Свиной цепень (солитер) у человека: симптомы, лечение тениоза, заражение, жизненный цикл, строение

Строение свиного цепня

Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).

На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.

За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 1 см, после которой располагается тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). В начальных отделах тела цепня ширина члеников превалирует над длиной, тогда как к концу длина члеников, наоборот, преобладает над шириной.

Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).

Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.

К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом.

У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.

Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.

Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.

Мнение врача:

Свиной цепень, или тениоз, вызывается ленточным червем Taenia solium, который может заражать человека через употребление сырого или недоваренного свиного мяса. Симптомы заражения могут включать в себя боль в животе, тошноту, понос, потерю веса и аллергические реакции. Жизненный цикл паразита включает в себя стадии взрослого червя, яйца и личинок. Лечение тениоза включает прием антипаразитарных препаратов, таких как альбендазол или никлозамид, под контролем врача. В случае подозрения на заражение важно обратиться за медицинской помощью для точного диагноза и лечения.

Свиной и бычий цепни

Жизненный цикл

В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:

1. Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
2. Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.

Окончательным хозяином ленточного червя является человек. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.

Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.

Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.

В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк. Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).

Заражение свиным цепнем у человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса, поражённого цистицеркозом, или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Половозрелая особь начинает выделение яиц, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Так, жизненный цикл паразита замыкается.

Восприимчивость к тениозу достаточно высокая. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. В Российской Федерации случаи заражения вооружённым цепнем регистрируются повсеместно, особенно часто там, где развито свиное хозяйство, в частности заболевание нередко фиксируют в Красноярском крае. Также заражение паразитом наблюдается в Республике Беларусь и на Украине, в Казахской Республике, Индии, Северной Америке, Северном Китае, странах Африки.

Интересные факты

1. Свиной цепень может достигать длины до 10 метров и жить в кишечнике человека до 25 лет.

2. Заражение свиным цепнем происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса свиньи, содержащего личинки паразита.

3. Симптомы тениоза могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, потерю веса и слабость.

Свиной Цепень (Taenia solium): Морфология, Жизненный Цикл, Симптомы, Диагностика, Профилактика

Прогноз. Профилактика

При изолированном тениозе прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно цистицеркозе ЦНС и глаз, прогноз серьёзный: возможно развитие тяжёлых стойких поражений (эпилепсия, слепота) и летальный исход.

Профилактика включает в себя:

• Выявление больных и их лечение.
• Соблюдение санитарно-гигиенических нормативов: дефекация людей в отведённых для этого местах, предупреждение поедания человеческих фекалий свиньями, мытьё рук перед едой.
• Ветеринарно-санитарный контроль за качеством свинины на мясокомбинатах и рынках.
• Регулярное обследование лиц, которые работают на свинофермах и заводах по переработке мяса.
• Соблюдение правил приготовления мясных продуктов: ни в коем случае не употреблять сырое или недостаточно приготовленное мясо. В США рекомендуется использование пищевого термометра: для цельных кусков во время приготовления температура в самой толстой части мяса должна быть не менее 63 ° C, кроме этого после извлечения из духовки необходимо выдержать мясо с этой температурой в течение трех минут перед разделкой или употреблением. Для фарша температура готовки должна быть не менее 71 °C.

Опыт других людей

Свиной цепень, или тениоз, вызывается ленточным червем, который может заражать человека через употребление сырого или недоваренного мяса свинины. Симптомы заражения могут включать боль в животе, тошноту и потерю веса. Лечение включает прием препаратов противогельминтных лекарств. Жизненный цикл тениоза начинается с заражения яйцами червя, которые затем развиваются в личинки в мышцах человека. Понимание этого паразита и его строения помогает предотвратить заражение и своевременно обратиться за медицинской помощью.

🥩 Бычий цепень #shorts

Симптомы

Преобладающими клиническими проявлениями данного заболевания являются:

• Внутричерепная гипертензия. Внутричерепной гипертензии сопутствует головная боль, интенсивность которой увеличивается со временем, головокружение и рвота.
• Симптомы раздражения. В большинстве случаев раздражение провоцирует появление сильных эпилептических приступов. В связи с тем, что при цистицеркозе головной мозг может быть поражен в различных областях, то подобные приступы свойственны симптоматической фокальной эпилепсии. Эпиприступы могут переходить в эпилептический статус. Цистицеркоз головного мозга зачастую сопровождается приступами джексоновской эпилепсии.

У пациентов также могут отмечаются психические отклонения. Они варьируются от незначительных невротических симптомов до психических расстройств тяжелой степени. Неврологическая симптоматика при цистицеркозе головного мозга может проявляться парезом, расстройством речи, сенсорными нарушениями легкой степени. Течение заболевания, ремиттирующее со значительными по времени периодами ремиссии.

Клиническая картина тениоза

Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя. Вследствие этого признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.

Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.

У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.

Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).

У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.

Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!

Патогенез

В редких случаях в мозговых тканях обнаруживаются единичные цистицерки, которые могут не давать клинической симптоматики. Но чаще поражение имеет множественный характер и сопровождается выраженной симптоматикой, обусловленной, в первую очередь, раздражением церебральных тканей в месте локализации паразитов. В ответ на проникновение личинок развивается воспалительный процесс, который сопровождается гиперпродукцией цереброспинальной жидкости с возникновением гидроцефалии.

Кроме того, в процессе жизнедеятельности личиночные пузырьки выделяют вещества, токсичные для мозговых клеток. Таким образом, поражение при цистицеркозе головного мозга имеет 3 составляющие: раздражение, воспаление и токсическое воздействие. Даже обызвествлённые цистицерки продолжают поддерживать хроническое воспаление церебральных тканей.

Цистицеркоз

Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:

1. осложнение тениоза;
2. самостоятельное заболевание.

Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.

Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.

Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего также погибает и обызвествляется. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.

Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.

Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.

Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.

Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.

Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.

Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.

Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).

Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.

При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.

Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.

Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.

Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.

При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.

Опасность

При цистицеркозе мягких тканей и множественном заболевании прогноз – благоприятный. При поражении глаз и ЦНС – неблагоприятный, особенно при условии поздней диагностики и отсутствии возможности хирургического лечения.

Основные положения

• Проглатывание цист T. solium может вызвать кишечную инфекцию; проглатывание яиц может привести к образованию кист в тканях (цистицеркоз), эта форма протекает особенно тяжело, в случае локализации цистицерка в головном мозге.

• У пациентов с нейроцистицеркозом могут быть приступы, признаки повышенного внутричерепного давления, изменения психического состояния, локальные неврологические симптомы или асептический менингит.

• Диагностика кишечной инфекции, вызванной взрослыми особями, включает выявление проглоттид в кале и микроскопическое исследование кала на наличие яиц.

• Диагностика нейроцистицеркоза проводится с помощью методов нейровизуализации и серологического исследования.

• Для лечения кишечной инфекции назначают празиквантел.

• Проконсультируйтесь со специалистом по нейроцистицеркозу. Обычно пациентам с сопутствующими судорогами или для тех, у кого риск судорог высок, назначают кортикостероиды с антиконвульсантами.

• Выбор лечения антигельминтными препаратами и/или хирургическим вмешательством при нейроцистицеркозе зависит от расположения, числа и размера цистицерков, стадии заболевания и клинических проявлений.

Причины развития болезни

Проникновение в организм личинок свиного цепня и их распространение в нем приводит к цистицеркозу, а цистицерок — к тениозу (форме гельминтоза, проявляющуюся в кишечнике). Заражение происходит в двух случаях:

• от человека, зараженного тениозом, или свиньи через немытые руки;
• при употреблении в пищу зараженной свинины.

Оболочки личинок, попадающих в желудок человека, разрушаются в связи с действием желудочного сока. Освободившиеся от оболочек личинки всасываются в кровь, распространяясь ее током по организму и оседая в головном мозге, мышцах, глазах и др. Попадая в мозг, личинки превращаются в цистицерки размером в диаметре от 3 до 15 мм. Их продолжительность жизни — до 30 лет.

Чаще всего в головном мозге при цистицеркозе обнаруживается большое количество цистицерок. В таком случае болезнь сопровождаются выраженными симптомами, что объясняется раздражением мозговых тканей в местах расположения цистицерок. Единичные цистицерки выявляются редко, при этом соответствующая заболеванию симптоматика может отсутствовать.

Попадание личинок в головной мозг провоцирует развитие воспалительного процесса, сочетающегося с чрезмерным вырабатывание спинномозговой жидкости и образованием гидроцефалии. Цистицерки в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вещества, оказывающие токсическое действие на клетки головного мозга.

Гибель личинки вызывает обызвествление цистицерка. Обызвествление цистицерок не говорит о безопасности их нахождения в головном мозге: воспалительный процесс в мозговых тканях сохраняется.

Патогенное действие цистицерка в организме человека

Попадая в желудок человека, яйца (онкосферы) свиного цепня продвигаются к тонкому кишечнику, где из них выходят личинки, внедряются в стенку кишечника, а затем попадают в кровеносное русло. С током крови они разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях, где и образуются цистицерки (пузырьки до 15 мм с прозрачной жидкостью и сколексом внутри). Основные места локализации цистицерков: подкожно-жировая клетчатка, головной мозг, органы зрения, мышечная ткань, сердце, печень, легкие, брюшина, костная ткань. До 80% поражений приходится на центральную нервную систему, на втором месте – органы зрения. Созревание цистицерков происходит в течение 4х месяцев.

Продолжительность жизни личинки 3-10 лет.

Патологическое действие личинок связано с:

Лечение

• Для лечения кишечной инфекции (без нейроцистицеркоза): празиквантел или никлозамид (за пределами США)

• При нейроцистицеркозе: кортикостероиды, противосудорожные препараты и иногда альбендазол или празиквантел и/или операция

Лечение кишечной инфекции

Кишечную инфекцию лечат одной дозой празиквантела 5–10 мг/кг перорально, чтобы устранить взрослых червей.

В качестве альтернативы дается одна 2-граммовая доза никлозамида (не доступен в США) в форме 4 таблеток (500 мг каждая), которые разжевываются по одной и проглатываются с небольшим количеством воды. Для детей доза составляет 50 мг/кг (максимум 2 г) один раз.

Исследование образца кала следует повторить через три месяца после завершения терапии для подтверждения излечения.

Антипаразитарные препараты следует использовать с осторожностью у пациентов, которые также имеют нейроцистицеркоз (включая ранее бессимптомное или нераспознанное заболевание), поскольку гибель цист в головном мозге, может вызвать воспалительную реакцию, ассоциированую с приступами или другими симптомами.

Лечение нейроцистицеркоза

Нейроцистицеркоз сложно поддается лечению. Подробное клиническое руководство по Diagnosis and Treatment of Neurocysticercosis было издано Американским обществом инфекционных заболеваний и Американским обществом тропической медицины и гигиены в 2017 году.

Первоначальными целями при лечении клинически выраженного нейроцистицеркоза являются

• Уменьшение воспаления, связанного с подтверждённой с помощью МРТ дегенерацией цистицерков

• Предупреждение судорог при их наличии или при высоком риске их возникновения

• Снижение повышенного внутричерепного давления, если этот симптом присутствует

Кортикостероиды (преднизон до 60 мг перорально 1 раз/день или дексаметазон в дозе 12-24 мг перорально 1 раз/день) используются для уменьшения воспаления и повышенного внутричерепного давления. Пациенты при длительной терапии кортикостероидами должны быть обследованы на наличие латентных форм туберкулеза и стронгилоидоза.

Пациентам с судорогами назначаются традиционные противосудорожные препараты Медикаментозное лечение приступов Ни один препарат не позволяет контролировать возникновение всех типов приступов. В некоторых случаях необходимо назначать несколько препаратов. Эти препараты могут назначаться с профилактической целью пациентам с высоким риском судорог, особенно тем, у кого есть множественные очаги дегенерации с ассоциированным воспалением.

Нейрохирургическое вмешательство может понадобиться пациентам с повышенным внутричерепным давлением или с цистицерками, расположенными внутри мозговых желудочков.

Антигельминтная терапия нейроцистицеркоза затруднена, рекомендована консультация специалиста. Выбор метода лечения зависит от местоположения, количества, жизнеспособности и размера цистицерков, стадии заболевания и клинических проявлений. Перед началом антипаразитарного лечения для исключения наличия цистицерков в глазу необходимо проведение офтальмологического обследования.

Не все пациенты реагируют на лечение и не всех пациентов нужно лечить (кисты могут быть уже мертвыми и кальцинированными, либо же потенциальная реакция воспаления на лечение может иметь худшие последствия, чем само заболевание, как при цистицерковом энцефалите, когда у пациента имеется большое количество кист и обширное воспаление мозга).

При назначении противогельминтной терапии альбендазол в дозе 7,5 мг/кг перорально 2 раза/день в течение 15 дней считается более эффективным, чем альтернативное лечение празиквантелом в дозе 16,6 мг/кг перорально 3 раза/день в течение 15 дней. Сообщалось, что у пациентов с более чем 2мя паренхиматозными кистами сочетание албендазола с празиквантелом приводит к лучшим показателям рентгенограммы по сравнению с использованием только альбендазола. Назначение альбендазола отдельно или в сочетании с празиквантелом на 30 и более дней используется для лечения при наличии цист в субарахноидальном пространстве (гроздевидный цистицеркоз), которые труднее поддаются лечению антигельминтными препаратами. Пациенты, получающие длительную терапию высокими дозами альбендазола, нуждаются в мониторинге ввиду возможного угнетения костного мозга и возникновения гепатита, связанного с приемом лекарственных препаратов. Нейровизуализация повторяется с 6-месячными интервалами, пока результаты не будут указывать на разрешение.

Одновременно с противоглистным препаратом назначается преднизолон или дексаметазон для уменьшения воспаления, которое возникает в ответ на гибель цист в мозге. Кортикостероиды увеличивают концентрацию активного метаболита альбендазола в спинномозговой жидкости (СМЖ), однако уменьшают концентрацию празиквантела в СМЖ. Метотрексат используется в качестве препарата с кортикостероидсберегающим действием у пациентов, требующих более 2 недель противовоспалительной терапии.

Ни альбендазол, ни празиквантел не должны назначаться пациентам с цистицерками в глазах или спинном мозге из-за потенциальных побочных эффектов от воспалительной реакции, возникающей при умирании цисты.

Наличие внутрижелудочковых цистицерков является также относительным противопоказанием для антигельминтных препаратов, так как в результате воспалительной реакции, вызванной умирающими цистами, может развиться обструктивная гидроцефалия.

При обструктивной гидроцефалии (в связи с внутрижелудочковыми цистицерками, включая находящихся в четвёртом желудочке) либо при спинномозговом или глазном цистицеркозе может понадобиться хирургическое лечение. По возможности внутрижелудочковые цистицерки удаляют эндоскопически. Для уменьшения повышенного внутричерепного давления могут понадобиться желудочковые шунты.

Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений. Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

Пути заражения человека свиным цепнем

Механизм передачи свиного цепня фекально-оральный, при этом путь заражения человека свиным цепнем – пищевой (реже – водный).

Чаще всего проникновение личинок червя в желудочно-кишечный тракт происходит следующим образом:

• Употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной свинины. Заражение происходит в том случае, когда мясо содержит цистицерки.

• Возможно заражение человека при употреблении воды с личинками свиного цепня.

• Реже паразит проникает в тело человека с немытыми руками.

Естественная восприимчивость людей к болезни высокая. Больной тениозом человек может заражать и самого себя и окружающих людей личинками свиного цепня – цистицеркозом мышц, головного мозга, глаз, кожи, сердца.

Свиной цепень способен существовать в теле человека на протяжении нескольких десятков лет. Заболевание распространено в населённых пунктах, которые являются неблагоприятными в санитарном отношении. Тениоз чаще регистрируется у взрослых людей, чем у детей. В группе риска находятся сотрудники свиноводческих ферм, мясоперерабатывающих предприятий, а также домохозяйки.

Частые вопросы

Как понять что у тебя свиной цепень?

ТошнотаРвотаПотеря весаОтсутствие аппетитаБоль в животеЗуд анального отверстияГоловные болиНехватка железа

Чем опасен свиной цепень для человека?

Свиной и бычий цепень поражает кишечник человека, в результате чего человек страдает от спастических болей в животе.

Как свиной цепень попадает в организм человека?

Заражение человека происходит при употреблении в пищу непрожаренного свиного мяса. Также очень опасно попадание в организм человека яйца солитера. В этом случае человек будет промежуточным хозяином, и в нём будет проходить стадия финны. Это может послужить причиной тяжелых заболеваний или даже приводить к смерти.

Как лечится свиной цепень?

Взрослые черви могут быть уничтожены празиквантелом или никлозамидом. Симптоматическое лечение нейроцистицеркоза является сложным, оно включает кортикостероиды, противосудорожные препараты и, в некоторых случаях, албендазол или празиквантел. Возможно хирургическое лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на заражение свиным цепнем, обратитесь к врачу для проведения соответствующих обследований и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, особенно свинины, чтобы предотвратить заражение свиным цепнем.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной рук и продуктов, особенно при работе с мясом, чтобы уменьшить риск заражения свиным цепнем.