Закрытый Перелом Носа со Смещением и Без: Симптомы, Лечение

В статье рассказано о причинах и симптомах закрытого перелома костей носа. Описаны методы диагностики и лечения.

Перелом — нередкая травма носа, как у детей, так и у взрослых

Причины

Нос наиболее выступает на лице человека, именно поэтому он наиболее подвежен различным травмам. Перелом — это механическое повреждение костных структур.

Такая травма может произойти по ряду причин:

бытовая травма (драка, падение);
ДТП;
спортивная травма (чаще при занятиях боксом, различными единоборствами);
производственная травма (при нарушении техники безопасности).

Замечено, что переломы костей носа встречаются чаще у мужчин от 16 до 40 лет. У малышей такие травмы развиваются редко, что обусловлено большей эластичностью костной ткани.

Причиной травмы может быть падение во время эпилептического припадка

Виды

Повреждения могут быть разными, существует классификация по разным видам закрытых травм.

По локализации. Выделяют — закрытый перелом спинки носа, перегородки, крыльев.
В зависимости от наличия смещений. Закрытый перелом носа без смещения — трещина в кости. Закрытый перелом носа со смещением — более серьезное повреждение с серьезными последствиями.
В зависимости от направления повреждения. Различают: переднезаднее направление смещения, боковое смещение и вколоченный перелом.

В отдельную группу входит неправильно сросшийся перелом.

Мнение врача:

Закрытый перелом носа – серьезное повреждение, которое может происходить как смещением костей, так и без него. Симптомы закрытого перелома носа могут включать в себя сильную боль, отек и синяки в области носа, затрудненное дыхание, кровотечение из носа. При наличии смещения костей носа возможно изменение формы носа или его неправильное положение.
Лечение закрытого перелома носа зависит от тяжести повреждения. В случае смещения частей костей может потребоваться их репозиция под местной или общей анестезией. Для фиксации используются специальные аппараты или шины. После этого назначается реабилитационный курс, включающий применение противовоспалительных препаратов и физиотерапию. В случае незначительного перелома без смещения, обычно достаточно консервативного лечения, включающего наблюдение и медикаментозную терапию.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА со смещением на РАСШИФРОВКЕ КТ носа Последствия перелома костей носа

Симптомы

У пострадавшего, получившего травму, практически сразу развиваются симптомы, позволяющие ее идентифицировать:

боль в момент получения травмы или при осмотре;
кровотечение — мажущее или интенсивное;
отек — нарастает постепенно;
выделение слизи;
деформация носовых костей при переломах со смещением;
гематомы — опасным симптомом, указывающим на перелом черепа, является синяк под глазами;
затруднение носового дыхания.

Признаками сопутствующих травм черепа могут быть:

Читайте также:

Скелетное вытяжение при переломе голени как способ лечения

спутанность сознания;
вялая реакция зрачков;
раздвоение зрения;
вытекание ликвора через нос.

Проявления перелома могут быть схожи с другими травмами, при которых целостность костей не нарушена. Поэтому отличить один вид повреждения от другого можно только после тщательного обследования.

Отек носа и характерные гематомы вокруг глаз

Диагностика

Установлением диагноза занимается ЛОР-врач, травматолог или хирург. Диагностика закрытых переломов носа основывается на данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Сначала проводится клиническое обследование. Выявляются внешние признаки травмы, выясняется состояние полости и ходов. Далее пациент направляется на дальнейшее обследование.

Таблица. Методы диагностики.

Название исследования	Описание
Рентгенография Закрытая травма со смещением костных отломков	С помощью рентгенологического исследования определяется линия перелома, степень смещения отломков, наличие осколков и инородных тел в мягких тканях (на фото). Процедура дает возможность выявить повреждения костей черепа.
Компьютерная томография Перелом спинки носа	Является более информативным методом по сравнению с рентгенографией. Оценивает расположение линии перелома, состояние полости и пазух носа. Недостатком является высокая цена процедуры. Поэтому назначается в сложных случаях.
Магнитно-резонансная томография Длительность обследования от 20 до 60 минут	Проводится для обследования мягкотканых структур, например, чтобы исключить перелом хряща носа.
Эндоскопический осмотр Проводится под местной анестезией	Проводится при подозрении на повреждение черепа. Диагноз подтверждается, если в полученной жидкости имеются примеси крови.

На основании результатов обследований назначается соответствующее лечение.

Перелом носа. Ринохирург Тимур Кобулашвили

Опыт других людей

Закрытый перелом носа – серьезное повреждение, которое может сопровождаться смещением костей или происходить без него. Люди, перенесшие такую травму, отмечают резкую боль, отек и сильное кровотечение из носа. При смещении костей носа возможно изменение его формы и нарушение дыхания. Для диагностики используют рентген или компьютерную томографию. Лечение может включать ношение специального оправдания, применение медикаментов от боли и воспаления, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом носа, чтобы избежать осложнений и вернуть носу правильную форму.

Лечение

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Терапевтическая тактика зависит от характера травмы и тяжести симптомов. После устранения острых проявлений травмы пациенту могут быть назначены физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, инфракрасное облучение.

В течении всего периода лечения рекомендовано спать на спине и заменить очки линзами, чтобы избежать малейшего давления на травмированные кости.

Читайте также:

Как Распознать Перелом Руки: Как Выглядит Закрытый, Первая Помощь

Меры первой помощи

Перелом носа — частая травма, которая может произойти у людей любого возраста и пола. Поэтому необходимо знать, что делать при закрытом переломе носа, каким образом помочь пострадавшему, при этом не навредив ему еще больше. Необходимо оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить его в больницу.

Меры первой помощи оказываются в следующем порядке:

усадить пострадавшего, наклонив его тело и голову вперед;
приложить к переносице холод (лед, емкость с холодной водой, влажную ткань) — это предотвратит быстрое распространение отека, уменьшит боль и остановит носовое кровотечение;
дать обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом в дозировке, какую указывает инструкция по применению.

Нельзя самостоятельно вправлять смещенные отломки костей, запрокидывать голову для остановки кровотечения, удалять слизь из полости носа.

Голову нужно наклонить вниз, чтобы кровь и слизь свободно стекали из носа

Основное

Лечение закрытого перелома носа без смещения проводится в амбулаторных условиях. Для предотвращения смещения отломков накладывают лейкопластырную черепицеобразную повязку.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

сосудосуживающие капли — Тизин, Нафтизин, сроком не более 5 дней;
антибактериальные капли — для профилактики вторичного инфицирования;
обезболивающие препараты для приема внутрь;
хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Повязка накладывается для предотвращения смещения отломков

Закрытый перелом костей носа без смещения заживает в течение 2-3 недель. Для ускорения этого процесса показаны физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ, диадинамические токи.

При травме закрытый перелом носа операция проводится в нескольких ситуациях:

Читайте также:

Оскольчатый перелом бедра со смещением: симптомы и лечение

неправильно сросшиеся кости;
смещение отломков;
развитие осложнений.

Семейный доктор/Перелом носа/Асыл арна

Последствия

Вопросы к врачу

Нужно ли применять сосудосуживающие капли при переломе носа?

Олег Д. 30 лет, г. Воронеж.

Сосудосуживающие препараты — Тизин, Називин — применяются периодически, строго дозированно и только по назначению лечащего врача.

Как долго осуществляется лечение закрытого перелома носа без смещения?

Полина Л. 32 года, г. Уфа.

Такая травма считается одной из самых благоприятных и заживает в течение трех недель. Длительность этого процесса зависит от наличия ЛОР-патологий в анамнезе, общего состояния здоровья.

Частые вопросы

Как лечат перелом носа со смещением?

В случае диагностирования перелома со смещением, назначается хирургическое вмешательство – репозиция костей, которая позволяет восстановить правильный рельеф. Подобная манипуляция проводится под местной анестезией.

Сколько заживает перелом носа со смещением?

Обычно первые заметные результаты видны уже через неделю после фиксации отломков. В целом полное заживление перелома происходит в течение 3-4 недель.

Какие последствия могут быть после перелома носа?

Основные осложнения при переломах костей носа – гематома носовой перегородки, носовое кровотечение, заложенность носа, косметические проблемы, редко встречающиеся переломы решетчатой пластинки. Рентгенография носа не требуется. Немедленно дренируют гематомы носовой перегородки.

Как понять что перелом носа без смещения?

боль,распухание носа,затрудненное носовое дыхание,кровотечение из носа или прозрачная жидкость, вытекающая из носа,заложенность носа, исчезновение обоняния,синяки вокруг носа и глаз,нос также может выглядеть загнутым книзу или кривым.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на закрытый перелом носа обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При наличии симптомов смещения перелома носа (неправильное положение носа, кровотечение, отек, боль) не пытайтесь самостоятельно выправить его, это может усугубить состояние. Обратитесь к врачу как можно скорее.