Рак колена: все, что нужно знать о заболевании

Причины болезни

На сегодняшний день современная медицина до сих пор не может дать точного ответа на вопрос о происхождении онкологических болезней. Однако существует ряд факторов, которые влияют на развитие патологии, один из таких наследственность.

Некоторые генетические заболевания существенно увеличивают риск появления онкологии. К тому же, возникать рак может из-за воздействия внешних факторов. Около половины случаев онкологических заболеваний связаны с травмированием и переломом костей.

Неспецифические симптомы рака колена появляется по мере роста саркомы и характера ее влияния на организм:

• Необъяснимое резкое похудание.
• Изменение вкусовых пристрастий может проявляться отвращением к мясным продуктам.
• Общая слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние.
• Повышенное потоотделение, даже в холодное время.
• Бессонница, поверхностный сон.
• Нарушение иммунитета, частые простудные заболевания.
• Интоксикация организма, желтушность кожных покровов.
• Анемия, подкожные кровоизлияния, повышенная ломкость сосудов, бледность.
• Повышение температуры тела до 38 градусов, лихорадка.

Определение рака колена

Любое онкологическое заболевание характеризуется проявлением злокачественной опухоли на определенной части человеческого организма.

Рак коленного сустава – это следствие подобного новообразования в соответствующей области (опухоль развивается в костных, хрящевых и соединительных тканях).

Причина появления новообразования – это быстрое и бесконтрольное увеличение количества генетически мутировавших клеток (колено просто «разрастается» за счет них, значительно увеличиваясь в объеме).

Рак коленного сустава является самым распространенным видом остеосаркомы (рака костей). Более половины случаев появления злокачественных образований в длинных трубчатых костях приходится как раз на область коленного сустава.

Это объясняется большой травмоопасностью и значительной нагрузкой на эту зону в ходе нормального процесса жизнедеятельности среднестатистического человека.

Диагностирование патологии

В медицине существует классификация злокачественных опухолей, согласно которой различают следующие виды злокачественных новообразований:

• остеосаркому (поражение клеток костной ткани; чаще возникает в крупных суставах – коленных, тазобедренных);
• хондросаркому (поражение хрящей);
• фибросаркому (поражение соединительных тканей);
• саркому (характеризуется очень быстрым прогрессированием).

Характерной особенностью онкологии (особенно на поздних стадиях), является наличие метастаз. Это вторичные опухоли, которые через лимфу поражают другие органы и части тела. Довольно часто метастазы образовываются в костной ткани и разрушают ее. Выявляются метастазы при помощи рентгенографии.

На 3-4 стадии рака имеются визуальные изменения или специфические симптомы.

Диагноз должен ставиться после нескольких методик обследования:

Рентгенологическое исследование

Позволяет выявить локализацию новообразования, ее размеры и степень пораженности сустава.

Компьютерная томография

Послойное исследование сустава. Чаще всего КТ делается с контрастным веществом, определяет структуру саркомы или дополняет рентгенологическую картину. Определение границы и состава опухоли. Этот метод хорош тем, что можно обнаружить рак на ранней стадии развития.

Радиоизотопное исследование

Применение определенных элементов, которые скапливаются в структуре опухоли.

Биопсия

Самый достоверный метод, в котором описан вид злокачественного образования. Часть опухоли берут из пораженного сустава на гистологическое исследование и цитологию.

Кровь на онкомаркеры

Дополнительное обследование для выявления признаков первичного ракового поражения.

УЗИ пораженного сустава

Классификация

Новообразования суставов принято разделять на первичные и вторичные.

Основную роль в возникновении первичных опухолей играют наследственная предрасположенность и частые ушибы костей и мягких тканей в прошлом. По происхождению они разделяются на следующие типы:

1. Остеосаркомы (образованные костной тканью).
2. Хондросаркомы (из хрящевой ткани).
3. Фибросаркомы (из соединительной ткани).
4. Гигантоклеточные саркомы.
5. Опухоли из ткани костного мозга (лимфомы, бластомы).

Появление вторичных образований обусловлено следующими процессами:

1. Перерождение в рак на фоне таких хронических заболеваний, как травматические экзостозы (костно-хрящевые шипы) или деформирующий остеоартроз суставов.
2. Метастазы при раке молочной, предстательной, щитовидной железы; легких, почек.

Необходимо точно понимать, чем это заболевание отличается от других. Не во всех случаях появление новообразования в области этого сустава – это симптом именно рака.

Любая опухоль, возникающая в организме человека, может быть:

• доброкачественной (темп ее развития медленный, мутировавшие клетки не распространяются в другие части тела, вероятность рецидива после удаления минимальна);
• злокачественной (эта опухоль развивается быстрыми темпами, ее клетки проникают в близлежащие ткани, а удаление этого новообразования требует комплексного и сложного подхода, велик риск рецидива и попадания метастаз в другие органы тела).

Доброкачественная опухоль коленного сустава называется хондрома, она образовывается на зрелой хрящевой ткани. Она может быть диагностирована по ряду характерных признаков: деформации конечности, и, как следствие, ее переломе и возникновению болевых ощущений.

Однако если вовремя принять меры к лечению, то серьезной опасности здоровью человека она с собой не несет: при своевременном удалении хондромы она не успеет перерасти в злокачественную опухоль, а на ранних стадиях ее проявление даже не приносит сильного дискомфорта или болевых ощущений.

При обнаружении хондромы, главное – это вовремя ее удалить, чтобы исключить возможность дальнейшего развития новообразования и возможности его перетекания в рак коленного сустава.

Злокачественная же опухоль – это серьезная угроза для здоровья и даже жизни человека. Ее лечение должно начинаться как можно скорее после постановки диагноза – в этом случае каждый день будет на счету, так как риск перехода мутировавших клеток в другие ткани и органы очень велик.

Удаление злокачественной опухоли, в отличие от хондромы, не может ограничиться одной только хирургией: для успешного лечения потребуются дополнительные методы, такие как лучевое облучение, химиотерапия, иммунотерапия и т.д.

Выделяют несколько разновидностей онкологических заболеваний. Рак колена занимает около 1% от всех болезней костно-суставной системы и чаще является метастазом от основного очага патологического процесса.

Саркома Юинга

Онкология чаще возникает в подростковом возрасте и поражает плоские и длинные трубчатые кости. Характеризуется реактивным развитием симптомов, резким отеком, болью, гиперемией. Возможной причиной рака являются костные аномалии или травмы.

Остеосаркома

Злокачественное поражение костной ткани называют остеосаркомой. Чаще риску подвергаются крупные суставы (коленный, тазобедренный). Боли возникают ночью, в состоянии покоя и осложняются переломами пораженных костей.

Хондросаркома

Рак хрящевой ткани. Может иметь как стремительное развитие в течение нескольких месяцев, так и долгое отсутствие какой-либо симптоматики. Иногда ее происхождение связывают с перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную. Имеет частые ремиссии.

Фибросаркома

Злокачественное новообразование соединительной ткани, поражающее детей и людей в молодом возрасте. Патология до 60% случаев поражает коленный сустав и имеет долгое бессимптомное развитие и позднюю диагностику. Обычно человек обращается к врачу уже с явными признаками заболевания, так как болезненность может на некоторое время купироваться анальгетиками. Рецидив может проявиться через 10 лет.

Вторичные опухолевые образования, которые через кровь поражают разные органы и системы. Метастазы чаще обосновываются в костной ткани, разрушая ее. Из-за ослабления костей происходят вывихи, переломы, возникает необходимость принятия сильных анальгетиков из-за нестерпимого болевого синдрома. Диагностируются с помощью рентгенологического исследования.

Опухолевое доброкачественное поражение костной ткани, имеющее большие размеры. Протекает бессимптомно и не приносит угрозу жизни человеку, но способна вызвать ограничение движений в пораженном суставе или перелом кости. Не требует специфической химиотерапии, рассасывается самостоятельно или удаляется с помощью планового оперативного вмешательства.

Как диагностируют рак колена

Выявить данную патологию достаточно затруднительно, так как основываться на одном осмотре и анализе жалоб пациентов, врач не может. Часто внешние проявления болезни и жалобы больных напоминают обычный воспалительный процесс, а если имеются недавние травмы или хронические болезни, это может легко сбить с толку врача и диагноз будет поставлен не правильный.

В процессе диагностики очень важно, чтобы специалист учитывал не только данные клинических исследований, но и результаты современных функциональных методов обследования, таких как рентген, МРТ и пр.

Обычно рак на ранних стадиях выявляется редко. Характерные признаки болезни начинают проявляться уже на 3 или 4 стадии болезни. Диагноз может быть поставлен врачом на основании результатов таких диагностических методов:

• рентгена;
• КТ;
• МРТ;
• биопсии;
• анализа крови на онкомаркеры;
• УЗИ.

Первая стадия

Начальное развитие опухоли, характеризуется низкой степенью злокачественности. Отличается локализованностью в самом коленном суставе. Классифицируется в соответствии с размером новообразования:

• стадия 1А: опухоль до 8 см;
• стадия 2B: опухоль более 8 см.

Вторая стадия

Опухоль активно развивается, утрачивает дифференцировку, повышается ее степень злокачественности. Локализация еще не изменяется — новообразование все еще не выходит на область коленного сустава, метастазов еще нет.

Имеет аналогичную классификацию по размерам:

• стадия 2А: опухоль до 8 см;
• стадия 2B: опухоль более 8 см.

Третья стадия

У такой опухоли высокая степень злокачественности, она уже распространяется на близлежащие мягкие ткани, находящиеся непосредственно около сустава. Метастазы на этой стадии развития еще отсутствуют.

Четвертая стадия

Последняя стадия развития заболевания, при котором опухоль может иметь любой размер и любую степень злокачественности. Метастазы проникают в остальные внутренние органы организма – наибольшему риску подвергает лимфатическая система и легкие.

Медики также выделяют так называемую нулевую стадию рака коленного сустава. Она является самым начальным этапом для развития рака, но опухоль еще не проявляется. Эта стадия характеризуется появлением только одной злокачественной клетки, от которой ее не начало расти новообразование.

Терапевтические мероприятия

Онкология коленного сустава предусматривает несколько способов лечения, а они, в свою очередь,  зависят от стадии заболевания и наличия метастаз в коленном суставе и других частях тела.

Лечение онкологии на ранних стадиях заключается в проведении операции и удалении злокачественного новообразования. После хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитационный период, длительность которого будет зависеть от объема удаленных тканей.

В случае, когда опухоль разрастается до недопустимых объемов, врачи проводят полное отсечение конечности.

С целью подготовки организма к хирургическому вмешательству проводят курс химиотерапевтического воздействия, которое оказывает максимальное воздействие на раковые клетки, вызывая их гибель. Длительность такого лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Онкология на поздних стадиях лечится при помощи паллиативного лечения. При помощи лучевой терапии оказывается воздействие на раковые клетки рентгеновским излучением высокой активности. Это помогает блокировать мутирование клеток. В случае, когда провести операцию не представляется возможным, применяется ионизирующее излучение, которое стабилизирует прогрессирование первоисточника.

Радиологическую терапию дополняют химиотерапией, которая направлена на усиление воздействия лучевой терапии.

Причины заболевания

На начальных стадиях развития раковой опухоли симптомы заболевания могут отсутствовать, либо проявляться в стертой форме. Часто пациент ощущает незначительный дискомфорт или боль в области пораженного колена. При этом определить локализацию боли не представляется возможным. Неприятные ощущения возникают на различных участках коленного сустава.

Чаще всего болевой синдром проявляется в моменты физической активности, однако, может возникать и в периоды покоя. Боль появляется внезапно, но носит умеренный характер, поэтому пациент далеко не всегда обращает внимание на этот тревожный сигнал.

По мере роста новообразования болезненные ощущения локализуются на одном определенном участке пораженного колена. Боль становится более выраженной, возникает все чаще, вне зависимости от времени суток. Самочувствие пациента постепенно ухудшается.

Риск рака колена возрастает в следующих случаях:

• если другие органы или системы организма находятся в предраковом состоянии или уже поражены злокачественной опухолью (в коленный сустав доходят метастазы);
• если на область колена приходилось большое количество переломов и травм (в том числе хронических);
• возрастные изменения сопровождаются дисбалансом гормонального фона (согласно этому фактору в группе возраста находятся дети – растущий организм, и люди старше сорока лет);
• было облучение (ионизирующее излучение и находящийся за пределами нормы радиационный фон провоцируют активную мутацию клеток, поэтому иногда лучевая терапия может спровоцировать переход доброкачественной опухоли в злокачественную).

Также в группу риска попадают люди, генетически предрасположенные к онкологическим заболеваниям. Если у человека есть близкие родственники, страдающие любой формой рака, то при получении травм или ином сильном воздействии на коленный сустав велика вероятность появления в этой зоне злокачественного новообразования.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется рак коленного сустава, зависят от степени злокачественности опухоли и стадии заболевания. Хондрома, как доброкачественная опухоль, не представляющая при своевременном лечении серьезной опасности, главным образом определяются деформацией пораженной области.

Колено начинает увеличиваться в размере, отмечаются явные отличия между правой и левой ногой. При этом если хондрома еще не успела сильно развиться, то она даже может не приносить болевых ощущений, поэтому к врачу следует обращаться только при проявлении внешних признаков.

По мере роста хондромы ее проявление становится сильнее: появляются боли, а чем больше становится деформация, тем более велик риск перелома конечности.

Для раковой опухоли на первой-второй стадии характерны незначительные болезненные ощущения, не имеющие определенной локализованности.

То есть, человек чувствует приступообразную боль в ноге при активных движениях или сгибах колена, но четко определить, где именно болит, он не может. По мере развития опухоли боль начинает локализироваться в области колена, а ее интенсивность нарастает. Медицинские болеутоляющие препараты при этом в большинстве случаев не приносят должного результата.

На третьей-четвертой стадии рака колена соединительная ткань начинает деформироваться – опухоль обнаруживается уже по характерным внешним признакам. Появляется значительная отечность пораженной области, новообразование хорошо прощупывается по время пальпации (этот метод исследования может вызывать сильные болевые ощущения).

Также поздние стадии сопровождаются сопутствующими симптомами:

• значительным повышением температуры тела;
• недомоганием, общей слабостью;
• потерей большого количества массы тела;
• снижением аппетита;
• скачками давления, головной болью, обморочными состояниями.

Диагностика рака колена

• Рентгенодиагностика — делается ряд снимков коленного сустава в прямой и боковых проекциях. Определяется наличие жидкости, новообразований и деформация костей. Наблюдается булавовидное расширение в метаэпифизе, изменяется структура кости, она становится ячеистой. Корковый слой кости в большинстве случаев не определяется, а со стороны надкостницы видна новооброзованная ткань в виде скорлупы.
• МРТ, КТ — данные методы позволяют более точно определить локализацию и структуру опухоли.
• Радиоизотопная диагностика — метод, основанный на поглощении костью Са, Str, имеющих радиоактивную метку. При новооброзавании кость более активно поглощает эти вещества.
• Биопсия — применяется для окончательной постановки диагноза, для дифференциальной диагностики злокачественной и доброкачественной опухоли. Она может быть двух основных видов — открытой и пункционной. Открытая биопсия является наиболее травматичной, но в то же время и наиболее достоверной процедурой для пациента и врача. Возможно проведение резекционной биопсии, являющейся одновременно как диагностической, так и лечебной процедурой. Пункционная биопсия очень часто приводит к ошибочному диагнозу.
• Сонография — обязательно проводится исследование всех внутренних органов на наличие в них метастатического поражения.

Раковые заболевания суставов определяет врач-онколог на основании визуального осмотра и дополнительных диагностических методов.

1. Рентгенологическое обследование. Основным способом определения локализации и размера опухоли считается просвечивание костной структуры радиоактивными лучами, которые позволяют получить целостную картину суставной патологии.
2. Ультразвуковое обследование. Данный метод определяет качественный состав патологических тканей и наличие жидкости в суставной капсуле.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, суть которых заключается в проведении серии послойных рентгеновских снимков пораженных тканей. Конечный результат исследования показывает структуру и распространенность раковых тканей.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторного анализа участка патологической ткани. Забор биологического материала для проведения гистологического и цитологического исследования производится в процессе биопсии.

К сожалению, пациенты без должного внимания относятся к симптомам рака костей, поэтому более 20% всех пациентов обращаются за помощью уже на четвертой стадии заболевания, а значительная часть опухолей у других пациентов выявляется случайно, как правило, во время рентгенографического обследования по другим показаниям.

При подозрении на опухоль тканей скелета, пациенту назначается общая диагностика, включающая инструментальные и лабораторные методы. Первоначально проводится рентген в двух проекциях, МРТ, КТ и УЗИ диагностика, а впоследствии — биопсия опухоли.

При болях в области коленного сустава и отсутствии изменений на рентгенограммах необходимо провести рентгенографию таза с тазобедренными суставами (при поражении области тазобедренного сустава боли нередко иррадиируют в коленный сустав).

Основные рентгенологические симптомы злокачественного характера опухоли кости — очаги деструкции кости, которые могут быть литическими, пластическими или смешанными.

Для злокачественной опухоли костей характерен очаг деструкции без чётких границ, разрушающий кортикальный слой.

Диагноз на основании одних лишь опроса и осмотра пациента представляет определенные трудности. Жалобы и внешние проявления зачастую имитируют воспалительное заболевание. Наличие симптомов «свежих» или застарелых травм, о которых пациенты охотно сообщают, может увести врача от верного диагноза.

Таким образом, необходимо учитывать не только данные клинического обследования (локализация, размеры, форма, консистенция, болезненность новообразования). Важно своевременно и точно применять современные методы рентгенологической и функциональной диагностики.

Для диагностики могут быть использованы практически любые лучевые методы:

• Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).
• Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).
• Компьютерная томография.
• УЗИ полости сустава.
• Радиоизотопное исследование (использование специальных частиц, которые избирательно накапливаются в ткани опухоли).
• Позитронно–эмиссионная томография.

Подтверждающим методом всегда является биопсия – взятие участка первичной опухоли или метастаза на микроскопическое исследование.

Прежде всего врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, чтобы прояснить симптоматическую картину. Далее назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие и величину ракового новообразования.

Для выяснения структуры опухоли назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая дает более полную информацию. Для уточнения диагноза может потребоваться изучение пробы опухоли. Для гистологического исследования берется биопсия.

На ранних стадиях проводится операция для удаления опухоли. Этот же метод применяется для лечения рака костной ткани любой локализации (даже в суставах пальца руки). Если опухоль значительно разрослась, то может потребоваться иссечение пораженной конечности. Для подготовки к операции часто назначается химиотерапия, которая вызывает гибель раковых клеток.

На поздних стадиях развития заболевания, когда опухоль дала метастазы в другие органы и системы, применяются комбинированные методы лечения. Как правило, комбинированное лечение включает в себя методы лучевой терапии и химиотерапии.

Рак колена, как и тазобедренного сустава или плечевого сустава, может быть полностью вылечен на ранних стадиях. Чем более запущено заболевание, тем менее благоприятен прогноз. Необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.

Базовой методикой определения наличия ракового новообразования является рентгенология, которая заключается в использовании проницательного эффекта рентгенологических лучей. На прицельных рентгенограммах врач-онколог проводит первичную диагностику, в ходе которой определяется наличие и размер злокачественной опухоли.

Компьютерная томография осуществляет более детальное исследование структуры раковой опухоли. Методика базируется на послойном рентгенологическом обследовании коленной области.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным способом диагностики. На цифровом рентгеноснимке наблюдаются точные границы и качественный состав костной саркомы.

Для установления окончательного диагноза специалисты прибегают к лабораторному анализу участка патологической ткани. Биопсия включает поэтапное изъятие биологического материала и проведение гистологического и цитологического исследования. В результате, врач получает лабораторное заключение о виде и распространенности патологии.

При появлении характерных симптомах, вызывающих подозрение на появление опухоли в зоне коленного сустава, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. С помощью специального оборудования врачи проводят следующие исследования, позволяющие обнаружить рак:

• рентгенология;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия.

Лечение

Главным радикальным методом лечения является хирургический. Он направлен на полное удаление новообразования, уменьшение болевого синдрома и обязательную коррекцию деформированного сустава. Может применяться один из следующих видов оперативных вмешательств:

• Экскохлеация — выскабливание опухоли коленного сустава с дальнейшей обработкой костной полости жидким фенолом или азотом для удаления микроскопических очагов новообразования.
• Краевая резекция — удаление опухоли единым блоком вместе с окружающими неизмененными тканями для избежания рецидива.
• Широкое удаление опухоли — сегментарная резекция вместе с удалением футляра опухоли, без ее обнажения.

После резекции проводится эндопротезирование или замещение костного дефекта специальными пластинками. Сама костная полость коленного сустава заполняется специальным костным цементом.

Комплексное лечение включает борьбу с отеком колена. Как снять опухание и можно ли с этим бороться без хирургического вмешательства? Эти вопросы и ответы на них являются очень важными, потому как без лечения отека полное выздоровление и возвращение к активному образу жизни не возможно.

Лечить опухание коленного сустава можно как немедикаментозно, так и с помощью лекарственных средств. К немедикаменозному лечению относится тугое бинтование коленного сустава, и ношение этой повязки практически постоянно, с ночным перерывом.

Это является достаточно неудобным способом, да и после снятия повязки колено может вновь опухнуть.

Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава (электрофорез с раствором эуфиллина).

Самое главное в лечении отека — это обеспечение покоя больной ноге. Постараться как можно меньше нагружать ее.

Непременным признаком костного новообразования является боль. Поэтому необходимо назначение анальгетиков (анальгин, баралгин). При сильном болевом синдроме могут быть назначены опиоидные анальгетики (трамадол, трамал).

Прогноз при новообразованиях коленного сустава зависит от того, насколько ранним было выявление опухоли и насколько своевременно начато лечение. При доброкачественных опухолях прогноз для жизни благоприятный.

При злокачественных — все зависит не только от проводимого лечения, но и от желания и уверенности пациента в выздоровлении.

Обнаружение отдаленных метастазов считается отдельным показанием для проведения радикальной операции. Обычно хирургическое лечение осуществляется по щадящему методу с максимально возможным сохранением здоровых тканей.

На поздних стадиях заболевания пациентам проводится радикальное удаление верхней или нижней конечности.

Раковое поражения в большинстве случаев хорошо подвергается лучевой терапии, которая включает воздействие на раковые клетки высокоактивными рентгеновскими лучами. Данная методика в некоторых больных применяется в качестве основного способа терапии онкологии.

Данная методика используется в передоперационном периоде для стабилизации опухолевого роста.

В процессе лечения пациенту выписываются несколько направлений терапии, которые могут помочь в совокупности: медикаментозная, физиотерапевтическая и в крайних случаях хирургическая.

Если опухоль связана с вывихом, врач может назначить ношение фиксирующей повязки

Используя лекарственные препараты, можно добиться торможения процессов, которые разрушают сустав, избавиться от инфекции или воспаления. В данном случае применяют:

• НПВВ (нестероидные противовоспалительные вещества) в виде таблеток или инъекций;
• хондропротекторы, которые нормализуют белковый состав хряща;
• стероидные гормоны;
• БАДы и витамины.

Лечение опухоли коленного сустава начинается только после постановки точного диагноза. Чтобы снизить болезненные симптомы самостоятельно, можно:

• приложить к колену холодный компресс, держать который рекомендуется не дольше 20 минут;
• смазать пораженное место йодом.

Основными методами лечения рака костей остаются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Злокачественные опухоли удаляются в пределах здоровой ткани (не менее 2 см от границы опухоли). Метастазы так же подлежат удалению.

Химиотерапия выступает как дополнительный метод, чаще всего для лечения метатстазов и для подготовки к хирургическому вмешательству.

Доброкачественные опухоли иссекаются внутриочагово или внутрикапсульно.  необходимости частичного удаления костных тканей пробелы заменяются имплантантами, что помогает избежать инвалидности.

Органосохраняющая резекция по радикальности и абластичности выполнения не должна уступать соответствующей ампутации/экзартикуляции. В области плечевого пояса радикальной органосохраняющей операцией считают межлопаточно-грудную резекцию; в области тазового пояса — межподвздошнобрюшную резекцию; на конечностях — резекцию суставного конца или тотальное удаление длинной трубчатой кости.

При раке костей чаще всего проводят полихимиотерапию с использованием препаратов, взаимно потенцирующих действие друг друга. Применяют как системную, так и регионарную химиотерапию. Последний метод более эффективен, так как позволяет создать в опухоли высокую концентрацию препарата. Регионарную химиотерапию осуществляют через катетер, введённый в артерию.

Используемые в лечении методы зависят от степени злокачественности опухоли, а также от диагностированной стадии развития рака коленного сустава.

На начальных стадиях (первой-второй) в большинстве случаев бывает достаточно удалить очаг поражения – то есть, вырезать саму злокачественную опухоль, локализованную в области колена. Хирургическое вмешательство может сопровождаться назначением химиотерапии до и/или после самой операции.

По мере разрастания опухоли эффективность лечения значительно снижается. Если метастазы попадают в другие органы и системы организма, то обязательно назначается лучевая терапия для удаления мутировавших клеток и останови распространения рака по телу.

То есть, хирургического удаления самой опухоли уже недостаточно – значительному стрессовому развитию подвергается весь организм. При этом, если опухоль достигла значительных размеров (что не исключено даже на начальных стадиях онкологии), может быть назначена частичная или полная ампутация конечности.

На третьей стадии рака благоприятный прогноз лечения снижается до 50%, так как реакция организма на применяемые методы может быть непредсказуемой.

На четвертой стадии онкология в большинстве случаев неизлечима – она поражает все тело, и процесс распространения патологии уже нельзя остановить.

В этом случае задача медиков – это по возможности снять симптомы, чтобы повысить качество жизни человека на оставшееся ему время (на четвертой стадии рака высока вероятность летального исхода).

Выбор метода лечения коленной онкологии основывается на степени распространенности злокачественного процесса и наличия метастазов в другие органы и системы.

• Лечение рака колена на ранних стадиях онкологического поражения:

Терапия раннего и среднего периода рака колена заключается в хирургическом удалении патологического новообразования. Оперативное вмешательство в зависимости от объема удаляемых тканей может требовать дополнительного реабилитационного периода. В некоторых случаях при значительном разрастании опухоли хирургам приходится прибегать к радикальному иссечению одной из нижних конечностей.

В качестве подготовительного этапа очень часто применяется химиотерапевтическое воздействие на организм больного. Прием курса цитостатических средств вызывает гибель раковых клеток. Дозировка и длительность использования химиотерапевтических препаратов от рака рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

• Рак колена – лечение на поздних стадиях онкологического поражения:

Поздние стадии онкологии с образованием множественных метастазов подвергаются паллиативному лечению с применением комбинированной терапевтической методики.

Лучевая терапия представляет собой способ воздействия на раковую опухоль высокоактивным рентгеновским излучением для уничтожения мутированных клеток. В неоперабельных случаях применение ионизирующего излучения стабилизирует дальнейшее прогрессирование первичного патологического очага.

Дополнением к радиологической терапии является химиотерапия, которая позволяет усилить эффект традиционной лучевой терапии.

Прогноз и возможные осложнения

Исход лечения рака коленного сустава во многом зависит от срока, на котором было диагностировано заболевание. Если злокачественная опухоль была обнаружена на первой или второй стадии развития, и рак еще не поразил другие части организма, то вероятность успешного лечения значительно выше.

Если же начать принимать меры только на третьей стадии, то велик риск скорого рецидива, и прогноз для таких случаев носит, как правило, негативный характер. Четвертая стадия рака, как правило, неизлечима – все, чем может помочь медицинское вмешательство, это периодическое снятие сильных болевых ощущений.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают рак колена?

Симптомы рака колена могут включать внезапную боль в колене, отечность, ощущение тепла в области колена, ограничение подвижности и ухудшение общего состояния.

Каковы основные методы диагностики рака колена?

Диагностика рака колена включает в себя рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), биопсию и другие методы, которые помогают определить стадию заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в колене обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Рак колена может проявляться различными симптомами, и только специалист сможет поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Изучите возможные факторы риска и профилактические меры, связанные с раком колена. Это поможет вам понять, какие изменения в образе жизни могут помочь снизить вероятность заболевания или выявить его на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье своих коленных суставов с помощью умеренной физической активности, правильного питания и контроля за весом. Это может помочь уменьшить риск развития рака колена и обеспечить общее благополучие суставов.