Лечебная гимнастика – обязательное условие выздоровления после переломов позвонков
ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) является главной частью лечения данного вида травм, все разновидности которой, компрессионные или краевые, относятся к самым тяжёлым видам повреждений опорно-двигательной системы. Начинают лечение движением со 2-го дня после оказания оперативной помощи, которая чаще всего представляет собой длительное скелетное вытяжение после паравертебральной блокады. Для полной реабилитации организма понадобится около 12-18 месяцев.
Формы ЛФК при переломах позвоночника
Пенный ролик — отличный помощник в реабилитации гибкости спины
В разных периодах лечения применяют следующие формы ЛФК:
- дыхательная гимнастика;
- статические и динамические упражнения для постельного режима;
- утренняя зарядка,
- самостоятельное выполнение индивидуальных гимнастических комплексов;
- гимнастические тренировки, в том числе и с применением предметов и приспособлений, в зале ЛФК под руководством инструктора;
- непродолжительные прогулки, дозированная ходьба, терренкур;
- занятия в тренажёрном зале;
- занятия разрешёнными видами прикладных видов спорта;
- дозированное плавание.
Лечащий врач или инструктор ЛФК обязаны составить комплексы упражнений с учётом индивидуальных особенностей пациента, обучить правильно и самостоятельно выполнять дозволенные упражнения, предупредить о запретах и противопоказаниях.
Важно! Цена за невыполнение предписанного лечения движением, недостаточную или чрезмерную физическую нагрузку, выполнение запрещённых упражнений или движений – увеличение сроков реабилитации и развитие осложнений: сужение спинномозгового канала и неврологические нарушения, нестабильность позвонков, кифоз.
Мнение врача:
При переломе грудного отдела позвоночника ЛФК является важным компонентом реабилитационного процесса. Врачи рекомендуют начинать занятия под наблюдением специалиста и постепенно увеличивать нагрузку. Основные упражнения включают в себя мягкие растяжки, укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Однако следует избегать резких движений, перегрузок и упражнений, которые могут усугубить травму. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Опыт других людей
ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника вызывает различные мнения среди людей. Одни считают, что специальные упражнения помогают восстановить функции позвоночника и укрепить мышцы. Другие же опасаются возможных осложнений и противопоказаний, связанных с неправильным выполнением упражнений. Важно помнить, что ЛФК должна проводиться под контролем специалиста и с соблюдением индивидуальных особенностей пациента. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить возможные ограничения. Всегда лучше быть осторожным и предусмотрительным, чтобы избежать негативных последствий.
Интересные факты
Факт 1:Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе грудного отдела позвоночника является неотъемлемой частью комплексной реабилитации и может начинаться уже через несколько дней после операции. Упражнения способствуют постепенному восстановлению подвижности, укреплению мышц спины и нормализации работы нервной системы.
Факт 2:Одним из наиболее эффективных упражнений при переломе грудного отдела позвоночника является так называемый “мостик”. Оно заключается в том, что пациент лежит на спине, сгибает ноги в коленях и поднимает таз вверх, опираясь на пятки и лопатки. Это упражнение позволяет укрепить мышцы спины и живота, а также способствует улучшению кровообращения в поврежденной области.
Факт 3:Противопоказаниями для ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника являются острые воспалительные процессы, выраженные болевые синдромы, нестабильность позвоночного столба и тяжелые сопутствующие заболевания, которые могут усугубиться физическими нагрузками. Поэтому очень важно, чтобы упражнения подбирались и дозировались индивидуально, исходя из состояния пациента и по рекомендации специалиста.
Правила и принципы ЛФК при повреждениях columna vertebralis pars thoracalis
Во время выполнения лечебной гимнастики поддерживающий корсет надо снимать
Лечебная физкультура выполняется с соблюдением следующих правил:
- Для каждого периода лечения существует свой набор форм ЛФК.
- Занятия проводятся ежедневно. Исключения составляют дни, когда больной плохо себя чувствует или возвращается болевой синдром. Тем не менее несмотря на это, даже в I периоде лечения, дыхательная гимнастика, а именно брюшное дыхание, а также упражнения для суставов кистей и стоп, надо делать минимум 3 раза в день.
- Эффективность ЛФК возможна лишь при активном отношении пациента. Поэтому лечащий специалист должен не только составить индивидуальный план ЛФК, объяснить и наглядно показать, как выполняется то или иное движение, но и разъяснить каким образом происходит ускорение восстановления нарушенных функций.
- Системность занятий предполагает, что упражнения усложняются постепенно – по принципам: от простого к сложному, от небольших количеств повторов к значительным. Так же плавно возрастает интенсивность и разнообразие физических нагрузок в течение одного дня.
- Исходные положения для гимнастики при – лёжа на спине, лёжа на животе, полулёжа, стоя на четвереньках (коленно-локтевой и коленно-кистевой упоры), стоя на коленях, стоя в основной стойке.
- При возникновении болевого синдрома занятия останавливаются, при этом специалист должен проанализировать из-за чего она возникла, и внести соответствующие коррективы, например, научить правильно выполнять движение, снизить дозировку, отменить выполнение упражнения совсем.
Важно! Любая из форм ЛФК при такой травме не должна включать в себя упражнения с исходными положениями сидя, прыжки, подскоки, длительный бег, особенно в медленном темпе.
Задачи, формы и стандартные комплексы гимнастики
Осознанное выполнение упражнений пациентом, желание поскорее поправиться и положительный психоэмоциональный настрой на порядок увеличивают эффективность ЛФК. Поэтому перед началом лечения, а также при введении новых форм, проводится разъяснительный инструктаж.
I период
Лечение постоянным вытяжением с помощью подмышечных лямок придумано в 1954 году
Основные задачи ЛФК в первом периоде – это нормализация психоэмоционального состояния, запуск механизмов консолидации и регенерации, препятствование развитию застойного воспаления лёгких, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, венозного застоя в нижних конечностях и образования пролежней, обусловленных вынужденным обездвиживанием тела при вытяжении.
I период длится от одной до двух недель.
В это время больному прописываются:
- Дыхательная гимнастика:
- в первые 2-3 дня, 5-6 раз день, в течение 5 минут, выполняется только диафрагмальное дыхание;
- начиная с 4-го дня время дыхательной гимнастики увеличивается до 7 минут, а в комплекс вводятся грудное дыхание, совмещенное с поочередным поднятием колен и полное дыхание с акцентированным выдохом.
- Суставная гимнастика выполняется 3 раза в день. Повтор каждого из упражнений начинается с 4-6 раз, и постепенно увеличивается до 10-12. В комплекс входят следующие упражнения:
- для стоп и пальцев ног;
- для кистей и пальцев рук;
- плавное сгибание рук в локтях, не отрывая их от кровати (можно с утяжелением);
- поочерёдное, а затем и одновременное сгибание ног в коленях;
- поочередный и одновременный подъём ног, постепенно увеличивая амплитуду до угла в 40-45 градусов;
- отведение прямых ног в сторону;
- разведение колен в сторону (ноги согнуты и упираются стопами на кровать).
Внимание! Во время вытяжения запрещены пронация рук и другие упражнения для плечевых суставов.
II период
Во время упражнений лёжа на спине под поясницу надо подкладывать валик
После того как больному позволяют поворачиваться на живот, и до момента разрешения вставать, а потом и ходить, ЛФК призвано решать следующие задачи:
- Укрепить мышечный корсет туловища.
- Восстановить и развить эластичность связок, сухожилий и фасций.
- Подготовить организм к расширению двигательного режима.
Выполнение дыхательного комплекса, как самостоятельной формы ЛФК отменяется, но дыхательные упражнения включаются в гимнастический комплекс, который следует выполнять вначале 5-6 раз в день, с длительностью 20-25 минут и количеством повторов упражнений: дыхательных – 3 раза, динамических – 6 раз, статических – 4 раза.
Постепенно количество занятий снижается до 3-4, но их продолжительность увеличивается до 40 минут, а количество повторов динамических упражнений увеличивается до 12, а статических до 6. При этом в комплекс ежедневно добавляется по одному новому движению.
Арсенал упражнений, применяемых во этом периоде лечения огромен. Оригинального видео в этой статье не размещаем.
Приведём для примера фото некоторых базовых динамических и изометрических упражнений, которые позволительно делать после отмены вытяжения:
Изображение и название упражнения | Инструкция по выполнению |
Сгибание и разгибание рук | Лёжа на спине (валик под поясницей, можно подложить и под шею):
|
Разведение и заведение рук под затылок | Исходное положение (ИП) – лёжа на спине, согнув ноги:
Упражнение можно усложнить поочередным разгибанием ног вверх. |
Статическое напряжение всех мышц | Соблюдая технику поворота на живот при переломах, аккуратно примите исходное положение лёжа с прямыми руками вперёд, и упритесь пальцами ног в кровать.
Сделайте вдох, оторвите лоб от кровати, и напрягите все мышцы тела на 7 – 10 секунд. После этого выдохните, опустив лоб на кровать, выпрямите стопы, и полежите, спокойно дыша, 10-15 секунд, полностью расслабив все мышечные группы. |
Динамические «руки-ноги» на животе | Это динамическое упражнение предполагает 2-х циклическое выполнение.
Приподняв лоб, одновременно приподнимайте «разные» руку и ногу. Сделав 12-16 плавных движений в среднем темпе и с небольшой амплитудой. Отдохните 5-10 секунд, а затем выполните 6-8 движений, но уже в медленном темпе, зато с большей амплитудой. Количество повторов 2-х циклов – от 1-го до 4. |
«Ножницы» лёжа на животе и спине | Хорошо всем знакомое упражнение «Ножницы», надо выполнять, как повышая количество движений, так и увеличивая число подходов, между которыми надо обязательно делать паузы для отдыха.
Выполнять «ножницы» на животе, подложив руки под лоб, можно только после разрешения врача, а вначале необходимо лежать с руками вдоль тела (ладони на кровати) и головой повёрнутой на один, а потом на второй бок. |
Важно! Гимнастические упражнения должны чередоваться в следующей последовательности: 2 динамических упражнения – 1-2 статических – 1 дыхательное.
III период
Расширять движения в грудном отделе начинают с включения движений на четвереньках
Спустя 60 дней от момента получения травмы, пациента переводят на полупостельный, а затем и свободный режим. Для него составляют комплекс утренней гигиенической гимнастики. Лечебная гимнастика при таком переломе проводится в третьем периоде, в стационарных условиях проводится 1 раза в день, и длиться от 45 до 60 минут.
Также, 1 раз в день, назначается занятие в зале ЛФК, где реабилитолог, помимо обычных упражнений, задействует для тренировки мышечного корсета все имеющиеся медицинские спортивные предметы, приспособления, механизмы и тренажёры.
Основные задачи ЛФК на этом этапе лечения – не допустить развития нарушения осанки, повысить реактивность всего организма и полностью восстановить все функции позвоночного столба.
Дозированное плавание разными стилями – важная составляющая ЛФК
Каждому больному составляют индивидуальный комплексный план реабилитации, в который входят:
- прогулки, «модифицирующиеся» в занятия дозированной ходьбой, терренкур и лечебную ходьбу по лестнице или на степ-платформе;
- упражнения, которые можно выполнять в «обычном» тренажёрном зале;
- схему тренировки по дозированному плаванию.
Частые вопросы
Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?
В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.
Какие упражнения можно делать при переломе позвоночника?
Диафрагмальное дыхание. Груз весом 1-,1,5 кг лежит на верхней части живота. … Сжать и разжать кулак.Потянуть стопу на себя, затем – от себя.Согнуть и разогнуть руку в локте.Круговые движения стопами.Согнуть и разогнуть кисти рук.Круговые движения кистями рук.Диафрагмальное дыхание.Ещё
Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе грудного отдела позвоночника?
Первая помощь при переломе позвоночника При травме позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не следует сажать пострадавшего, ставить его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник. Не следует трогать и переворачивать пострадавшего.
Как правильно ложиться и вставать с кровати при переломе позвоночника?
Согните ноги в коленях. Одну руку можно положить под голову. Далее медленно выносите согнутые в коленях ноги за край кровати. Как только они начнут спускаться с кровати под действием силы тяжести, помогите себе руками, отталкиваясь от поверхности кровати, и медленно сядьте.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом занятий ЛФК после перелома грудного отдела позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом или травматологом-ортопедом. Только специалист сможет подобрать оптимальный комплекс упражнений, учитывая особенности вашего состояния.
СОВЕТ №2
Избегайте резких движений и перегрузок при выполнении упражнений ЛФК. Постепенно увеличивайте нагрузку и слушайте свои ощущения: при появлении боли или дискомфорта немедленно прекращайте упражнение.
СОВЕТ №3
Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, коррекцию осанки, а также дыхательные упражнения будут особенно полезны при восстановлении после перелома грудного отдела позвоночника. Включите их в свой реабилитационный комплекс.