Фото: перелом малой, большой берцовой костей
Важно знать
Основное в случае диагностирования специалистом винтового перелома — максимально б ыстро иммобилизировать (обездвижить) конечность в области, где расположены коленный и голеностопный суставы в организме. Длительная и надежная иммобилизация предназначена для того, чтобы костные отломки могли срастись правильно, поскольку перед этип врач их должен привести в положение, как в здоровом организме.
Для того, чтобы костные отломки были обездвижены, возможно воспользоваться следующими приспособлениями:
- спицами;
- болтами;
- гипсом;
- штифтами.
Конструкция голени — это две кости: большая и малая берцовая. Такая травма может произойти в любой части, как большой, так и малой берцовой кости. В большинстве случаев диагностируется нарушение целостной структуры в области большеберцовой кости (при этом целостность малоберцовой сохраняется).
Несмотря на это, может случится и винтообразный перелом обеих костей голени. Наиболее редкими оказываются случаи, когда ломается малоберцовая кость и большеберцовая остается целой.
Перелом кости голени
В зависимости серьезности повреждения самой кости, а также состояния, в котором находятся мягкие ткани и сосуды, специалист может установить, на какой степени тяжести пребывает заболевание. Легкий вид переломов может быть получен в результате того, что пациент упал на улице, катке или любом другом месте.
Следует отметить, что в данном случае не поврежденными остаются мягкие ткани вокруг кости. В тоже время тяжелые переломы являются травмы, которые происходят по причине сложных движений, автомобильных происшествий или падений из большой высоты.
В современной медицине чаще всего проблема появляется как следствие длительного и интенсивного влияния большой интенсивности на область вокруг кости. В результате подобного давления кость ломается.
Таким образом, основная причина возникновения вышеуказанной травмы связана с падением пациента на ногу, которая в этот момент может отличаться согнутым, зафиксированным или неудобном положениями. Менее распространенными бывают случаи, когда на ногу воздействуют прямо и сильно тяжелые падающие предметы.
Мнение врача:
Винтовой перелом голени – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Основными симптомами данного типа перелома являются острая боль, отек и деформация ноги. Важно помнить, что при подозрении на винтовой перелом необходимо немедленно обратиться к врачу для точного диагноза и определения дальнейшего лечения.
Лечение винтового перелома голени может включать в себя ношение гипсовой повязки, проведение хирургического вмешательства для восстановления костей, а также реабилитационные мероприятия. Важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций ноги. В случае винтового перелома голени, профессиональная медицинская помощь и последующее реабилитационное лечение играют решающую роль в успешном восстановлении пациента.
Симптоматика и классификация винтообразных переломов
Следует обратить внимание на то, что вышеуказанный перелом может отличаться весьма различными симптомами: все зависит от того, где локализируется повреждение. Несмотря на это, заболевание также обладает некоторыми общими клиническими симптоматическими характеристиками.
Внешний вид винтообразного перелома
Видео в этой статье представляет следующие признаки, которые характеризуют вышеуказанный перелом вне зависимости от того, в каком именно месте и насколько сильно сломана кость:
- сильные болезненные ощущения;
- отечность;
- изменение окраски кожи в месте перелома;
- желание пошевелить поврежденной конечностью сопровождается хрустом отломков кости (звук от того, как трутся друг о друга костные отломки);
- сильные боли при попытках опираться на конечность;
- усиление боли из-за попыток активного движения;
- внешняя укороченность или удлиненность конечности;
- наличие осколков поврежденной кости, которые торчат из открытой раны.
В случае травмы малоберцового нерва стопа внешне может оказаться повисшей, поэтому пациент не может его сгибать. Если кожный покров поврежденной голени оказывается бледным или синюшным, тогда существует риск травмы кровеносных сосудов.
В тоже время инструкция сообщает о некоторых специфических симптоматических проявлениях, которые связаны с тем, где локализируется перелом. Так, например, проксимальные виды переломов голени отличаются слегка согнутым положением конечности в области, где расположен коленный сустав.
При этом, ярко выраженный симптом заключается в смещении голени в любом направлении. Если наблюдается сильный винтообразный перелом голени со смещением, область над суставом колена оказывается припухлой и деформированной.
Прощупывание специалистом может привести к распространению болезненных ощущений на отдаленные участки поврежденной конечности, появлению шума от трения отломков поломанной кости и подвижности надколенного сустава и колена в положении, когда нога оказывается выравненной. Несмотря на это, пациент не может осуществлять активные движения голенью.
Перелом со смещением
Если идет речь о переломах диафизов, тогда стоит уделить внимание сильной боли, отечности и синюшному цвету кожного покрова поврежденной конечности. Голень оказывается деформированной, а стопа – отклоненной наружу.
Перелом большеберцовой кости не позволяет даже минимального опора на ногу. В тоже время при переломе малоберцовой кости пациент вполне спокойно может опираться на поврежденную конечность.
В случае дистальных переломов или переломов лодыжек больной жалуется на очень сильную болезненность и значительную отечность. Опираться на ногу невозможно, а стопа может оставаться повернутой, как внутрь, так и кнаружи.
Классификация возможных видом винтового перелома голени
В современной медицине предлагаются различные классификации переломов голени, которые зависят от локализации, количества и расположения костных частей, серьезности состояния суставов и мягких тканей.
Винтообразный перелом костей голени рассматривается в двух возможных видах: единичном или множественном. Диагноз устанавливается в соответствии с тем, сколько есть костных отломков. Единичный перелом отличается нарушением целостной структуры кости (при этом есть два свободных конца поврежденной кости).
Для множественного перелома характерно образование более двух отломков кости, поскольку целостная структура оказывается нарушенной сразу в нескольких местах.
Проксимальный вид винтообразного перелома голени
Вышеуказанный перелом может быть определен, как прямой, косой и спиралевидный – все зависит от линии, по которой переломана кость. Ровный вариант поперек кости характерен для прямого перелома. Если кость поломана по диагонали, идет речь о косом переломе. Неровный характер перелома находится в основе спирального перелома.
Переломы голени могут быть подразделены на ровные и оскольчатые в соответствии с формой края костного отломка.
Вышеуказанная травма может сопровождаться смещением, которое может быть или не быть. В случае отсутствия смещения отломки расположены нормально.
Таким образом, их совмещение позволяет легко образовать здоровую и целостную кость. В тоже время перелом со смещением нуждается в предварительном возвращении отломков, чтобы они могли принять свое нормальное положение и последующем восстановлении целостной структуры кости.
Как и перелом любых других костей в организме человека, травма голени может оказаться открытой или закрытой. Наличие открытой раны, разорванных мышц и кожного покрова свидетельствует об открытом переломе.
В некоторых случаях концы поврежденной кости могут оказаться торчащими из раны. При закрытом переломе мышцы оказываются минимально поврежденными, а кожа полностью целой, поэтому отломки заполняют ткани.
Как выглядит открытый винтовой перелом голени
Травмы могут быть внесуставными и внутрисуставными – вид повреждения связан с вовлечением структур сустава (внутрисуставный) или отсутствием воздействия на суставы (внесуставный).
Интересные факты
-
Деформация “ботинка для верховой езды”– характерная рентгенологическая находка при винтовом переломе дистального отдела голени. Она возникает из-за ротации нижнего фрагмента голени относительно верхнего, визуально напоминая ботинок для верховой езды.
-
Ложный сустав– осложнение винтового перелома, возникающее в случае неадекватного сопоставления и фиксации костных фрагментов. Ложный сустав проявляется болью, подвижностью в месте перелома и нарушением функции конечности.
-
Синдром переднего компартмента голени– редкое, но опасное осложнение винтового перелома, которое возникает из-за сдавления мышц в замкнутом пространстве передней части голени. Симптомами синдрома являются сильная боль, отек и ограничение подвижности стопы.
Опыт других людей
Винтовой перелом голени – это серьезное повреждение, которое часто требует хирургического вмешательства. Люди, перенесшие такую травму, отмечают острую боль, отек и нарушение функции ноги. Симптомы включают невозможность стоять на ноге, деформацию и хруст при движении. Лечение обычно включает операцию с фиксацией костей специальными винтами и пластинами, а затем реабилитацию. Пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и компетентного лечения для восстановления полноценной подвижности и избежания осложнений.
Как лечить переломы голени?
Цена лечения винтообразных переломов голени зависит от того, какие приспособления применяются специалистами для максимально эффективного и быстрого выздоровления и сращивания костей. Вне зависимости от этого современная медицина предусматривает и общие этапы лечебных действий.
Таким образом, обязательными считаются следующие действия с целью борьбы с вышеуказанной травмой голени:
Этап лечения | Характеристики этапа лечения винтового перелома голени |
Репозиция отломков кости | Костные отломки приобретают нормальное положение, что чрезвычайно важно для того, чтобы они правильно срослись. Процедура может быть проведена под воздействием местной анестезии, с помощью скелетного вытяжения или оперативного вмешательства. Данный этап рекомендован для лечения открытых переломов.
Процедура скелетного вытяжения при винтовом переломе |
Фиксация отломков кости | Нормальное положение костных отломков фиксируется благодаря использованию различных приспособлений (идет речь о спицах Киршнера, боковых петлях, болтах, пластинах, аппаратах Илизарова, Калнберза, Гофмана, Костюка, Ткаченко).
Использование аппарата Илизарова |
Иммобилизация поврежденной конечности | Врач накладывает гипсовую лонгету или устанавливает компрессионно-дистракционный аппарат, которые не снимаются до периода образования костной мозоли и срастания перелома.
Накладывание гипсовой лонгеты на перелом голени |
Частые вопросы
Какие клинические симптомы имеются при переломах костей голени?
Сильная боль,Отек конечности,Покраснение кожи,Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «хрустом» – так проявляется трение отломков друг об друга,Визуально сломанная могу может казаться короче или напротив – длиннее нетравмированной конечности.Ещё
Как лечить перелом голени?
Лечение перелома голени проводится после первой помощи (стабилизация кости, облегчение болевого синдрома). Может быть как чисто ортопедическим, так и хирургическим. Консервативная терапия предполагает наложение гипсовой повязки на срок 5-7 недель или чуть более. В зависимости от характера повреждения.
Сколько по времени срастается перелом голени?
Этот процесс занимает 1 – 2 месяца. До полного сращивания костей на ногу накладывают тугую повязку. Только через 3 – 4 месяца после срастания перелома конечность можно нагружать. В результате сильного прямого удара по голени или после резкого скручивания, сгибания может повредиться одна или обе кости.
Сколько лежат на вытяжке с переломом голени?
Длительность постельного режима При переломах верхней конечности и голени лечение длится около 4—6 недель, при переломах таза и бедра около 6—8 недель.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на винтовой перелом голени немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузки на поврежденную конечность, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
При лечении винтового перелома голени не забывайте о реабилитации после снятия гипса – физические упражнения и массаж помогут восстановить функциональность ноги.