Реабилитация после снятия гипса при переломе стопы является важной и неотъемлемой составляющей лечения. От её успешности зависит дальнейший образ жизни и трудоспособность, а у спортсменов – возможность продолжения спортивной карьеры.
Процесс восстановления стопы после травмы индивидуален, и зависит от многих факторов
Длительность реабилитации
Усреднённые сроки лечения некоторых переломов костей стопы
Переломы костей стопы, в том числе и внутрисуставные травмы, занимают большую % часть всех повреждений нижних конечностей. Костная основа человеческой стопы состоит из 25-26 трубчатых костей (дистальная и средняя фаланга мизинца могут быть срощены). Время лечения и реабилитации травм стопы напрямую зависит от того, какая конкретно кость повреждена.
Однако вышеперечисленные в таблице сроки могут быть и другими. Например, сращение костей и восстановительный период у детей проходит быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в возрасте 20-40 лет.
Реабилитация после перелома голеностопа и снятия гипса может быть замедленна и затруднена, следующими факторами:
- сложностью травмы – сочетанные, открытые (особенно с инфекционным заражением), множественные, раздробленные переломы;
- большим временем между получением травмы и непосредственным началом лечения;
- наличием предыдущих травм в этой области, сопутствующих заболеваний (остеопороз, артроз, артрит, подагра, полиомиелит, костный туберкулёз), других хронических патологий, влияющих на скорость и качество обменных процессов;
- неправильным поведением пострадавшего во время ношения гипса, которое привело к повторному смещению костных обломков и/или развитием осложнений.
На заметку. Решение о снятии гипса врач принимает по результатам контрольного рентгеновского снимка, который выполняется в стандартные сроки показателей образования первичной костной мозоли. Поэтому в некоторых случаях находиться в гипсе придётся дольше, а это, в свою очередь, будет сигнализировать о том, что и постиммобилизационный, и реабилитационный периоды также будут сложнее и длиннее.
Мнение врача:
После снятия гипса при переломе стопы важно начать процесс реабилитации под контролем специалистов. Врачи рекомендуют постепенно возвращаться к нагрузкам, начиная с легких упражнений для восстановления подвижности стопы и укрепления мышц. Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика играют ключевую роль в этом процессе. Специалисты также подчеркивают важность правильного подбора обуви и использования ортопедических вкладышей для поддержки стопы. Необходимо следить за состоянием раны, избегать перегрузок и при необходимости обращаться за консультацией к врачу. Важно помнить, что процесс реабилитации требует времени и терпения, но правильный подход сократит риск осложнений и поможет вернуться к полноценной активной жизни.
Лечебные методики, применяющиеся в реабилитационном периоде
Основными задачами реабилитации после перелома стопы являются:
- восстановление тонуса мелких мышечных групп и связок стопы, подвижности голеностопного сустава, эластичности ахиллова сухожилия;
- снятие отёчности – устранение застойных явлений, активизация обменных процессов, нормализация кровообращения и лимфооттока;
- укрепление свода стопы;
- возврат правильной походки.
Реабилитация после снятия гипса при переломе голеностопа включает в себя:
- Основные (обязательные) методы лечения:
- ЛФК – утренняя зарядка, комплекс из особых упражнений в движении и специальных гимнастических упражнений, дозированная ходьба по прямой, пересечённой местности и по лестнице, дозированное плавание, занятие на велотренажёре или велопрогулки;
- самомассаж;
- приём чистой питьевой воды минимум 2 л в сутки;
- ношение супинатора и ортопедической обуви.
- Вспомогательные (желательные, но не обязательные) способы:
- соблюдение специальной диеты;
- приём витаминно-минеральных комплексов;
- массаж у специалиста;
- домашние и амбулаторные физиопроцедуры.
Внимание! Восстановление функций стопы будет сопровождаться дискомфортными ощущениями и болью. Эти проявления придётся терпеть, применяя обезболивающие мази. Цена отказа от занятий ЛФК – развитие последствий: плоскостопие, посттравматический артроз, хромота.
Утренняя зарядка
Упражнения: «икроножный насос» (1) и «голеностопный маятник» (2)
Инструкция для восстановления функций стопы, гласит: Начинайте каждый день с утренней гигиенической зарядки.
Она должна состоять из трёх частей:
- Упражнения, выполняемые в кровати, сразу же после пробуждения:
- сгибание/разгибание пальцев ног;
- «икроножный насос» – тыльное и подошвенное сгибание;
- «голеностопный маятник» – вращение внутрь + наружу;
- круговые движения в голеностопных суставах.
- Утренний, «агрессивный» самомассаж стопы без применения любых мазей.
- Небольшой комплекс общеразвивающих упражнений, в каждом из которых задействуется голеностопный сустав:
- опираясь руками о стену – согнуть колено опорной ноги, отставить другую ногу назад на пальцы, пружинистым движением растягивать ахиллово сухожилие и икроножную мышцу, касаясь пяткой пола;
- не отрывая пальцы ног от пола, поочередно поднимать пятки, сгибая колени, при этом руки двигаются – в стороны, вверх, в стороны, вниз;
- одновременный подъём на высокие полупальцы с последующим откатом на пятки (можно держаться за опору);
- отведение прямой ноги в сторону, держа стопу в положении максимального тыльного сгибания (носок на себя);
- боковой выпад с одновременным наклоном туловища в сторону;
- пружинящий выпад вперёд с одновременным скрестным поворотом туловища, держа ладони в замке на уровне солнечного сплетения, и сгибая оба колена;
- выпады назад – колено опорной ноги согнуто, стопа вывернута на 90 градусов, руки на поясе;
- ноги на ширине плеч, стопы стоят параллельно друг другу – перекаты с внутренней части стоп на наружную;
- держа спину строго вертикально – подтягивание колена к груди, максимально выгибая подъём стопы;
- полуприседы и полные приседания с отрывом и без отрыва пяток, чередуя через раз.
На заметку. В течение дня, обязательно давайте больной ноге отдых. Для этого в домашних условиях можно применять доступные для вашего физического состояния перевёрнутые асаны йоги, а на работе, не стесняться, и раз в 1-2 часа, на 10-15 минут, принимать позу «американского бизнесмена».
Отдых в положении «Ноги вверх» снизит дискомфорт и боль, улучшит лимфоотток
Интересные факты
- Реабилитация после снятия гипса при переломе стопы может занять до года.Это связано с тем, что кости и связки стопы должны полностью окрепнуть, а мышцы – восстановить свою силу и гибкость.
- Некоторые упражнения, которые используются для реабилитации после перелома стопы, включают ходьбу, плавание и езду на велосипеде.Эти упражнения помогают увеличить диапазон движений стопы и укрепить мышцы.
- Физиотерапия может быть полезна для реабилитации после перелома стопы.Физиотерапевт может научить пациента упражнениями, которые помогут улучшить диапазон движений и силу стопы.
Опыт других людей
После снятия гипса при переломе стопы люди отмечают важность процесса реабилитации. Он направлен на восстановление функций и силы ноги, а также предотвращение возможных осложнений. Пациенты отмечают, что регулярные занятия физиотерапией помогают улучшить подвижность и вернуться к обычной жизни быстрее. Кроме того, специалисты рекомендуют занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц и связок. Важно следовать рекомендациям врачей и не торопиться с нагрузками, чтобы избежать рецидивов и обеспечить полноценное восстановление после перелома стопы.
Конспект домашнего занятия для реабилитации стопы после перелома
Специальные упражнения для восстановления функций голеностопа в полном объёме следует делать каждый вечер. Длительность занятия, которое надо проводить босиком, должна составлять 45-60 минут.
Каждое упражнение надо повторять до появления в стопе дискомфортного ощущения, а потом давать время на восстановление. В моменты таких передышек можно выполнять дыхательные упражнения или движения, которые не вовлекают в работу сломанную конечность.
Если есть болевые ощущения, не отказывайтесь от занятия. Выполните все, без исключения, движения, но количество повторов каждого упражнения сократите до 4-6 раз. При значительном усилении болевого синдрома делайте паузу, во время которой ложитесь и поднимайте ноги вверх.
Можно опереться ногами в стенку, как показано на фото вверху, а можно согнуть колени, и положить икры на сиденье стула или кровать.
Упражнения Стоя
Название и изображение | Пояснения |
Разогрев мышц икры и ахиллова сухожилия |
|
«Подгибание» пальцев |
|
«Закачка» стопы | Для этого упражнения необходима степ-платформа или другое приспособление.
Выполните по 10-12 раз:
|
Растяжка подъёма стопы |
|
«Горнолыжный слалом» |
|
Ассиметричные повороты на полупальцах |
|
Статическая нагрузка на свод стопы | Обратите внимание на стопы – пятки оторваны от пола.
Выполняйте это упражнение в 3 подхода:
|
Упражнения в движении
Ходьба на четвереньках, не ставя пятки на пол
Перечислим упражнения, выполняющиеся в движении:
- ходьба приставными боковыми шагами и спиной вперёд;
- чередование ходьбы на носках и пятках, на наружной и внутренней сторонах стопы, косолапая и выворотная походка;
- низкие прыжки на месте – ноги врозь/ноги вместе;
- дорожка «скрестный шаг»;
- подскоки левым и правым боком;
- ходьба на четвереньках вперёд и назад (см. фото);
- боковое перешагивание с ноги на ногу, в разном темпе и не ставя пятки на пол;
- «гусиный» шаг (в полуприседе) и ходьба на корточках;
- невысокие подскоки на месте, с приземлением на всю стопу через пальцы;
- бег трусцой на месте.
Упражнения в положении сидя
Название и изображение | Пояснения |
Упражнения с массажным мячиком | Это упражнение нужно делать в течение 3-5 минут, чередуя «прокатку» стопы через мячик и надавливание на него серединой свода подошвы. |
Эти 2 упражнения: собирание полотенца пальцами, а также его захват и поднятие, – также помогут укрепить свод подошвы, улучшить микроциркуляцию крови, укрепить мышцы и связки. | |
Статика с преодолением сопротивления | Возьмите полотенце, и заведите его за подошвенные подушечки пальцев так, как показано на фото.
Тяните полотенце руками на себя. Напрягите голеностоп так, чтобы он не сгибался под воздействием такого движения. Удерживайте статическое напряжение 5, 10 и 15 секунд, делая паузы между подходами (10 и 20 секунд). |
Седы на пятках | Вначале посидите на пятках, сколько сможете, в положении 1. Затем дайте ногам отдых, и посидите на коленях, опустив ягодицы на пятки так, как показано во 2 фрагменте фото.
|
Поза Дерева и Ласточка
Упражнения с удержанием равновесия следует делать, стоя на повреждённой ноге. Техника и красота позиции не столь важна.
Делайте упражнений по времени столько, сколько сможете, стараясь каждый день увеличивать временной промежуток нахождения в «неудобной» позе. Страховать себя, держась рукой за стенку, стул или стол, не следует.
Другие формы ЛФК
Для того, чтобы внести разнообразие, вместо представленного выше комплекса упражнений, можно и нужно заниматься ритмической гимнастикой с применением степ-платформы. Такие, 2-3 разовые в неделю, тренировки не только помогут реабилитировать ногу после травм и переломов, но и дадут полезную для сердечно-сосудистой системы физическую нагрузку.
Аэробика поможет разработать сломанную ногу и даст необходимую кардионагрузку
Советуем также не пренебрегать другими формами ЛФК, которые показаны для реабилитации стопы после переломов. Чем разнообразнее будут движения, тем качественнее будет восстановление.
Скандинавская ходьба, плавание, Balance Board и велосипедные тренажёры
Частые вопросы
Сколько нельзя наступать на ногу после снятия гипса?
Полноценная нагрузка на конечность разрешается приблизительно через 10 недель, в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих патологий.
Что делать после снятия гипса со стопы?
После снятия гипса. Первый этап восстановления и реабилитации после перелома голеностопного сустава начинается, как только врач разрешает завершить иммобилизацию. В этот момент мышцы ослаблены, поэтому любые воздействия не должны быть интенсивными. Разрешается легкий массаж, растирания, а также нетяжелые упражнения.
Можно ли ходить без костылей после снятия гипса?
Вы не можете ходить без опоры на костыли. После снятия гипса долго не спадает отек. В конечности идет воспалительный процесс, ткани опухают.
Когда можно наступать на ногу после перелома плюсневой кости?
Если смещения костей нет, гипс накладывают на 6-7 недель. Ходить на костылях можно через неделю после наложения гипса.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности после снятия гипса. Не нагружайте стопу слишком сильно и постепенно увеличивайте нагрузку.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные упражнения для восстановления подвижности стопы и укрепления мышц. Это поможет избежать возможных осложнений и вернуть стопе полноценную функциональность.
СОВЕТ №3
При возникновении боли, отечности или других необычных симптомов обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечить или недооценивать возможные осложнения после перелома стопы.