Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу. Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости. При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.

При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.

Растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.

Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.

Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности

Мнение врача:

При подозрении на перелом голеностопа необходимо обратиться к врачу для точного диагноза. Врачи отмечают, что основными признаками перелома являются сильная боль, отек, синяки, невозможность стоять на ноге и изменение формы сустава. В случае растяжения, боль обычно не так интенсивна, отек и синяки могут быть менее выраженными. Для точного определения диагноза могут потребоваться рентгеновские исследования. После установления диагноза важно начать лечение и реабилитацию. При переломе может потребоваться гипсовая повязка или даже операция, в то время как растяжение требует покоя, лечебных упражнений и физиотерапии. Раннее обращение к специалисту и правильное лечение помогут быстрее восстановить функциональность ноги и избежать осложнений.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Причины и симптомы

Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

1. Падение с большой высоты на пятки.
2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).

Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.

Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

1. Боль.Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
2. Отек и гематома.Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
3. Нарушение функции.При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

Интересные факты

1. Переломы лодыжки обычно сопровождаются сильной болью и неспособностью ходить.Растяжения же могут вызывать умеренную боль и дискомфорт при ходьбе.
2. При переломе голеностопа часто возникает видимая деформация.Растяжения обычно не приводят к деформации, но могут вызвать отек или изменение цвета кожи.
3. Для диагностики перелома голеностопа требуется рентген.Поскольку симптомы растяжения и перелома голеностопа схожи, врач может порекомендовать рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза.

Лечим голеностоп за 2 дня | Доктор Демченко

Как различить?

На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.

Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:

Симптом	Растяжение связок	Перелом	Изображение
Боль	Может появляться острая сильная боль или незначительная болезненность при движении или пальпации.	Всегда сильная боль, которая существенно усиливается при попытке движения.	Купирование болевого синдрома должно быть незамедлительным, чтобы предотвратить развитие травматического шока
Деформация конечности	Отсутствует до развития отека.	Заметна еще до отека.	Деформация конечности является абсолютным признаком перелома
Отек	Зависит от тяжести травмы.	Всегда присутствует сильный отек.	Отек может носить выраженный характер
Подвижность	Частично сохранена или не нарушается при легких повреждениях.	Отсутствует.	Сохранение подвижности сустава является важным критерием для оценки и постановки диагноза

Опыт других людей

При подозрении на перелом голеностопа или растяжение важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. При переломе наблюдается сильная боль, отек и нарушение функции ноги, требуется немедленная медицинская помощь. Растяжение характеризуется болезненностью при движении, но обычно не требует экстренного вмешательства. Реабилитация после перелома включает физиотерапию, лечебный массаж, упражнения для восстановления подвижности. При растяжении важно соблюдать покой, применять холод и обратиться к специалисту для разработки индивидуальной программы восстановления.

Первая помощь

Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков. Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.

Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:

1. Иммобилизация конечности.При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90^о. Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. Видео в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
2. Приложить холод.Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
3. Выпить обезболивающее.Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.

Использование пузыря со льдом помогает существенно снизить интенсивность нарастания отека

Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.

Сколько длится лечение и восстановление?

В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.

После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.

Пациентам врач назначает такие методы лечения:

1. Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
2. Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
3. Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
4. Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.

Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости

Частые вопросы

Как определить перелом или растяжение голеностопа?

боль при надавливании на кость близко к месту растяжения (исключая места крепления самих растянутых связок к костям — они болезненны в любом случае),значительная ноющая боль в состоянии покоя, часто мешающая спокойно спать,Ещё

Как понять что у тебя растяжение голеностопа?

боль при попытке полноценно опереться на ступню поврежденной конечности, выраженная отечность, покраснение, незначительное повышение температуры кожи голеностопа, формирование гематомы (подкожное кровоизлияние).

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа?

При растяжении связок стопы называют 1 стадией, разрыва связок нет, но наблюдается растяжение. При лечении больному наматывают эластичный бинт на ногу, ему рекомендуют отдыхать и не ходить слишком много. При этом необходимо продолжать прикладывание льда. Растяжение обычно заживает в течение трех недель.

Как понять что у тебя перелом голеностопа?

Затруднения при ходьбе,Невозможность опереться на ногу,Сильная боль,Отек в области травмы,При вывихе есть возможность опираться на ногу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом голеностопа (или любую другую серьезную травму) немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить травму.

СОВЕТ №2

Признаки перелома голеностопа могут быть: сильная боль, отек, синяки, невозможность стоять или ходить. Если у вас есть подозрения на перелом, не нагружайте ногу и не пытайтесь самостоятельно испытывать боль.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи и установления диагноза (перелом или растяжение), строго следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Не пренебрегайте реабилитационными упражнениями и режимом отдыха для быстрого выздоровления.