Симптомы переломов поясничного отдела позвоночника: особенности травмы

Фото: особенности повреждения позвонков в поясничном отделе

В преимущественном количестве случаев симптомы переломов поясничного отдела позвоночника являются ярко выраженными из-за анатомических особенностей данной части человеческого тела. По своей сути идет речь о нарушенной целостности нескольких или даже одного из существующих позвонков.

Клинические симптомы переломов позвоночника в поясничном отделе

Среди наиболее распространенных симптоматических проявлений стоит уделить внимание следующим:

• появлению сильных болезненных ощущений;
• ограничению движений всего тела;
• существенному напряжению мышц;
• развитием локальной отечности.

Наиболее характерные признаки повреждения

Следует также обратить внимание на то, что более серьезными и сложными оказываются последствия данной травмы, которая повреждает также спинной мозг.

В данном случае вышеуказанный перелом довольно часто сопровождается:

• параличами;
• парезами;
• нарушенной функциональность органов таза.

Для того, чтобы уточнить и определить точный диагноз инструкция требует проведения нескольких диагностических исследований пациента. Одними из наиболее информативных считаются КТ, МРТ и рентгенографическое обследование.

Неосложненная форма травмы нуждается в консервативном лечении. В тоже время осложненные виды переломов лечатся с помощью оперативного вмешательства. Если спинной мозг остается неповрежденным лечение назначается и проводится травматологом, если травма воздействует на его функциональность – этим занимаются нейрохирурги.

Рентгенологические снимки перелома позвонков

Из-за повреждения поясничных позвонков наиболее восприимчивой к боли оказывается верхняя малоподвижная часть, которая состоит из І-ІІІ позвонков. Вид травмы зависит от направления силы на спину. Чаще всего в медицинской практике встречается компрессионный вид повреждения.

Более редкими оказываются случаи изолированного вида перелома, травмы с наличием поврежденных дисков, нервных корешков и спинного мозга.

Не менее редко диагностируются и нарушения в других анатомических отделах:

• верхнегрудных позвонках;
• тазе;
• костях нижних и верхних конечностей;
• ЧМТ;
• мочевом пузыре;
• животе;
• почках.

Как симптоматика, так и варианты лечения зависят от вида вышеуказанного перелома.

В следующей таблице представлена классификация вышеуказанной травмы и особенности каждого из видов возможных переломов, что могут произойти в поясничном отделе позвоночника:

Вид перелома	Анатомические особенности повреждения и его причины
Компрессионный	Передний отдел позвонка является сдавленным, раздробленным и клиновидно сплющенным. Компрессия в данном случае принадлежит к одной из трех возможных степеней: Высота тела уменьшается на 1/3 или менее. Высота тела оказывается сниженной на 1/3-1/2. Высота тела снижается на ½ и более. Компрессионный вид повреждения Преимущественно страдает один позвонок, в редких случаях травма затрагивает несколько фрагментов позвоночника. Нетронутыми остаются при травме суставные отростки, дужки и диски между позвонками. Основной причиной компрессионного вида перелома является падение с высоты на ноги или ягодицы (травма может сочетаться с нарушением целостности пяточных костей или таза соответственно).
Раздробленный или оскольчатый	Передний край верхнего позвонка вклинивается в тело позвонка, находящегося ниже. Характерной особенностью считается разрушение межпозвонкового диска и выпячивание краевого отломка позвонка. Раздробленность позвоночника В редких случаях он может быть смещен кзади, что повреждает спинной мозг.
Переломовывих	Верхние отделы оказывается смещенными кпереди. Для этого вида травмы характерен сдвиг межсуставных поверхностей и повреждение дужек и суставных отростков. Нарушенная целостность может осложняться ушибами, сдавлением или разрывом спинного мозга и нервных корешков. Особенности переломовывиха позвоночника Если нервные структуры остаются нетронутыми идет речь о неосложненным переломах, если они сдавливаются или разрушаются – об осложненных формах травмы.
Травматический	Данный вид повреждения встречается в неизмененном позвонке по причине воздействия интенсивной силы.
Патологический	Такой вид перелома может быть спровоцирован даже незаметной и незначительной травмой на позвонок, в котором происходят какие-либо патологические процессы (развиваются опухоли, остеопороз или туберкулез).

Мнение врача:

При переломах поясничного отдела позвоночника наблюдается ряд характерных симптомов, отличающих эту травму от других. Врачи отмечают, что боль в поясничной области, усиливающаяся при движениях, является одним из основных признаков перелома. Также пациенты могут испытывать онемение или слабость в ногах, что связано с нарушением нервных структур. При этом возможно появление отека и синяков в области повреждения. Важно помнить, что при подозрении на перелом поясничного отдела позвоночника необходимо срочно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения дальнейших шагов в лечении.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Симптоматика, ее выраженность, причины и последствия

Поскольку вышеуказанное повреждение происходит в большинстве случаев в результате падения, в этот момент у человека может задерживаться дыхание. Основные симптомы перелома позвоночника в поясничном отделе заключаются в болезненных ощущениях, как в бездвижном состоянии пациента, так и при попытках сгибания и поворотов туловища. Таким образом, движения человеческого тела остаются практически полностью ограниченными.

Кроме того, мышцы спины находятся в постоянном напряженном состоянии. Внешним симптоматическим проявлением поврежденной целостности позвоночника считается формирование локальной отечности.

К тому же, наблюдается выстояние остистого отростка позвонка. Для определения локализации травмы врач пальпирует область спины, что сопровождается усиленной болью.

Необходимо также обратить внимание на то, что вне зависимости от степени и сложности повреждения пациенты могут страдать от паралитической непроходимости кишечника.

В данном случае распространенными симптомами оказываются следующие проблемы:

• тошнота;
• отсутствие стула;
• газы;
• вздутие живота;
• рвота.

Характерные особенности при повреждении поясничного отдела позвоночника

Если поврежденными оказываются нервные корешки или спинной мозг, при диагностических обследованиях выраженными становятся неврологические симптомы: появляется локальная гипестезия, снижаются или повышаются отдельные рефлексы, очень слабыми или вовсе нечувствительными становятся некоторые мышцы, парализованной оказывается область ниже поврежденного позвонка. Кроме того, у больных может наблюдаться нарушенная дефекация и мочеиспускание.

Следует обратить внимание на то, что признаки перелома позвоночника в поясничном отделе могут быть и стертыми. В редких случаях специалисту не удается определить диагноз из-за отсутствия задержки дыхания и незначительных болезненных ощущений.

Невыраженная боль является основной причиной, почему больные не сразу обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Данная ситуация, в свою очередь, приводит к неправильному, самостоятельному сращиванию позвонка. В сочетании с остеопорозом сросшиеся переломы являются причинами формирования старческого горба.

Процесс образования старческого горба

Необходимо отметить, что травмы компрессионные своими симптоматическими проявлениями во многом напоминают оскольчатые переломы. Наиболее выраженными оказываются нарушения неврологического происхождения, которые заключаются в парезе кишечника и задержке мочеиспускания. В редких случаях пациенты могут страдать от развития травматического шока.

Для того, чтобы подтвердить вышеуказанный диагноз пациенту следует сделать рентгенографические снимки в двух проекциях. Более информативным считается боковой снимок, поскольку с его помощью специалист может определить снижение передних отделов. С целью определения возможных проблем в нервных структурах больным необходимо проконсультироваться с нейрохирургом или неврологом.

В этом случае обязательные диагностические процедуры заключаются в проведении:

• КТ;
• электрофизиологических исследований;
• миелографии;
• ликвородинамических проб.

Интересные факты

1. Задержка симптомов. У некоторых людей перелом поясничного отдела позвоночника может не проявляться никакими симптомами в течение нескольких часов или даже дней после травмы.

2. Парфеновский симптом. При переломе поясничного отдела позвоночника нажатие на подмышечные впадины вызывает боль в поврежденном участке.

3. Симптом сгибания вперед. При попытке согнуться вперед человек с переломом поясничного отдела позвоночника испытывает сильную боль, в то время как сгибание назад проходит относительно безболезненно.

Ревизионное хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника

Опыт других людей

Симптомы переломов поясничного отдела позвоночника могут быть разнообразными и зависят от характера травмы. Основные признаки включают сильную боль в поясничной области, ограничение движений, онемение или слабость в ногах, а также нарушение функции малого таза. Важно помнить, что при подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу немедленно, так как неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. При первых признаках травмы необходимо соблюдать покой и избегать самостоятельных попыток перемещения пострадавшего. В случае подтверждения диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое может включать ношение корсета, реабилитационные процедуры и физиотерапию.

Способы устранения симптоматики и лечение переломов поясничного отдела позвоночника

Лечебная тактика при вышеуказанном повреждении зависит от того, о каком типе и степени компрессии идет речь. Несмотря на это, самое главное при подозрении на перелом заключается в купировании болевого шока и других симптоматических признаков.

Цена паравертебральной блокады оказывается не слишком высокой и назначается всем пациентам, у которых нарушена целостность позвонков в поясничном отделе.

Сломанные позвонки в поясничном отделе

Первая степень компрессии лечится в течение восьми недель постельного режима. Для сохранения правильного положения тела под матрасом необходимо разместить щит, и под поясницей следует установить валик небольшого размера. С самых первых дней лечения пациенту проводится ЛФК, а с десятого дня специалистом может быть назначено проведение легкого массажа и тепловых процедур.

Если идет речь о тяжелой компрессии, тогда нужна реклинация, осуществляемая постепенно. Для этого под матрасом остается щит, но валики под поясничную область постоянно увеличиваются в своих объемах, после чего пациенту стоит привыкать к ношению специального корсета из пластика или гипса.

По сравнению с мгновенной, одномоментной реклинацией постепенность процедуры позволяет предотвратить развитие такого частого осложнения, как парез кишечника.

Ношение корсета при повреждениях позвонков

Видео в этой статье представляет возможные варианты борьбы с такими симптомами полученной травмы позвонков в поясничном отделе, как паралитическая непроходимость кишок. С этой целью специалисты могут воспользоваться специальными гипертоническими и сифонными клизмами, повторными промываниями желудка, внутривенным введением глюкозы и физраствора.

Если при повреждении позвонков спинной мозг остается незатронутым, травматологи прибегают к скелетному вытяжению. Вправление вывиха нуждается в последующей этапной реклинации и накладывании корсета. Для контроля сращивания позвонков рентгенологические снимки делаются на регулярной основе.

Проведение скелетного вытяжения

Поврежденность нервных структур и нестабильное состояние позвоночника являются причинами к проведению хирургического вмешательства. Данная операция заключается в декомпрессии спинного мозга и нервных корешков.

При наличии мелких отломков сломанных позвонков они могут быть удалены, после чего осуществляется один из вариантов остеосинтеза:

• транспедикулярная фиксация;
• фиксация при помощи пластин;
• фиксация с помощью кейджов;
• межтеловой спондилодез.

Важно! Послеоперационный период сопровождается приемом антибиотических препаратов и анальгетиков. Более эффективной и успешной оказывается реабилитация с помощью ЛФК и физиотерапевтических процедур.

Основные проявления травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника

Частые вопросы

Как понять что сломана поясница?

болевые ощущения в зоне травматического воздействия, появление болевых ощущений при повороте головы, подъеме или опускании конечностей, нарушение болевой или тактильной иннервации, которое определяется уровнем травмирования спинного мозга, нарушение мобильности позвоночника (первым обычно страдает сгибание),

Какие симптомы при переломе позвоночника?

боли в спине, даже дыхательные движения грудной клетки и любые физические активности болезненны,сложности при переворачивании со спины на живот,нарушение чувствительности и подвижности грудной клетки, иногда рук и ног,дискомфорт в области сердца,ощущение вздутия живота.

Какой признак является основным признаком травмы позвоночника?

Основным сигналом при получении травмы позвоночного столба являются болевые ощущения, чаще всего – тянущие.

Какие бывают травмы поясницы?

растяжение — повреждены сухожилия, связки, мышцы,ушиб — поражены мягкие ткани,вывих позвонков — наблюдается смещение костной ткани в суставе,огнестрельные ранения,перелом костей.11 мая 2018 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении сильной боли в поясничной области после травмы, обратитесь к врачу немедленно. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать перелом позвоночника.

СОВЕТ №2

При подозрении на перелом поясничного отдела позвоночника, избегайте физических нагрузок и движений, которые могут усугубить травму. Соблюдайте покой и ограничьте активность до консультации с врачом.

СОВЕТ №3

При обследовании врачом уточните все симптомы, которые вы ощущаете, даже если они кажутся незначительными. Это поможет врачу составить более точный диагноз и предложить наиболее эффективное лечение.