Перелом пятой плюсневой кости: особенности травмы

Перелом пятой плюсневой кости в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра кодируется шифром – S-92.3. Среднестатистические данные последних лет, которые получает ВОЗ от присоединившихся к МКБ стран, свидетельствует, что сломы костей в области стопы занимают 5,75% от всех видов переломов.

Подвернулась нога на шпильке, отекла и болит? Возможно это симптомы перелома Джонса

Среди костных изломов стопы, пятая плюсневая кость ломается довольно часто, поскольку она является одной из пяти опорных точек, которые обеспечивают устойчивость во время движения и позволяют выполнять сложно-координационные движения.

Кто и при каких обстоятельствах получает данный вид травмы

Основание мизинца ломается по следующим причинам:

• Подворот стопы наружу:
  1. во время занятий традиционными или экстремальными видами спорта, балетом, танцами;
  2. при ношении высоких каблуков;
  3. во время подвижных игр у детей младшего возраста.
• Несчастные случаи – боковой или верхний удар по наружной области стопы.
• Транспортные аварии.
• Патологии костной ткани.

К сведению. Ежедневные, многочасовые, в течение нескольких лет, занятия строевой подготовкой в подразделениях почётного караула или длительные нагрузки на ноги при плоскостопии также могут стать причиной получения данного вида повреждения. Такая травма относится к усталостным видам переломов и даже получила именное название – перелом Дойчлендера.

Мнение врача:

Перелом пятой плюсневой кости – это серьезная травма, требующая компетентного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что особенностью этой травмы является ее частота у спортсменов и людей, занимающихся активным образом жизни. Перелом пятой плюсневой кости часто сопровождается сильной болью, отеком и нарушением функции стопы. Для точного диагноза и определения тактики лечения необходимо проведение рентгенографии и консультация ортопеда. Лечение может включать в себя ношение гипсового лонгета, реабилитационные процедуры и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалистам при подозрении на подобную травму, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функции стопы.

Перелом V плюсневой кости. Что это такое?

Симптомы

Такая отёчность и гематома могут указывать на перелом пятой кости плюсны

Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости (травма Джонса) – это основной вид её повреждения.

Ему присущи следующие признаки и симптомы:

• во время получения травмы будет ощущаться локальная резкая боль, возможно она будет сопровождаться хрустом;
• покраснение, развитие гематомы и отёчности могут быть локальными или распространяться на соседние области (см. фото сверху);
• отек после перелома пятой плюсневой кости возникает быстро и держится довольно долго, его размеры зависят от степени тяжести повреждения и в некоторых случаях может захватывать даже подошву;
• при нагрузке на ногу возникает болевой синдром разной интенсивности, который зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли, вида и степени тяжести травмы;
• при повреждениях середины костного тела со значительным смещением, сломанный мизинец будет визуально короче здорового или оттопыриваться.

Сразу же после диафизарного перелома, до развития отёчности, может быть видна шишка

На заметку. Если шишка возникает спустя какое-то время после снятия гипса, то это может быть разросшаяся патологическая костная мозоль.

Интересные факты

1. Перелом пятой плюсневой кости часто называют “переломом Джоунса”, так как впервые был описан хирургом Робертом Джонсом в 1902 году.
2. Эта травма особенно распространена среди бегунов и танцоров, поскольку возникает в результате повторяющегося давления на кость в основании мизинца ноги.
3. Диагностика перелома пятой плюсневой кости может быть затруднена, так как симптомы часто похожи на синдром растяжения связок, что приводит к задержке в лечении и потенциально более длительному сроку восстановления.

ПЕРЕЛОМ ДЖОНСА: ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Классификация

Виды сломов 5-й плюсневой кости в зависимости от локализации

Систематизация разновидностей травм с костными изломами важна для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.

На сегодняшний момент существует следующая классификация переломов пятой кости плюсны:

• Нарушение целостности кожного покрова:
  1. первичный открытый – кожа повреждается причинной силой или предметом;
  2. вторичный открытый – разрыв кожного покрова происходит концом костного обломка;
  3. закрытый полный – без повреждения;
  4. закрытый неполный (трещина) – без повреждения.
• Механизм получения и причины:
  1. травматический;
  2. патологический (из-за остеомиелита, остеодистрофии, костной опухоли);
  3. стрессовый, усталостный – так называемый маршевый перелом солдата.
• Локализация (см. рисунок сверху):
  1. перелом головки пятой плюсневой кости (1);
  2. метафизарный слом шейки (2);
  3. травмы середины тела (диафиза) (3);
  4. именное повреждение Джонса (широкой части основания) (4);
  5. отрыв диафизарной бугристости или отрывной перелом основания пятой плюсневой кости (5).
• Количество костных обломков и наличие осколков:
  1. отрывной;
  2. двух- и трёхосколочный;
  3. многооскольчатый;
  4. крупнооскольчатый.
• Смещение костных обломков:
  1. без смещения;
  2. со смещением.
• Характер плоскости и пространственной ориентации излома:
  1. косой перелом пятой плюсневой кости (см. снимок снизу);
  2. поперечный;
  3. продольный;
  4. винтообразный;
  5. T- или Y-образный;
  6. в дину;
  7. в ширину;
  8. под углом;
  9. ротация.

Закрытый косой излом со значительным смещением эпифизарного обломка внутрь

Рентген при переломе пятой плюсневой кости является главным аппаратным обследованием для постановки диагноза. Тем не менее при многочисленных костных повреждениях стопы врач будет нуждаться в дополнительных снимках МРТ.

Опыт других людей

Перелом пятой плюсневой кости – это серьезная травма, о которой говорят многие, кто столкнулся с ней. Люди отмечают, что такой перелом часто возникает при падении на ногу с высоты или при сильном ударе. Особенность этой травмы заключается в том, что она может быть неполной, что затрудняет диагностику. Многие отмечают, что лечение такого перелома требует времени и терпения, так как процесс заживления может занять несколько месяцев. Важно обратиться к специалистам для правильного лечения и реабилитации после перелома пятой плюсневой кости, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни.

Травма Артиста Балета || Перелом Пятой Плюсневой Кости

Лечение

Методика терапии костного излома зависит от его вида и степени тяжести повреждения. Она может быть оперативной (накостный или внутрикостный остеосинтез) или консервативной.

Статистика такова, что в 95% случаев лечение перелома пятой плюсневой кости проходит без открытого хирургического вмешательства.

Виды иммобилизации и сроки сращения

Виды ортезов, заменяющих гипс, и утягивающие повязки для реабилитационного периода

Несмотря на то, что мелкие трубчатые кости срастаются быстрее остальных, пятой плюсневой кости «не повезло». Область, в которой она находится, плохо снабжается кровью, поэтому гипс накладывают на срок от 4 до 6 недель, в то время как для остальных плюсневых костей этот срок составляет 3-4 недели.

В этот период придётся пользоваться костылями и наступать на больную ногу будет нельзя. Этот запрет особо касается пациентов с нестабильными видами сломов – косыми или винтообразными, поскольку эти разновидности и сами по себе могут быть осложнены вторичным смещением из-за нарастающей посттравматической ретракции мышц.

Перелом пятой плюсневой кости у ребенка срастается быстрее чем у взрослых. Контрольный рентгеновский снимок, на основании которого принимается решение о снятии гипса, делают через 3 недели иммобилизации стопы.

Если есть финансовая возможность, то лучше приобрести современный ортез перелома пятой плюсневой кости. Его преимущества перед традиционной гипсовой повязкой неоспоримы.

Такие изделия:

• не боятся воды и хорошо пропускают воздух;
• можно утягивать по мере уменьшения отёчности;
• некоторые разновидности позволяют проветривать кожу, наносить противоотёчные и болеутоляющие мази, принимать уф-облучение.

Совет. В течение всего периода лечения и реабилитации не стоит пользоваться согревающими мазями. Они будут продлевать течение воспалительных процессов, увеличат время полного сращения и могут стать причиной осложнений.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является главным видом лечения любых костных повреждения. Комплекс упражнений должен составить и показать, как их выполнять инструктор ЛФК или врач-реабилитолог.

Его инструкция должна содержать не только виды движений и разновидности физических занятий, но и последовательность их выполнения, дозировку, оптимальное количество тренировок в день.

Формы ЛФК при переломе пятой плюсневой кости, виды упражнений и массажа зависят от периода лечения.

Заниматься ЛФК предстоит каждый день. Необходимо приготовиться к тому, что выполнять упражнения и ходить надо будет правильно, а для этого понадобится превозмогать дискомфорт или болевой синдром.

Частые вопросы

Как понять что сломана 5 Плюсневая кость?

После физической нагрузки появление болевых ощущений в стопе.Появление спонтанной отечности в области плюсны.Уменьшение болевых ощущений в состоянии покоя.Появление патологического хруста и резкой боли.Патологическое положение пальцев.Ещё

Можно ли ходить при переломе 5 плюсневой кости?

Между фалангами пальцев и предплюсной костью располагаются трубчатые плюсневые кости. Их миссия – приводить в действие стопу при ходьбе, беге, прыжках. Они оказывают помощь в поддержании устойчивого положения. Получив перелом пятой плюсневой кости, легко передвигаться не получится.

Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости на ноге?

Средний срок восстановления при таком виде лечения составляет не менее 8 недель.

Можно ли наступать на пятку в гипсе при переломе 5 плюсневой кости?

При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом пятой плюсневой кости обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям специалиста относительно режима нагрузок на ногу для быстрого и правильного заживления перелома.

СОВЕТ №3

При первых признаках отека, боли или изменения цвета кожи в области пятки обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность перелома.