Как проходит операция при переломе ключицы со смещением

Перелом clavicula со смещением отломков

Несмотря на то, что травмы, в том числе и переломы со смещением, ключицы (clavicula) являются весьма распространенным явлением, и зачастую могут успешно лечиться консервативно, операция при переломе ключицы со смещением является важным методом лечения и имеет свой круг показаний.

Какие бывают переломы ключицы?

По локализации можно выделить следующие варианты перелома:

1. Наружной трети–акромиального конца (встречается в 15% случаев). На картинке ниже- перелом левой ключицы со смещением.
2. Средней трети(встречается в 80% случаев).
3. Внутренней трети– грудинного конца (встречается в 5% случаев). На картинке ниже – перелом со смещением.

Варианты перелома грудинного конца кости

Мнение врача:

При переломе ключицы со смещением операция является часто необходимой мерой для восстановления функции плечевого пояса. Врачи отмечают, что процесс операции начинается с общего наркоза пациента для обеспечения комфорта и безболезненности процедуры. Затем хирург делает разрез на коже над местом перелома, выправляет ключицу и фиксирует ее с помощью специальных пластин и винтов. После операции пациенту назначается реабилитационный курс, включающий физиотерапию и упражнения для восстановления подвижности плеча. Врачи подчеркивают, что операция при переломе ключицы со смещением позволяет восстановить функцию плеча и предотвратить возможные осложнения.

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Осложние

Перфорация отломками кожи. Приводит к переходу из закрытого перелома в открытый.	Открытый перелом
Перфорация отломками плевры. Приводит к грозному осложнению – образованию пневмоторакса (когда воздух попадает в плевральную полость и не дает легкому с пораженной стороны полностью расправляться).	Правосторонний пневмоторакс
Повреждение плечевого сплетения. Относительно редко встречается в практике. Проявляется парезом или параличом групп мышц верхней конечности в зависимости от уровня поражения.	Травма плечевого сплетения
Повреждение подключичных сосудов. Встречается крайне редко.	Повреждение сосуда

Интересные факты

Факт 1:При переломе ключицы со смещением требуется хирургическое вмешательство, поскольку несмещенная кость может заживать неправильно, что приведет к ограниченному диапазону движений и деформации плеча.

Факт 2:Во время операции используются стержни и пластины для восстановления анатомического положения ключицы. Эти имплантаты помогают удерживать костные фрагменты вместе, обеспечивая правильное заживление и предотвращая дальнейшее смещение.

Факт 3:После операции пациенту обычно накладывают гипсовую повязку или специальную ортопедическую скобу для поддержки поврежденного плеча. Период восстановления составляет от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести перелома, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Остеосинтез при переломе ключицы

Лечение

Вопрос, вызывающий больше всего интереса со стороны пациентов — как лечат эту травму. Лечение этой травмы может проводится как хирургическим, так и консервативным путем, в зависимости от локализации перелома, степени и характера смещения отломков, возможности пациента перенести операцию.

Первая помощь

Что делают сразу после травмы?

Первая помощь при данном виде травмы заключается в основном в иммобилизации пораженной верхней конечности на косыночной повязке. Это необходимо для снижения болевого синдрома, уменьшения подвижности отломков, и как следствие снижение риска осложнений. Так же возможно приложить местно холод.

Косыночная повязка

Хирургическое лечение

Оперативное лечение

Показания к операции:

• Выраженное смещение отломков
• Риск перфорации отломком кожных покровов или плевры
• Захождение отломков с укорочением более чем на 2 см
• Политравма
• Невозможность длительной иммобилизации
• Развитие сосудисто-нервных нарушений в конечности
• Если имеется интерпозиция мягких тканей (мышцы)

Как происходит операция:

• Пациент располагается в положении «пляжного кресла». Далее вертикальным («сабельный удар») или горизонтальным разрезом осуществляется доступ к ключице.
• Выделяются отломки, выполняется открытая репозиция.

Пунктиром обозначена линия разреза

Переломы внутренней 1/3 clavicula, как правило, лечатся консервативно.

Рекомендации после операции:

1. Косыночная иммобилизация, как правило, в течение 4 недель, зависит от результатов рентгенограммы.
2. Первые сутки после операции местно возможно использовать лед для уменьшения отека, болевого синдрома.
3. Запрещается поднимать верхнюю конечность выше 90 градусов в любом направлении в течение 4 недель.
4. Запрещается поднимать тяжелые вещи рукой с пораженной стороны в течение 6 недель.
5. Швы снимают на 10-12 сутки.
6. В зависимости от контрольной рентгенограммы после операции, через 4-6 недель ваш врач может вам разрешить начинать разработку плечевого сустава в полном объеме. До этого момента вам будет дана инструкция по постепенной разработке мелких суставов кисти, лучезапястного сустава и т.д.

Так выглядит рубец после операции

Консервативное лечение

Представлено иммобилизацией пораженной верхней конечности повязками (в настоящее время на рынке представлено множество комфортных повязок, цена на которые зависит от фирмы производителя):

1. Кольца Дельбе, 8-образная повязка – оттягивают плечи назад.
2. Косыночная повязка.

Кольца Дельбе

Косыночная иммобилизация

Сроки консервативного лечения бывают различными в зависимости от вида перелома, степени смещения отломков и т.д., составляя в среднем от 4 до 7 недель.

Спать разрешается на спине или на здоровой стороне, при этом повязка не должна сниматься на ночь. В положении на спине под поврежденную конечность можно подложить подушку для удобства.

Последствия перелома при консервативном лечении могут включать в себя остаточные деформации, так как устранить смещение костных отломков при таком способе лечения не всегда бывает возможным. Сросшийся перелом может внешне проявляться в виде незначительного утолщения в зоне перелома по сравнению со здоровой стороной

Опыт других людей

При переломе ключицы со смещением люди отмечают, что операция проходит достаточно быстро и эффективно. Хирурги проводят процедуру под местной или общей анестезией, восстанавливая кость и возвращая ее в правильное положение. Пациенты отмечают, что после операции ощущают облегчение от боли и дискомфорта, который сопровождал перелом. Важно соблюдать все рекомендации врачей по реабилитации после операции, чтобы обеспечить быстрое и успешное восстановление функций ключицы.

кратко о переломе ключицы

Реабилитация после травмы

Как после операции, так и после консервативного лечения, реабилитация включает в себя лечебную физкультуру. В ранние сроки после травмы выполняются упражнения для кисти, предплечья.

Упражнения первых недель после травмы

По прошествии сроков иммобилизации, в зависимости от результатов контрольной рентгенограммы, ваш врач назначит вам комплекс упражнений для восстановления полного объема движения в плечевом суставе.

Упражнения для разработки движения

Видео в этой статье показывает возможный комплекс упражнений после перелома ключицы.

Частые вопросы

Нужно ли делать операцию при переломе ключицы со смещением?

Хирургическое лечение при переломе ключицы необходимо в тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожных покровов при сильном смещении отломков или наличии оскольчатого перелома. Проводится операция остеосинтеза когда отломки соединяются с помощью винтов пластинок болтов.

Сколько нужно лежать в больнице после операции на ключице?

Операция, как правило, проводится в день госпитализации. На следующий день – перевязка, рука может располагаться на косынке в удобном положении. Пребывание в стационаре длится 1 – 2 суток. Хирургическое лечение перелома ключицы – практически безболезненный и комфортный для пациента метод лечения.

Как проходит операция на ключицу?

Операция длится до двух часов, проводится анестезия, после которой врач делает надрез, в отломках кости делают отверстия, в которые ставят края пластины, затем кость прочно фиксируют в правильном положении, ушивают мягкие ткани.

Чем опасен перелом ключицы со смещением?

Отметим, что очень важно правильно классифицировать травмы, ведь от этого зависит выбор оптимального лечения и его успех. Нередко под воздействием силы мышц наблюдается перелом ключицы со смещением, который весьма опасен: концы смещённых отломков могут повредить плевру, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции при переломе ключицы со смещением очень важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации. Это поможет быстрее восстановить функциональность плечевого пояса и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

После операции регулярно выполняйте упражнения для восстановления подвижности и силы в плечевом поясе. Это поможет ускорить процесс выздоровления и вернуть руке полноценную функциональность.

СОВЕТ №3

Не забывайте следить за состоянием шва после операции и при необходимости обращайтесь к врачу. Важно предотвратить возможные осложнения и обеспечить правильное заживление тканей.