Частыми повреждениями лодыжек являются вывихи и переломы
В данной статье рассказывается о том, как отличить вывих лодыжки от перелома. Описаны симптомы травм, диагностические критерии.
Причины травм
Перелом malleolus или вывих имеют практически одинаковые причины.
Повредить голеностопный сустав можно в следующих ситуациях:
- падение с подворачиванием стопы в гололед;
- попадание ноги в яму;
- падение на конечность тяжелого предмета;
- защемление или зажатие голени.
При этом может возникнуть любое повреждение – это зависит от силы воздействия и особенностей организма:
- ушиб;
- вывих голеностопа;
- перелом костей;
- перелом malleolus с вывихом.
Сразу отличить перелом от вывиха или ушиба можно только в том случае, если перелом открытый и в ране видны костные отломки.
Повреждения лодыжки часто возникают у спортсменов
Мнение врача:
При подозрении на вывих или перелом лодыжки важно обратить внимание на симптомы. Врачи рекомендуют обратить внимание на сильную боль, отек и синяк в области лодыжки. При вывихе часто наблюдается изменение формы сустава и ограничение движения. При переломе возможно наличие хруста, невозможность стоять на ноге и неправильное положение конечности. В случае подозрения на серьезное повреждение лучше обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Клиническая картина
Как отличить вывих malleolus от перелома по клинической картине? В случае закрытого перелома это бывает достаточно сложно, но определенные различия все же имеются. Учитывается как общее состояние пострадавшего, так и локальные симптомы.
При вывихе лодыжки
Человек с вывихом лодыжки пожалуется на резко возникшую боль в области голеностопного сустава. Он не может наступать на поврежденную конечность – это вызывает усиление болевых ощущений.
При осмотре обнаруживается нарастающий отек мягких тканей. У некоторых пострадавших появляется гематома в области голеностопного сустава. Пальпация в области повреждения умеренно болезненна, а попытки совершить пассивное движение в суставе вызывают резкое усиление боли.
Гематома при вывихе образуется не всегда
При переломе лодыжки
Жалобы при переломе практически не отличаются от таковых при вывихе. У пострадавшего возникает острая боль в момент травмы, которая усиливается при любой попытке движения. При двойном переломе боль настолько сильная, что может привести к развитию болевого шока.
Наступать на поврежденную ногу человек не может. Невозможно и совершение пассивных движений в суставе.
При осмотре можно увидеть неестественное положение стопы по отношению к голени – если произошел перелом со смещением. При переломе без смещения конечность выглядит нормально. Практически всегда появляется гематома в месте повреждения (фото).
Типичным признаком перелома является массивная гематома
Таблица. Сравнительная симптоматика перелома и вывиха лодыжки:
Симптом | Перелом | Вывих |
Боль | Интенсивная, вплоть до болевого шока | Умеренная |
Гематома | Практически всегда | Редко |
Отек | Выраженный, достигает середины голени | Умеренный |
Нарушение функции | Значительное | Значительное |
Положение стопы | Может быть нормальным или смещенным в сторону | Практически всегда смещена |
Тяжелым видом травмы является перелом лодыжки с вывихом и со смещением – по типу Дюпюитрена. Подробнее о симптомах вывиха и перелома можно узнать в видео в этой статье.
Опыт других людей
При обращении к врачу с подозрением на вывих или перелом лодыжки, многие люди высказывают опасения по поводу сложности самостоятельного определения этого состояния. Однако, существуют несколько признаков, которые могут помочь различить эти травмы. При вывихе лодыжка обычно остается в форме, но возникает сильная боль и отек. При переломе наблюдается изменение формы и возможны хруст и шум при движении. В любом случае, для точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту. Не стоит рисковать своим здоровьем, доверьте профессионалам заботу о вашем теле.
Диагностические методы
Так как определить перелом или вывих лодыжки только при осмотре затруднительно, обязательно проводится рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях как минимум. При необходимости исследование может быть проведено и в третьей проекции.
Как отличить перелом или вывих malleolus на рентгене?
Для дифференциальной диагностики этих травм существует специальная инструкция – она включает определение характерных рентгенологических признаков.
- При переломе имеется линия нарушения целостности кости. При вывихе такого не наблюдается.
- Вывих лодыжки всегда сопровождается смещением кости в сторону. При переломе кость может быть смещена или остается в нормальном положении.
- При переломе чаще наблюдается повреждение связок и формирование гематомы. При вывихе связки обычно растянуты, но остаются целыми.
Рентгеновское исследование
После установки диагноза проводится соответствующее лечение. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно оказать человеку правильную первую помощь, что поможет избежать многих осложнений.
Частые вопросы
Как отличить вывих от перелома лодыжки?
Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом. При вывихе движение полностью блокируется.
Как понять сломана лодыжка или нет?
Симптомы перелома лодыжек Отек, значительное увеличение щиколотки в объеме, Гематома – синюшная или ярко-красная (нередко признак перелома со смещением), Дисфункция сустава, Изменение внешнего вида и положения стопы.
Как определить перелом или растяжение лодыжки?
Если в поврежденной области возникает немедленный и сильный отек, это может быть признаком сломанной кости или перелома. Однако, если отек незначителен и развивается постепенно, это, вероятно, растяжение или перенапряжение.
Можно ли ходить с переломом лодыжки?
Сначала необходимо оказание первой помощи, чтобы не допустить дальнейшего повреждения при переломе лодыжки и сокращения сроков срастания костей. Отдых: нужно разгрузить травмированную лодыжку. Ходьба может привести к дальнейшим травмам, и только врач может определить, когда можно наступать на ногу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли сильные боли, отек или сильное ограничение движения в области лодыжки после травмы, необходимо обратиться к врачу немедленно. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать вывих или перелом.
СОВЕТ №2
При подозрении на перелом лодыжки, не пытайтесь самостоятельно выпрямлять или устанавливать кость. Это может привести к усугублению повреждения и осложнить последующее лечение.
СОВЕТ №3
При наличии подозрения на вывих лодыжки, можно попробовать наложить холод на поврежденную область и обеспечить покой ноге до прибытия скорой помощи или похода к врачу.