Переломы спины и шеи относятся к наиболее тяжким, фиксируются у 20% травматологических больных, а процент инвалидизации после слома позвонков приближается к 80%. Статистика объяснима увеличением количества автотранспорта и нежеланием соблюдать ПДД, ростом высотного строительства и несоблюдением техники безопасности, популярностью экстремальных видов спорта и развлечений.
Как выполняется транспортировка при переломе грудного отдела позвоночника должен знать любой взрослый человек. Ведь на место происшествия приехать Скорая может не всегда.
Доля «бытовых» причин в общем количестве переломов грудного отдела спины – 47%
Механизм получения перелома грудных позвонков
Эта разновидность травмы относится к высокоэнергетическим. Для получения такого повреждения необходима большая сила внешнего воздействия.
Заподозрить перелом в грудном отделе можно лично увидев, услышав слова очевидцев или если сам пострадавший расскажет, что произошло:
- падение на спину с любой высоты (на фото вверху);
- падение с приземлением на ягодицы или выпрямленные ноги с высоты более 2 м;
- наезд автомобиля сзади;
- удар о спинку сидения во время аварии;
- скручивание тела во время падения с мотоцикла.
В таких случаях неважно есть перелом или нет, а если он произошел, то абсолютно неважно, как в дальнейшем его будет классифицировать врач. При оказании доврачебной помощи и самостоятельной транспортировке больного необходимо предполагать самый сложный вариант перелома – такой, когда повреждается спинной мозг.
Важно. В первую очередь надо успокоить пострадавшего, попросить его не двигаться, при возможности дать анальгетик и успокоительное средство, горячий напиток, предохранить от охлаждения: чем-нибудь укрыть тело, укутать ноги. Алкоголь категорически запрещен.
Мнение врача:
При переломе грудного отдела позвоночника важно соблюдать строгие правила транспортировки для предотвращения возможных осложнений и ухудшения состояния пострадавшего. Врачи рекомендуют использовать жесткую носилку с фиксацией головы и шеи, чтобы исключить любые движения в области позвоночника. При подъеме и перемещении пациента необходимо обеспечить его максимальную фиксацию и поддержку, чтобы избежать дополнительных повреждений. Транспортировка должна осуществляться аккуратно, без резких толчков и поворотов, с постоянным контролем состояния пострадавшего. Соблюдение этих правил поможет минимизировать риски и обеспечить безопасность при перевозке пациента с переломом грудного отдела позвоночника.
Симптомы
Перелом грудного позвонка Th10 может вызывать остановки дыхания
Ориентироваться также можно на внешние проявления и жалобы человека:
- бледность кожных покровов, холодная испарина;
- разной степени интенсивности болевой синдром между лопатками при попытке сделать движения руками, туловищем или головой;
- если есть боль в грудном отделе в покое, то она носит волнообразный характер, а в моменты обострения может отдавать в сердце или в живот;
- зажатость и болевые ощущения во всех мышечных группах спины и шеи;
- при наличии ущемлении нервных корешков или спинного мозга, в зависимости от локализации, возможны слабость (парез, паралич) рук или ног;
- оскольчатое разрушение тел нижних грудных позвонков может привести к самопроизвольному истеканию мочи.
Сила проявлений болевых ощущений может быть настолько сильной, что возможна потеря сознания.
Внимание! Следует быть предельно аккуратными если есть симптомы опасного для жизни перелома шеи – пострадавший лежит на спине, рук не чувствует, а кисти уронены на грудь с согнутыми запястьями. Шевелиться человеку ни в коем случае нельзя. Цена лишних движений и переворачиваний – спинальный шок и быстрый летальный исход.
Опыт других людей
Правила транспортировки при переломе грудного отдела позвоночника вызывают много вопросов у людей. Некоторые считают их сложными и непонятными, другие же высказывают опасения относительно возможных осложнений при неправильной транспортировке. Однако эксперты утверждают, что соблюдение правил транспортировки крайне важно для предотвращения дополнительных повреждений позвоночника и спинного мозга. Правильное положение тела пострадавшего и использование специальных средств фиксации помогают минимизировать риск осложнений. Поэтому важно знать и соблюдать эти правила, чтобы обеспечить безопасную транспортировку пострадавшего и обеспечить ему наилучшую медицинскую помощь.
Читайте также:
Правила обездвиживания перед транспортировкой
Если есть возможность вызова бригады МЧС или Скорой помощи, то до их приезда необходимо просто разговаривать с пострадавшим, морально помогая ему сохранять спокойствие и не шевелиться.
При подозрении на перелом позвоночника транспортировка на боку запрещена
В случаях, когда нет возможности доезда профессиональной помощи, а поблизости есть транспорт, который позволяет везти человека в положении лежа, необходимо привлечь к оказанию помощи еще 2-х человек.
Пусть они сперва подготовят:
- импровизированные носилки;
- деревянный щит в рост человека (можно снять дверь), на которое положить тонкий матрас, толстое одеяло или верхнюю одежду, чтобы туловище пострадавшего не провисало и не было угрозы дальнейшего смещения перелома;
- валик из свернутого одеяла, полотенца, верхней одежды;
- длинные бинты, повязки, веревки, пояса, куски ткани.
Далее, инструкция рекомендует перевернуть и переложить пострадавшего на щит в один прием на спину, если человек жалуется не только на боль в грудном отделе, но и указывает на проблемы в шее и/или пояснице. Делают такую манипуляцию одновременно 3 человека (на видео внизу).
Важно! Транспортная иммобилизация при переломе грудного отдела позвоночника без признаков повреждения других его отделов происходит в положении пострадавшего лежа на животе, под голову подложен валик.
После перемещения на щит на спину больного к нему «привязывают». Голова фиксируется за лоб, подбородок или с помощью двух ограничительных мешочков.
Туловище – чуть ниже плеч и в районе тазобедренных суставов. При положении лежа на животе фиксируется только голова и туловище (в области ягодиц.) Переложив и зафиксировав человека в неподвижном состоянии, не забудьте его укрыть.
При самостоятельной транспортировке пострадавшего с травматическим повреждением спины и/или шеи следует соблюдать осторожность – избегать быстрой езды по ямам и ухабам. Тряска и толчки могут привести к непоправимым последствиям.
В заключительном небольшом видео в этой статье можно посмотреть, как происходит поворот-перенос пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника на иммобилизационный щит (в технике «со спины – на спину»), и последующая фиксация туловища с помощью подходящих материалов.
Частые вопросы
Как транспортировать с переломом грудного отдела позвоночника?
При переломах позвоночника иммобилизация осуществляется при помощи жёстких носилок или травматологических щитов. При перекладывании пациента необходимо удерживать голову пациента. Для иммобилизации шеи мы применяем траспортировочные шины, воротники Шанса.
В каком положении транспортируют с переломом позвоночника?
Лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой, транспортируют пострадавших со значительными кровопотерями и при шоке. Лежа на животе, транспортируют с повреждениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.
В каком положении правильно транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей.
Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе грудного отдела позвоночника?
Первая помощь при переломе позвоночника При травме позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не следует сажать пострадавшего, ставить его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник. Не следует трогать и переворачивать пострадавшего.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При транспортировке пострадавшего с переломом грудного отдела позвоночника необходимо обеспечить ему максимальную поддержку и неподвижность шеи и спины. Для этого используйте жесткую дощечку или другие импровизированные средства.
СОВЕТ №2
Перед транспортировкой убедитесь, что пострадавший находится в нейтральном положении, без изгибов и поворотов позвоночника. Это поможет избежать усугубления повреждения.
СОВЕТ №3
При подъеме пострадавшего на носилки или в автомобиль используйте команду “Один, два, три – поднимаем”, чтобы действия были согласованными и безопасными для пострадавшего.
Загрузка...
