Реабилитация после перелома позвоночника: программа

При переломе позвонков пострадавшему обеспечивают физический покой и иммобилизацию: накладывают гипс или назначают носить корсет. Но это не снимает осевую нагрузку на них, а при этом еще и выключает из работы мышцы, блокируя их насосную и обменную функцию.

Сосуды также перестают работать в должной мере, что приводит к воспалению, поскольку костные, мягкие ткани и хрящи недополучают питания и кислорода. Это, в свою очередь, удлиняет сроки консолидации и репарации, приводит к атрофии мышц, закрытию сосудов, развитию склероза тканей, контрактуре суставов позвоночника и таза, дистрофическим процессам: остеохондрозу или спондилоартрозу, хроническим болям в проблемной зоне.

Реабилитация после перелома позвоночника также важна, как и лечение, поскольку она помогает восстанавливать утраченные функции и повышает шанс на возвращение способности двигаться, ходить и утраченного полноценного образа и качества жизни.

В процессе реабилитации выявляются осложнения позвоночника и спинного мозга после перелома, которые постепенно устраняются с помощью индивидуальных комплексных программ. При этом пострадавшие обучаются вновь обретать привычные навыки и способности, становиться независимыми от помощи окружающих людей.

image
Кинезиотерапия после перелома позвоночника

Клинико-реабилитационные группы

Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза дает хороший прогноз в случае легких повреждений костной ткани, хрящей, окружающих сухожилий, нервов, соединительной ткани и мышц.

Если поврежден спинной мозг или разорван, тогда полностью или частично утрачиваются двигательные функции и чувствительность, нарушаются функции мочеполовых органов. Реабилитационные мероприятия в таких случаях  имеют разные цели и задачи. Пациентов при этом распределяют по трем основным клинико-реабилитационым группам.

А именно:

  1. I группа– объединяет пациентов с легким сотрясением спинного мозга и ушибом позвонков без нарушения функций или с незначительным нарушением;
  2. II группа– объединяет пациентов со среднетяжелой или тяжелой травмой спинного мозга и переломом позвонков нижнегрудного и поясничного отделов;
  3. III группавключает пострадавших с тяжелой или среднетяжелой травмой спинного мозга и переломом позвонков шеи или верхних грудных.

image
Упражнения при ушибах позвоночника, повреждениях мышц, связок и сухожилий

Первая группа

Реабилитация при переломе позвоночника у пациентов I группы преследует цель максимально восстановить нормальную жизнедеятельность, полностью стабилизировать поврежденный участок и устранить имеющиеся деформации, купировать болевой синдром, восстановить двигательную активность и функцию пострадавших органов и систем, работоспособность больного и социальную активность.

Реабилитация может длиться 1-6-8 месяцев и включать:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию: озокерит, парафин, лечебную грязь, электрофорез и другие тепловые процедуры;
  • массаж: классический, точечный и вакуумный, ЛФК;
  • бальнеотерапию и лечение горячими травяными мешочками;
  • ультразвук, магнит, электро- и эрготерапию;
  • иглорефлексотерапию, включая акупунктуру, прижигание БАТ, ауриколутерапию – иглоукалывание БАТ ушных раковин;
  • гирудотерапию и стоунтерапию.

Вторая группа

Реабилитация при переломе позвонка у пациентов II группы может длиться 10-12 месяцев и более с целью полностью восстановить независимость в повседневной жизни, способность самостоятельно себя обслуживать и передвигаться, не исключая использование технических реабилитационных средств, вождение автомобиля.

Важно восстановить: контроль над функциональной работой органов малого таза, трудоспособность и приобрести новую профессию. Восстановительный период включает лечение, как для пациентов первой группы.

image
Ультразвук после перелома позвоночника

Важно. Пациентам второй группы проводят лечебные мероприятия для восстановления пузырного рефлекса: назначают пищевые раздражители для слизистой 12-перстной кишки или вводят вещества (например, раствор сульфата магния) с целью сокращения желчного пузыря.

image
Тренировки на вертикализаторе  с разработкой нижних конечностей

Кроме тепловых и механических факторов озокерит положительно воздействует своими лечебными веществами. Нагретый озокерит и парафин повышает местную температуру на 2-3°С в проблемной зоне.

Тепло проникает глубоко в ткани – на 4-5 см, вызывает кратковременный спазм, что длится 5-40 секунд, затем расширение сосудов.

При этом  в тканях:

  • усиливается кровоток;
  • синтезируются биологически активные вещества и оказывают фолликулостимулирующее воздействие;
  • усиливается окислительный метаболизм;
  • активизируется секреция эндокринных желез;
  • снимается воспаление и боль;
  • рассасываются гематомы и отеки.

image
Озокеритотерапия

УВЧ на позвоночник

На уникальном детском комплексе LokomatPro Pediatric с расширенной обратной связью проводится  реабилитация детей после перелома позвоночника. Она позволяет восстановить или сформировать заново навыки ходьбы у детей 3-12 лет, имеющих рост 86-136 см.

В оснащении комплекса два роботизированных ортеза выполняют физиологические движения ног при нарушении функции ходьбы, что бывает при травмах спинного мозга и длительном нарушении двигательной функции после перелома костной ткани позвонков и мышечных патологий.

Реабилитация детей на роботизированном комплексе LokomatPro Pediatric

Восстановление навыков ходьбы на роботизированном  тренажере у взрослых

Гидрокинезотерапия

С помощью гидрокинезотерапии — специальных упражнений, проводимых в воде, ускоряют мобилизацию сил позвоночника и его восстановление. Она применяется при ярко выраженной компрессии позвоночника у детей и взрослых, повреждении спинного мозга и общем параличе.

Пациенты выполняют упражнения, стоя в воде, плавают на последнем этапе реабилитации, что улучшает общую клиническую картину. Всеми манипуляциями в воде руководит врач, учитывая характер и место травмы и компрессионного перелома.

Гидрокинезотерапия при компрессионных переломах

Третья группа

В третьей группе реабилитации находятся самые тяжелые больные, поэтому реабилитация после перелома позвонка в области шеи (С7-СВ) или груди проводится методами, которые применяют к больным из 1 и 2 группы.  Конкретная возможность для восстановления у больных 3 группы зависит от уровня и степени поражения.

При переломе нижних позвонков шеи некоторые пациенты могут самостоятельно принимать пищу, передвигаться в инвалидной коляске, самостоятельно пересаживаться на кровать, одеваться или раздеваться. Если получена травма в верхнем грудном отделе, то сохраняются функции движения рук, что позволяет быть независимыми и обслуживать себя в повседневной жизни.

Физическая нагрузка при переломе позвоночника в области шеи

Если получена тяжелая травма верхних позвонков шеи и развивается тетраплегия (паралич рук и ног), возникает потребность поддерживать жизнедеятельность аппаратом ИВЛ или лейсмекером диафрагмального нерва.

Простые манипуляции: привести в движение коляску с наличием электропривода, включить или выключить телевизор и т.д. можно выполнять с помощью специальных электромеханических систем. Сроки восстановления жизнедеятельности у тяжелых пациентов могут составлять 1,5-2 года и более.

Кинезиотерапия

Большое значение в реабилитационный период имеет кинезиотерапия на тренажерах по специальным программам. Они основаны на включениях мышц вдоль позвоночника в режиме вытяжки (декомпрессии). При этом учитывается локализация и обширность травмы, сопутствующая патология, общее состояние пациента.

Физическая нагрузка дается дозировано, задействуются первоначально мышцы, прилегающие к поврежденному позвонку, затем остальные мышцы, соединительные ткани и сухожилия. Мышечные насосы включаются, восстанавливая микроциркуляцию, устраняя отеки и дистрофию, восстанавливая обмен веществ во всех тканях.

Кинезиотерапия  на тренажере Бубновского

Кинезиотерапия на установке Экзарта

При работе на установке Экзарта происходит следующее:

  • стабилизируются глубокие мышцы вокруг позвонков;
  • расслабляются поверхностные мышцы;
  • снимается боль и восстанавливается амплитуда движения;
  • мягки и физиологически вытягивается позвоночник за счет расслабления напряженных мышц;
  • нормализуется кровообращение;
  • укрепляется связочный аппарат;
  • активнее проводятся нервные импульсы по корешкам нервов.

Массаж и ЛФК

Массаж и ЛФК благотворно воздействуют полностью на весь организм, а не только на болевую зону, предупреждают развитие осложнений, ликвидируют последствия гиподинамии, восстанавливают функции позвоночника.

Массаж спины

Массажные процедуры показаны в послеострый период.  Вначале массируют грудную клетку спереди поглаживанием, растиранием и разминанием больших грудных мышц и несильными ударными приемами, затем по часовой стрелке выполняют массажные движения и вибрацию живота.

Чтобы не образовывались пролежни, далее применяют поглаживающие, растирающие движения по всей спине и ягодицам. Длится процедура 10-20 минут при ежедневном курсе лечения – 15-30 процедур и более.

Массаж шеи и воротниковой зоны

Стоун-терапия позвоночника

Стоун-терапия и прогревание мешочками с лечебными растениями применяют в послеостром периоде для  ускорения реабилитации после травм позвоночника.

Лечение горячими травяными мешочками

Иглоукалывание после перелома

Иглы применяют в БАТах не только позвоночника, но и ушных раковин. Они стимулируют регенерацию костной и мягкой ткани, снимают боль и воспаление, активизируют обменные процессы.

Иглоукалывание ушных раковин при травме позвоночника

Мнение врача:

Реабилитация после перелома позвоночника требует комплексного подхода и индивидуальной программы, разработанной специалистами. Врачи подчеркивают, что такая программа должна включать физическую терапию для восстановления мышечного тонуса и поддержания подвижности позвоночника. Также важным компонентом является лечебный массаж, направленный на улучшение кровообращения и укрепление мышц спины. Особое внимание уделяется психологической поддержке пациента, помогая ему преодолеть стресс и адаптироваться к новым условиям. Наблюдение и консультации специалистов на протяжении всего процесса реабилитации играют ключевую роль в успешном восстановлении после перелома позвоночника.

Реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах и перенесших инсульт.Реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах и перенесших инсульт.

Лечение в санаториях и реабилитационных центрах

Предлагают свои программы санатории для реабилитации после переломов позвоночника, как Ареал и  Валуево, Пушкино или Сосны, Загорские дали или Ревиталь Парк, Яхонты Таруса в Подмосковье, Саки – в городе Саки, Янтарный берег – в Светлогорске, Сочи, Актер или Заполярье – в г. Сочи, Орбита — в Туапсе, Знание – в Адлере.

А также Ольшаники и Белые ночи, Красное озеро — вблизи Санкт-Петербурга, Белые ключи или Марциальные воды  – в Карелии. Приглашают пациентов санатории Башкирии: Юматово, Карагай, Юбилейный или Сосновый бор.

Разрабатывают программы и применяют их на своих пациентах  реабилитационные центры после перелома позвоночника Подмосковья (Подмосковье УДП в Домодедово, Барвиха), Новгородской области (Старая Русса), Ярославской области (Воровского) и в других областях страны. После травмы позвоночника восстановиться пациентам помогают программы: «Лечение боли в позвоночнике», «Заболевания позвоночника и суставов», «Позвоночник и суставы» и другие.

Программы включают много разных процедур, например:

  • детензоро-терапию (вытяжение);
  • несколько видов массажа, включая осцилляционный и подводный душ-массаж;
  • упражнения и плавание в бассейне, ЛФК;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебные ванны с бишофитом, хвоей, радоном или скипидаром;
  • аппаратную физиотерапию;
  • фитотерапию;
  • терренкур – ходьбу с дозированными физическими нагрузками;
  • фангопарафин и лечебную грязь;
  • душ: циркулярный и Шарко;
  • электролечение и воздействие магнитными полями.

Интересные факты

  1. Раннее вмешательство имеет решающее значение:Реабилитация должна начинаться как можно скорее после травмы позвоночника, чтобы предотвратить осложнения и способствовать максимальному выздоровлению.
  2. Индивидуальный подход:Программы реабилитации должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям каждого пациента, учитывая степень и расположение перелома, а также общее состояние здоровья.
  3. Мультидисциплинарный подход:Эффективная реабилитация требует участия команды специалистов, включая врачей, физиотерапевтов, эрготерапевтов и психологов, работающих вместе для достижения наилучших результатов.
Реабилитация после перелома позвоночника | ОтзывРеабилитация после перелома позвоночника | Отзыв

Вопрос-Ответ

Здравствуйте. После перелома позвоночника мне поставили протез и посоветовали программу по реабилитации «Эндо». Можно узнать о ней что-нибудь подробнее? Спасибо.

Здравствуйте. Программу «Эндо» применяют в санатории Загорские Дали (УДП) в Подмосковье. Длится реабилитация по программе 18 дней.

Программа включает диагностику, постоянное наблюдение врача при проведении процедур:

  • массажных ручных (10 сеансов) и ЛФК;
  • электротепловибромассажа (10 сеансов);
  • подводного гидромассажа (10 сеансов);
  • плавания и ЛФК в бассейне;
  • упражнений на тренажерах;
  • аппаратной физиотерапии (10 сеансов);
  • бальнеолечения;
  • инфузионной внутримышечной и внутривенной струйной терапии;
  • лазеротерапии и лимфопрессуры (по 10 процедур);
  • ударно-волновой терапии;
  • спелео- и галотерапии;
  • диетотерапии и иных процедур.

Опыт других людей

Реабилитация после перелома позвоночника – это важный этап в восстановлении здоровья и функциональности пациента. Люди, прошедшие программу реабилитации, отмечают значительное улучшение своего состояния. Они отмечают, что благодаря специально разработанным упражнениям и процедурам им удалось вернуться к повседневной активной жизни. Пациенты высоко оценивают профессионализм специалистов, работающих в реабилитационных центрах, их заботу и внимание к каждому человеку. Благодаря комплексному подходу и индивидуальной программе восстановления, люди чувствуют себя увереннее и справляются с повседневными задачами без боли и дискомфорта.

Вертебропластика: как лечить компрессионный  перелом позвоночника?| Александр ПечиборщВертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Выводы

Реабилитационные  мероприятия важны в процессе восстановления утраченных функций. Они возвращают способность двигаться, полноценный образ и качество жизни, избавляют от осложнений после перелома и операций на позвоночнике.

При проявлении терпения и усердия при выполнении индивидуальных комплексных программ, пострадавшие обретают привычные навыки и становятся независимыми от помощи врачей, родных и близких людей.

Частые вопросы

Как восстановиться после перелома позвонка?

Широко применяется массаж, ЛФК, физиотерапия, в некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению. Срок реабилитации примерно 1-1,5 месяца. У пациентов второй группы целью лечения является восстановление самостоятельности в облуживании, передвижении, вождении автомобиля, а также контроля функций органов таза.

Что нельзя делать после перелома позвоночника?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Сколько нужно восстанавливаться после перелома позвоночника?

Когда мы видим нестабильный перелом или смещение с переломом, либо имело результатом повреждения спинного мозга, для лечения будут использоваться хирургические методы. И сроки восстановления примерно 1 год. Из них активная фаза реабилитации (ЛФК, массажы) примерно 6 месяцев.

Сколько нужно времени для срастания позвонка?

Время срастания перелома позвонка Если спинной мозг не поврежден или воздействие на него было минимальным, то в среднем на восстановительную терапию потребуется около 8 месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При следовании программе реабилитации после перелома позвоночника, важно строго соблюдать все рекомендации врача и физиотерапевта. Не пытайтесь ускорить процесс выздоровления, так как это может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Уделите особое внимание упражнениям на укрепление мышц спины и коррекции осанки. Регулярные занятия специальными упражнениями помогут восстановить функции позвоночника и предотвратить возможные рецидивы.

СОВЕТ №3

Помните, что реабилитация после перелома позвоночника – это длительный процесс, требующий терпения и настойчивости. Не отчаивайтесь, если результаты не приходят сразу, важно постепенно двигаться вперед и следовать рекомендациям специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации