома. Боковые фиксаторы помогают удерживать ступню в вертикальном положении. Перелом шейки бедра и диабет опасны для пациента. Без подобной фиксации провести лечение невозможно, но в месте соприкосновения кожных покровов с лангетой. В процессе длительного лечения начинают отмирать кожные покровы и образуются пролежни, борьба с которыми занимает много времени и сил.
- В первые дни, после получения травмы, повороты на повреждённую сторону категорически запрещены.
- Через несколько недель, при отсутствии ухудшения состояния деротационный сапожок снимают, но на несколько часов в день фиксируют конечность пациента эластичными бинтами.
- В раннем послеоперационном периоде рекомендованы сначала пассивные, а затем активные движения поражённой кости. Сидеть на кровати с опущенными ногами допустимо с 8 – го дня, после получения травмы. Длительное нахождение пациента в горизонтальном положении приводит к развитию внутригоспитальной пневмонии, тромбоэмболии, тромбоза нижних конечностей и пролежней. Также пациенту назначают занятия лечебной физкультурой, физио процедуры и массаж.
- Стимулировать работу кровеносных сосудов в поражённой конечности необходимо с помощью сосудотонизирующих мазей.
Пациент лежит на больничной койке.
Голеностоп. Деротационный сапожок.
Перемотка конечности эластичным бинтом в реабилитационном периоде.
Пассивная разработка тазобедренного сустава у пациентки с избыточной массой тела.
| Название мази | Фармакокинетика и допустимое суточное применение | Противопоказания и развитие осложнений |
| Софья с экстрактом пиявки
Софья крем с экстрактом пиявки 75 грамм. Цена средства в аптечном киоске не превышает 180 рублей. |
Крем оказывает противоварикозное действие. Укрепляет сосудистую сетку и предупреждает воспалительный процесс. Основной компонент крема – экстракт пиявки. Нанесение препарата на ноги осуществляется лёгкими массажными движениями вверх и вниз. В сутки допустимо применять крем до 3 – х раз. При возникновении трофической язвы на фоне переломе шейки бедра, крем наносят в виде компресса на поражённый участок кожных покровов. | Противопоказано применять крем при наличии аллергической реакции у пациента на компонент препарата и открытом повреждении кожных покровов. |
| Троксевазиновая гель
Гель для наружного применения 40 грамм 2%. Подробная инструкция по использованию вложена в упаковку. |
Препарат тонизирует вены, предназначен для наружного применения. Активный компонент – Троксерутин. При нанесении на кожные покровы, гель быстро впитывается и через 25 минут обнаруживается в слое дермы. Результат от применения средства виден через время. В сутки допустимо наносить гель утром и вечером, мягкими массажными движениями. | Противопоказано наносить гель при открытом повреждении кожных покровов и наличии аллергической реакции на компоненты препарата.
Возможно развитие осложнения в редких случаях: экземы, кожного дерматита и местных высыпаний. |
Лечение шейки бедра оперативным путём
Врач может взять на себя ответственность и назначить проведение оперативного вмешательства на фоне сахарного диабета. При получении травмы прекращается нормальное кровоснабжение и ткани отмирают, развивается остеонекроз.
Современная ортопедия имеет несколько видов хирургических операций, направленных на восстановление целостности шейки бедра:
- Остеосинтез.Операция заключается в фиксации поражённой кости с помощью металлических винтов для медицинского назначения.
- Эндопротезирование.Суть хирургической операции заключается в полной замене шейки бедра. Проводится при разломе кости на мелкие отломки, которые невозможно соединить и зафиксировать.
- Субтотальное эндопротезирование. Оперативное вмешательство заключается в единичной замене головки бедренной кости.
- Тотальное протезирование. Хирургическая операция заключается в замене и головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Остеосинтез шейки бедра металлическими винтами.
-
Читайте также:
Эндопротез, применяемый при протезировании шейки бедра.
Важно! Назначая проведение операции, специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, возраст, время лечения сахарного диабета и вес.
Интересные факты
1. Влияние сахарного диабета на переломы шейки бедра:
- Сахарный диабет в 2-4 раза повышает риск переломов шейки бедра.
2. Причины повышенного риска:
- У больных сахарным диабетом часто наблюдается атрофия мышц бедра, остеопороз и нарушение работы нервов, что приводит к ослаблению костей и повышенной хрупкости.
- Высокий уровень сахара в крови может повреждать коллаген, который является основным компонентом костей, делая их более слабыми.
3. Важность своевременного лечения:
- Переломы шейки бедра у больных сахарным диабетом заживают медленнее и имеют более высокий риск осложнений, таких как инфекции и несращение.
- Своевременное лечение, включая фиксацию перелома, контроль уровня сахара в крови и реабилитацию, имеет решающее значение для улучшения результатов и предотвращения осложнений.
Осложнения перелома шейки бедра при сахарном диабете
Перелом шейки бедра и сахарный диабет могут вызвать ряд осложнений, при которых пациентам присваивают степень инвалидности и в некоторых случаях ампутируют часть конечности.
Диабетическая полинейропатия.
На фоне перелома возможно развитие следующих заболеваний:
- Пролежней.
- Диабетической язвы.
- Диабетической стопы.
- Трофических расстройств.
- Варикозных язв.
- Гангрены.
- Отделение некротических тканей.
Трофические язвы на ногах при диабете.
Опыт других людей
Переломы шейки бедра у больных сахарным диабетом – серьезная проблема, требующая комплексного и внимательного подхода к лечению. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Особое внимание уделяется поддержанию здорового образа жизни, регулярным физическим нагрузкам и правильному питанию. Пациенты отмечают, что соблюдение всех предписаний специалистов помогает ускорить процесс выздоровления и снизить риск осложнений. Важно помнить, что каждый случай уникален, поэтому необходимо индивидуальный подход к лечению, основанный на консультации с опытными специалистами.
-
Читайте также:
Профилактические меры
Основные рекомендации по предотвращению развития сахарного диабета у пациента.
Укрепить костную ткань при сахарном диабете можно, следуя правилам:
- Снизить вес и контролировать питание. Ввести в рацион больше свежих овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса.
- Отказаться от вредных привычек.
- Пополнять баланс кальция в организме с помощью специализированных медикаментозных средств. Пить курсами витамин Д, совершать больше пеших прогулок под солнцем.
- Быстрая ходьба, занятия плаваньем и танцами укрепят кости и организм в целом.
Частые вопросы
Можно ли обойтись без операции при переломе шейки бедра?
Лечение перелома бедренной кости Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедра. Без операции могут обойтись пациенты, которые через несколько дней после перелома могут сесть, а в дальнейшем стать на костыли.
Чем опасны переломы при сахарном диабете?
Научным сообществом признается, что одним из частых осложнений сахарного диабета является повышенный риск переломов. Зачастую они приводят к инвалидизации и смерти. Кроме того, у пациентов с диабетом замедлено сращение костей.
Когда можно сажать больного с переломом шейки бедра?
Можно ли ходить при переломе шейки бедра? Сидеть и ходить можно только с разрешения лечащего врача. Как правило, сидеть разрешают на 5–7 сутки после травмы. Этому обязательно предшествуют занятия с физиотерапевтом, лежа в постели.
Сколько держат в больнице с переломом шейки бедра без операции?
Реабилитация после выписки На второй день пациент аккуратно может попробовать встать. Пока пациент в стационаре с ним проводят упражнения ЛФК, постепенно увеличивая нагрузку. На этом этапе пациент передвигается с помощью костылей или трости. В среднем пациент проводит в стационаре 12-14 дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в области шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом обязательно обратитесь к врачу для диагностики и определения дальнейшего лечения.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем глюкозы в крови, так как высокий уровень сахара может замедлить процесс заживления перелома шейки бедра.
СОВЕТ №3
При лечении переломов шейки бедра у пациентов с сахарным диабетом особое внимание уделите физической реабилитации и регулярным упражнениям для восстановления подвижности и силы в ноге.
Загрузка...
