Компрессионный перелом позвонков – травма, которая возникает из-за прямого удара по позвоночнику, в следствие падения на ягодицы или выпрямленные ноги, при резком сгибании спины, особенно в сочетании со скручиванием. В основном повреждаются нижние грудные и/или верхние позвонки поясницы.
Для лечения в первые 6 недель применяются длительное вытяжение на кроватном щите и специальная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника, а начиная с 7 недели, к упражнениям ЛФК добавляются массаж и физиопроцедуры.
ЛФК после компрессионного перелома предотвратит развитие патологического кифоза
Длительность восстановления спины после такого рода травм зависит от:
- возраста пациента;
- наличия остеохондроза и/или остеопороза;
- классификационной степени повреждения;
- прилежания и ответственного выполнения ЛФК-лечения и реабилитации – дыхательных и гимнастических упражнений, дозированных плавания и ходьбы.
Зачастую, инструкция, которую даёт лечащий врач коротка и непонятна, и к сожалению, на настоящий момент, не все лечебные учреждения укомплектованы специалистами ЛФК и реабилитолгами. Представленные фото и видео в этой статье помогут пострадавшему и его родственникам чётче понять, как проходит реабилитация спины после компрессионных травм позвонков.
Противопоказания и предостережения
Единственный вид ЛФК-лечения, который показан всем и всегда – дыхательная гимнастика
Как и другие виды лечения, лечебная гимнастика при компрессионных переломах позвоночника имеет свои противопоказания.
Занятия гимнастикой следует остановить, оставив к выполнению только дыхательные упражнения, в случаях если:
- артериальное давление повышено, понижено или «скачет»;
- повысилось внутричерепное или внутриглазное давление;
- температура тела поднялась выше 37,6 градуса;
- присутствует болевой синдром в месте травмы или есть сильные боли в любом другом органе.
При остальных проявлениях плохого самочувствия занятия следует продолжать, за исключением случаев, когда во время выполнения упражнения появилась боль. Значит это упражнение выполняется неправильно или преждевременно. В таком случае текущее занятие отменяется.
Необходимо дождаться самостоятельного исчезновения болевого синдрома и только затем приступать к продолжению лечения. Пользоваться обезболивающими таблетками для того чтобы выполнять гимнастические упражнения запрещено.
На заметку. Цена нарушения режима лечения с помощью движений – это возможное развитие таких патологий как: неврологические нарушения с устойчивым онемением конечностей, сегментарная нестабильность позвонков, радикулопатия, межпозвоночные протрузии и грыжи, кифотическая деформация позвоночного столба, остроконечный или пологий горб.
Мнение врача:
При компрессионном переломе позвоночника важно помнить, что гимнастика должна быть мягкой и осторожной. Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, направленных на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Это могут быть наклоны вперед из положения сидя, плавные повороты корпуса, упражнения на растяжку. Постепенно можно добавлять упражнения для укрепления мышц живота, что поможет снизить нагрузку на позвоночник. Важно избегать резких движений, перегрузок и упражнений, которые могут вызвать дополнительные травмы. Перед началом занятий гимнастикой при компрессионном переломе позвоночника необходима консультация специалиста.
Примерные комплексы упражнений, в зависимости от этапов лечения
Помимо ЛФК, лечение переломов требует нормализации суточного питьевого баланса
Гимнастика для позвоночника после компрессионного перелома состоит из разных упражнений.
Их подборка – количество видов и их повторений, а также длительность самого занятия и их количества за день, зависит от:
- возраста пациента;
- физической подготовленности;
- наличия межпозвоночных грыж, а также хронических или острых патологий других органов и систем;
- характера перенесённых травм и степени их реабилитации, полученных до компрессионного перелома.
Важно! Перед выполнением представленных ниже примерных комплексов ЛФК и видео гимнастика при компрессионном переломе позвоночника, их следует утвердить у лечащего специалиста или делать их с максимальной осторожностью, следя за тем, чтобы они не вызывали боль и не оказывали чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Комплекс ЛФК для первого этапа
Один из вариантов постоянного вытяжения после компрессионной травмы позвонков
В подавляющем большинстве случаев, при компрессионных переломах лечение начинается с обезболивания и укладки пострадавшего на длительный срок на вытяжной щит.
Высота подъёма щита колеблется от 20 до 60 см. Она зависит от степени компрессии и количества сломанных позвонков. Под поясницу обязательно подкладывается ортопедический валик, который обеспечивает сохранение естественного лордоза поясничного отдела.
Правила и задачи ЛФК-лечения первого периода:
- форма ЛФК – гимнастическое занятие с чередованием упражнений в положении лёжа с дыхательными упражнениями;
- длительность лечения – до момента разрешения поворачиваться на живот (в среднем от 10 до 12 дней);
- количество занятий день – от 4 до 6;
- длительность одного занятия – от 15 до 20 минут;
- упражнения для конечностей выполняются 6-12, дыхательные упражнения 3-4 раза;
- решаемые задачи – выведение из угнетённого состояния, препятствие развития застойных явлений в лёгких и кишечнике, поддержание общего мышечного тонуса, преодоления синдрома «прилипшей пятки».
Принцип диафрагмального (брюшного) дыхания: 1 – вдох, 2 – выдох.
В занятия включаются следующие упражнения, выполняющиеся в такой последовательности:
Читайте также:
- Диафрагмальное дыхание «животом». Исходное положение (ИП): одна ладонь на животе, другая на груди – на вдохе надуть живот, на выдох максимально втянуть живот в себя.
- Одновременное сжатие/разжатие пальцев на руках и ногах.
- На вдохе, развести руки в стороны и положить голову на подушку на левое (правое) ухо, а на выдохе, обхватить руками грудную клетку и коснуться подбородком грудины.
- «Икроножный насос» — поочередные и одновременные движения носками ног на себя и от себя.
- Одновременные вращательные движения в голеностопных и лучезапястных суставах. Пальцы рук вначале прямые и собраны вместе, а затем сжаты в кулаки.
- Изометрическое напряжение мышц спины. Лёжа с закрытыми глазами надо сильно напрячь все мышечные группы спины и пресса, на столько времени на сколько позволит задержка дыхания. Расслабление должно занять в 2 раза больше времени.
- Диафрагмальное дыхание с одновременным наклоном головы ухом к плечу. ИП: ладони расположены на животе. Вдох – надуть живот, коснуться ухом плеча. Выдох – живот втянуть, голову вернуть в ИП. Повторить в другую сторону.
- Сгибания коленей:
- выдыхая, не отрывая пятку от кровати, максимально согнуть левое колено и обхватить его ладонями, а на вдохе вернуться в ИП;
- повторить правой ногой;
- сделать упражнение двумя ногами одновременно.
- ИП: кисти касаются плеч, а локти соединены и «смотрят» в потолок:
- выдыхая, развести локти чётко в стороны, а на вдохе вернуться в ИП;
- делая выдох, один локоть отвести максимально вверх-назад, а вторым коснуться кровати возле талии, а делая выдох вернуться в ИП;
- повторить в другую сторону.
- Сгибание ног в коленях с отрывом пятки от кровати. При необходимости можно задействовать ленту. Упражнение состоит из циклов – сгибание левой ноги, сгибание правой ноги, сгибание обеих ног. При сгибании делается выдох, при разгибании – вдох.
Подтягивание ноги с помощью ленты при переломах спины выполняется в положении лёжа
- ИП: ноги согнуты в коленях, пятки упираются в кровать, расстояние между ступнями – 20-30 см:
- сделав вдох, на задержке дыхания, поднять таз вверх и задержаться в таком положении на 2-3 секунды, а на выдохе вернуться в ИП;
- делая вдох, максимально разведите колени в стороны, задержитесь на 2-3 секунды, выдыхая верните колени в ИП.
- Поднятие прямых ног. Вначале поднимается и опускается одна нога, затем другая. В первые дни, особенно если есть синдром «прилипшей пятки» упражнение выполняется с помощью инструктора или родственника, можно задействовать ленту. Через пару дней во время поднимания ноги, вторую следует держать согнутой, как на фрагменте 1 фото внизу. Как только появилась возможность поднимать обе ноги вверх (фрагмент 2), этому движению надо уделить основное внимание.
II этап лечения начинается, когда пострадавший без усилий поднимает 2 ноги на 35-40°
Лечебная гимнастика на втором этапе
Правила ЛФК-лечения первого периода:
- форма ЛФК – гимнастическое занятие, включающее в себя динамические и статические упражнения для мышц спины и брюшного пресса, с паузами для отдыха во время которых выполняются дыхательные упражнения;
- длительность этапа – до момента разрешения ходить (приблизительно на 50-60 день со дня начала лечения);
- количество занятий в день – 5;
- длительность одного занятия – от 40 до 45 минут;
- общеразвивающие упражнения повторяются 10-12, а дыхательные 4 раза.
Основная задача, которую решает гимнастика после компрессионного перелома позвоночника – максимальное укрепление мышечного корсета туловища. Существует огромное количество интересных и несложных физических упражнений, которые применяются на втором этапе лечения.
Для примера, приведём 10 минутный фрагмент из середины занятия, который выполняется в период с 40 по 50 день после начала лечения.
| Изображение и название упражнения | Краткое описание |
| «Ножницы», лёжа на спине |
|
| Динамическая скрутка лёжа | Из исходного положения – лёжа на спине:
Повторите упражнение в другую сторону. Общее количество повторов – 12 раз (6+6). |
| Подъём таза |
|
| Удержание «Уголка» |
|
| «Кошечка» + «Заяц» | Упражнение «Кошечка» — «ластиться» и «злиться», — хорошо известно всем. При данном диагнозе эти движения лучше всего совмещать с позой «Зайца» (3). Выполняйте движения медленно, плавно и без рывков:
|
| «Копьё» |
|
| «Ласточка» | Из положения лёжа на животе, принимайте позу «Ласточки», следуя следующему алгоритму:
|
К сведению. Последняя поза «Ласточки» является тестом для перевода пациента на третий этап лечения. Если в данном положении, после поочередного нажатия на область крестца и между лопатками, туловище будет не проваливаться к кровати, а качаться как пресс-папье, то больному разрешают вставать и ходить.
Формы ЛФК на третьем этапе
В гимнастику надо включать упражнения для развития гибкости позвоночника
Дальнейшая реабилитация проходит с помощью следующих форм ЛФК:
- комплекс утренней гимнастики – ежедневно, по 15-20 минут;
- гимнастика для спины + упражнения с гимнастической палкой и у стенки – понедельник, среда, пятница (по 60 минут);
- гимнастика для спины + упражнения с волейбольным или баскетбольным мячом – вторник, четверг суббота (по 60 минут);
- дозированное плавание – 2 раза в неделю (по 45 минут);
- скандинавская ходьба с лыжными палками, в течение полутора (минимум) или двух (максимум) часов к ряду – 4 раза в неделю, в дни, когда нет занятий в бассейне.
Опыт других людей
Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника играет важную роль в реабилитации и восстановлении пациента. Люди, которые занимались специальными упражнениями, отмечают значительное улучшение своего состояния. Они отмечают, что благодаря гимнастике у них укрепились мышцы спины, улучшилось кровообращение и уменьшилась боль. Упражнения помогли им вернуть гибкость и подвижность позвоночнику, что существенно повысило качество их жизни. Многие отмечают, что регулярные занятия гимнастикой стали неотъемлемой частью их реабилитационной программы после компрессионного перелома позвоночника.
Запрещённые движения
Во время реабилитации спины после переломов, заниматься бегом запрещено
-
Читайте также:
К запрещённым движениям и упражнениям при компрессионных переломах позвонков, которые запрещено выполнять в любом случае в течение 8-12 месяцев, относятся:
- бег и занятия видами спорта, включающие беговые элементы и пробежки;
- прыжковые движения, подскоки и соскоки, в том числе и прыжки со скакалкой;
- упражнения с поднятием тяжестей.
Частые вопросы
Можно ли делать упражнения при компрессионном переломе позвоночника?
Основной метод реабилитации после повреждения опорно-двигательного аппарата – лечебная физкультура. Правильный комплекс упражнений делает восстановительный процесс после компрессионного перелома позвонка грудного или поясничного отдела быстрым и эффективным.
Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?
В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.
Сколько можно стоять при компрессионном переломе позвоночника?
Традиционно вставать и самостоятельно передвигаться можно через 2 месяца, а сидеть не ранее чем через 4 месяца.
Как восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?
К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом любых упражнений по гимнастике при компрессионном переломе позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом или реабилитологом. Только специалист сможет подобрать оптимальный комплекс упражнений, учитывая ваше состояние и степень травмы.
СОВЕТ №2
При выполнении упражнений по гимнастике при компрессионном переломе позвоночника обязательно соблюдайте правильную технику выполнения. Неправильное выполнение упражнений может усугубить травму. Если у вас возникают боли или дискомфорт во время упражнений, немедленно прекратите и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Начинайте гимнастику при компрессионном переломе позвоночника с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Не пытайтесь сразу выполнять сложные упражнения, давайте позвоночнику время на восстановление и адаптацию.
- Читайте также:
Загрузка...
