Закрытый Чрезвертельный Перелом Бедренной Кости: Лечение

Закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости образуется на верхней части костной ткани бедра. Локализуется между подвертельным фрагментом и нижней частью шейки бедра. Перелом возникает при падении с высоты на бок и при скручивании таза и нижних конечностей во время несчастного случая.

Травма сопровождается сильным болевым синдромом, отёком мягких тканей и кровоизлиянием в месте травмирования. Пациент не может опираться на повреждённую конечность при получении перелома. Для успеха дальнейшего лечения и восстановления подвижности, необходимо правильно оказать первую помощь, транспортировать человека до травматологического пункта.

Врач подтвердит наличие перелома и назначит правильную реабилитацию. При сильном смещении костных отломков, пациенту проведут операцию.

На картинке изображены разновидности чрезвертельных и межвертельных травм бедренной кости.

Характеристики чрезвертельного перелома кости бедра

Оскольчатый перелом верхней части бедренной кости. Травма без смещения.

Чрезвертельный перелом бедренной кости относят к тяжёлым травмам. В группу риска входят люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены, пожилые люди, которые травмируются в быту или на обледенелых дорожках в холодное время года. По медицинской статистике, перелом бедра диагностируется чаще у молодых мужчин, в преклонном возрасте у пожилых женщин.

Оскольчатый чрезвертельный перелом бедра лечится в стационаре специалистами: хирургами, ортопедами, травматологами. Травма в 85% случаях поддаётся лечению консервативным путём. При переломе чрезвертельной бедренной кости сохраняется кровоснабжение отломков, в отличие от травмирования шейки бедренной кости.

У пациентов пожилого возраста, на фоне длительного нахождения в горизонтальном положении развиваются осложнения, которые при неблагоприятном исходе приводят к летальному исходу. Оказав правильное и своевременное лечение, можно вернуть пациенту двигательную активность.

Анатомическое строение бедренной кости. На рисунке доступно показан большой вертел и малый вертел.

В медицине различают 7 видов чрезвертельного перелома бедренной кости:

Важно! Во время проведения диагностики специалисту необходимо распознать точный вид чрезвертельного перелома бедренной кости и назначить правильное лечение травмы.

Мнение врача:

Закрытый Чрезвертельный Перелом Бедренной Кости требует комплексного лечения, включающего консервативные и хирургические методы. Врачи рекомендуют начинать с консервативного лечения, включающего ношение гипсовой повязки, физиотерапию и реабилитацию. Однако, в случае значительного смещения фрагментов кости, хирургическое вмешательство может быть необходимо. Хирурги проводят операцию с целью восстановления анатомической структуры кости и восстановления функции конечности. После операции пациенту также назначается реабилитационный курс для восстановления полноценного движения и снижения риска осложнений. Важно обратиться к специалистам для индивидуального подхода к лечению и достижения наилучших результатов.

Чрезвертельный перелом бедра. Не шейки бедренной кости- оптимальная тактика лечения

Симптоматика и диагностирование травмы

После травмирования, пациент испытывает сильную боль в месте локализации перелома и не может осуществлять опору на повреждённую конечность.

Закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости характеризуется симптомами:

1. Выраженным болевым синдромом.
2. Появлением отёка мягких тканей. Гематома может развиваться не только в месте локализации перелома, но и распространиться на бедро.
3. Правая стопа вывернута наружу. Пострадавший не в состоянии вернуть ей исходное положение.
4. Из положения лёжа, пациент не может приподнять ногу. Также он не может наступить на повреждённую конечность.
5. Визуально нога с переломом кажется короче на несколько сантиметров.

Ротация левой конечности наружу. Пациент находится в лежачем положении, осмотр проводит травматолог в лечебном учреждении.

После детального осмотра специалиста, сбора устного анамнеза и пальпации повреждённого бедра, проводят рентгенографию бедренной кости, по необходимости компьютерную томографию или магнитно – резонансную томографию.

Специалист осматривает рентгенологический снимок, делает описание и устанавливает окончательный диагноз. Исследование помогает быстро и качественно назначить лечение.

На фото проведение компьютерной томографии пациентке с чрезвертельной травмой бедра.

При госпитализации пациента, ему назначают сдачу лабораторных анализов:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ крови на гепатит.
4. Анализ крови на сахар.

Забор крови из пальца у пострадавшего для госпитализации в стационар.

Сбор общего анализа мочи в стерильную баночку для контроля показателей у госпитализированного больного.

Забор крови из вены на вирус иммунодефицита человека и гепатит. Необходим, для подготовки пострадавшего к проведению оперативного вмешательства.

Лабораторное исследование помогает определить уровень сахара в крови и исключить развитие сахарного диабета.

Важно! Также лабораторные анализы назначаются при проведении пациенту оперативного вмешательства, которое осуществляется в подготовленной операционной под контролем анестезиолога.

Интересные факты

1. Уникальный механизм травмы:Закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости обычно является результатом высокоэнергетических травм, таких как дорожно-транспортные происшествия или падения с высоты, при которых происходит значительное скручивающее воздействие на бедро.

2. Длительный период восстановления:Лечение закрытого чрезвертельного перелома бедренной кости требует хирургического вмешательства и длительного периода восстановления. Физиотерапия обычно начинается через несколько недель после операции и может занять несколько месяцев или даже лет для полного восстановления функции.

3. Гибридные методики лечения:В последние годы были разработаны гибридные методики лечения, которые сочетают в себе хирургический и нехирургический подходы. Эти методы, как правило, менее инвазивны и имеют более короткие сроки восстановления, чем традиционные хирургические процедуры.

Лечение чрезвертельного перелома бедра. Отзыв пациента

Оказание первой помощи пациенту при получении травмы бедренной кости

Транспортировка пострадавшего бригадой скорой помощи.

Прежде, чем оказывать помощь пострадавшему, необходимо вызвать бригаду скорой помощи через третье лицо. Если травма произошла в результате дорожно – транспортного происшествия далеко от населённого пункта, то иммобилизировать конечность необходимо с помощью подручных средств. Зафиксировать ногу надо так, чтобы во время тряски в автомобиле при перевозке не сместить отломки.

Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости фиксируется с двух сторон. Любая, попавшаяся под руку палка или доска отламывается размером от паха до стопы. Вторая часть должна быть отмерена от подмышечной области пациента до голеностопного сустава.

Повреждённая конечность обматывается бинтом из автомобильной аптечки или ремнём. Пациента необходимо перевозить в лежачем положении. Приподнимать его необходимо на одном уровне с помощью нескольких людей.

Неестественно вывернутая конечность при получении травмы.

При получении травмы человек испытывает сильную боль и шок. Вовремя полученная доза анальгетика и лёгкого седативного средства поможет пациенту добраться до травматологического пункта без болевого шока.

Один из методов транспортировки пострадавшего с места происшествия лёжа на твёрдых носилках.

Опыт других людей

Закрытый Чрезвертельный Перелом Бедренной Кости – это серьезное повреждение, требующее немедленного лечения. Люди, которые столкнулись с этим типом перелома, отмечают важность своевременной диагностики и компетентного медицинского вмешательства. Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство и последующая реабилитация. Пациенты, прошедшие через этот процесс, отмечают важность соблюдения рекомендаций врачей и тщательного ухода после операции. Соблюдение режима и реабилитационных мероприятий способствует быстрому восстановлению и уменьшению риска осложнений.

Переломы вертельной области у пожилых пациентов Проблемы и пути их решения

Лечение закрытого чрезвертельного перелома кости бедра консервативным методом

Один из методов консервативного лечения – скелетное вытяжение.

Лечение чрезвертельного перелома бедренной кости в условиях стационара начинается со сбора устного анамнеза и проведения ряда диагностических мероприятий по установлению окончательного диагноза. Если восстановить костные отломки состояние пациента позволяет без проведения хирургической операции, то пострадавшего укладывают в палату на функциональную койку. На повреждённую конечность накладывают скелетное вытяжение, с необходимым весом.

Правильный подбор груза необходим для точного срастания костных отломков. Вес зависит от возраста пациента и состояния мышечной ткани. В лежачем положении под вытяжением пациент проводит до 60 дней. Этот период опасен.

На почве слабого иммунитета состояние может усугубиться присоединением вторичной инфекции. Особо тяжело переносят плевропневмонии пожилые люди с закрытым переломом чрезвертельной бедренной кости.

Наложение гипса для фиксации конечности в правильном положении.

Молодым пациентам после вытяжения накладывают гипс или иммобилизирующую лангетку, разрешают принимать сидячее положение в кровати, а затем передвигаться с опорой на здоровую ногу и костыли.

Пожилые люди проводят в горизонтальном положении меньше времени. После сформирования небольшого костного мозоля, им накладывают деротационный сапожок для фиксации голеностопного сустава  правильно срастания бедренной кости.

На протяжении лечения перелома бедренной кости пациенты принимают иммуномодуляторы, анальгетические препараты и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. После снятия гипса или иммобилизирующей лангеты пациент проходит длительную реабилитацию с применением физиотерапии, массажа и лечебной физической культуры.

Лечение перелома чрезвертельной кости бедра оперативным путём

Контроль срастания костных отломков, после проведения оперативного вмешательства пациенту с травмой чрезвертельной бедренной кости.

Осложнения чрезвертельного перелома кости бедра

Сложности после получения травмы возникают от длительного пребывания пациента в горизонтальном положении.

Различают следующие осложнения:

1. Гангрену.
2. Плевропневмонию.
3. Пролежни.
4. Инфекции мочевыводящих путей.

Гангрена, образовавшая от длительного ношения гипса и лежачего положения пациента.

Развитие атипичной плевропневмонии у лежачих с переломом бедренной кости пациентов.

Открытая рана в области пятки от фиксации конечности в деротационном сапожке.

На почве сниженного иммунитета к организму пострадавшего присоединяется вторичная инфекция, которая может локализоваться и размножаться в органах мочеполовой системы.

Просмотрев видео в этой статье можно ознакомиться с различными осложнениями, возникающими при лечении чрезвертельного перелома костной ткани бедренной кости.

Частые вопросы

Как долго заживает Чрезвертельный перелом бедра?

Чтобы оценить эффективность проводимой терапии и правильность срастания отломков кости, больному периодически делают рентген поврежденной конечности. Продолжительность курса лечения определяет врач, индивидуально для каждого больного. В среднем срок вытяжения составляет около двух месяцев.

Что такое Чрезвертельный перелом бедренной кости?

Чрезвертельный перелом – травма в верхней части бедренной кости, между основанием шейки бедра и подвертельной линией. В среднем и молодом возрасте такой перелом чаще наблюдается у мужчин, в зрелом и пожилом – у женщин. Это травматическое повреждение относится к разряду тяжелых.

Сколько срастается перелом бедренной кости без операции?

Заживление переломов происходит в период до 6 месяцев, но при неправильной программе восстановления и нарушении режима процесс может затянуться, а риск возможных осложнений возрасти. Методы реабилитации: Физические нагрузки.

Когда можно ходить после перелома бедренной кости?

После операции выполняется дыхательная гимнастика и пассивные движения в суставах травмированной конечности. Через неделю можно вставать с постели и ходить, используя костыли. Через 3 месяца на ногу дают полную нагрузку и ходят без посторонней помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и определения лечебной тактики.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима движения, физической активности и ношения гипсовой повязки или другого фиксатора.

СОВЕТ №3

При лечении закрытого чрезвертельного перелома бедренной кости особое внимание уделите реабилитации после удаления гипса, чтобы восстановить функциональность ноги.