Вопрос: Травма при ДТП, открытый перелом большой и малой кости голени 2 сентября 17 г.12 сентября операция, поставили пластину, 3 месяца на костылях,12 декабря повторный снимок, малая срослась, большая нет. Нужна повторная операция. Что нужно делать и сколько будет стоить?
Процесс консолидации костной ткани
Стадии сращивания костей
Ответ
- периостальной: вдоль линии перелома формируется небольшое утолщение;
- эндоостальной: мозоль образуется внутри кости, что может привести к уменьшению толщины кости в месте перелома;
- интермедиальной: мозоль формируется между фрагментами кости, не сильно изменяя ее профиль;
- параоссальной: сломанная часть окружается широким выступом, искажается форма и структура поврежденной кости.
Что касается стоимости операции, то она бывает разной в разных регионах страны. На этот вопрос скорее ответит лечащий врач, исходя из расценок клиники. Возможно, придется скреплять большеберцовую кость пластиной с шурупами или винтами, если перелом был серьезный. Но стоит попробовать еще раз консервативное лечение.
Регуляция костного метаболизма
Чтобы попытаться избежать операции, необходимо нормализовать в организме гормоны, способствующие обмену кальция: паратиреоидного, кальцитонина, кальцитриола (активного метаболита витамина Д). А также системных гормонов: надпочечников (глюкокортикоидов) и щитовидки (тироксина), половых (эстрогена) и поджелудочной железы (инсулина), гипофиза (соматропного).
Важно. Быстрее сращивается ткань кости после перелома при сохранении жизнеспособности костных отломков за счет активизации кровообращения. При травмах могут повредиться сосуды в мягких тканях и самих костях. Особенно плохо срастается нижняя треть большеберцовой кости из-за плохого кровоснабжения.
Поэтому ускоряют образование костной мозоли консервативными средствами:
- вводят между костными отломками через толстую иглу аутокровь – 10-20 мл;
- применяют застойную гиперемию (местно увеличивают количество крови);
- поколачивают деревянным молоточком через гипс по методу Турнера;
- проводят физиотерапию, УВЧ, электрофорез с солями кальция, анаболическими гормонами: Метандростенолом, Ретаболилом и электростимуляцию слабыми токами.
Правильное наложение гипса на голень
При переломе обеих костей голени накладывать гипс необходимо вкруговую, чтобы даже микроскопические движения не причиняли боль и не сдвигались костные отломки. Ступню фиксируют под прямым углом к голени или еще лучше – под углом 80-85°, пятка должна быть плотно охвачена гипсом, чтобы не болталась ступня. Если она болтается, то перелом будет расходиться. Колено необходимо немного согнуть на угол 120-130°, нога не должна быть прямой, иначе будет отекать, а ткани будут недополучать кровь, а значит, питание и кислород. Гипсовая повязка должна быть выше колена на высоте 1/3 бедра, не выше. Остальную часть бедра можно будет массировать для активизации кровоснабжения.
Мнение врача:
При открытом переломе костей голени, когда большая кость не срастается должны быть приняты меры для рассмотрения повторной операции. Врачи подчеркивают, что в таких случаях важно провести дополнительные обследования, чтобы выявить причину несращения кости. После анализа результатов и консультации с пациентом, решение о повторной операции может быть принято. Это позволит восстановить функциональность ноги и предотвратить возможные осложнения в будущем. Врачи рекомендуют обратиться к специалистам для индивидуального подхода и определения оптимального плана лечения.
Опыт других людей
Повторная операция после открытого перелома костей, когда большая кость голени не срастается, вызывает определенные опасения у пациентов. Но многие люди, прошедшие через эту процедуру, делятся своим опытом и успехом в реабилитации. Они отмечают, что важно доверять опытному хирургу и следовать всем его рекомендациям после операции. Поддержка близких, физиотерапия и соблюдение режима помогают в быстрой реабилитации. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и успех операции зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента и его соблюдение рекомендаций врачей.
Интересные факты
-
Замедленное заживление из-за фиброза:После повторной операции фиброзная ткань, образующаяся вокруг сломанной кости, может препятствовать заживлению, поскольку она менее васкуляризована и содержит меньше клеток, участвующих в росте кости.
-
Недостаток стабильности:Повторный перелом может нарушить стабильность зоны перелома, создавая подвижность и смещение, что еще больше затрудняет заживление. Это может потребовать дополнительных фиксирующих устройств или внешней фиксации для обеспечения неподвижности.
-
Инфекция и остеомиелит:Повторные операции увеличивают риск инфекции, особенно остеомиелита (инфекция костей). Это может быть серьезным осложнением, которое требует длительного лечения и может привести к дальнейшему повреждению костей.
Как ускорить образование костной мозоли
Для ускорения сращивания костей путем образования костной мозоли необходимо правильно питаться: ежедневно включать в рацион питания молоко, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, яичные желтки. Особенно много органического кальция в семени кунжута. Его можно добавлять в готовые каши, салаты, сметану, кефир, сливки, как и разные виды орехов. Полезно употреблять блюда с желатином: желе и холодцы.
Орехи для регенерации костной ткани
Если был выявлен остеопороз, то не помешают препараты кальция: Кальций-Д
3-Никомед и коллагена: Коллаген Ультра.
В период реабилитации нельзя употреблять алкоголь, курить, употреблять кофе. Питание следует сбалансировать и сделать его дробным: принимать еду каждые 3 часа маленькими порциями. В рационе морская капуста и рыба будут важнее мясных продуктов. Каши лучше приготавливать из овсянки и ячки, чередовать с гречкой. Витамины можно брать из продуктов, указанных ниже на фото.
Читайте также:
На видео даны рекомендации по ускорению сращивания костей после перелома.
Таблица продуктов с наличием кальция и витамина D.
Продукты для рациона
Мумие
В состав мумие входит более 60 макро- и микроэлементов, так необходимых для регенерации костной ткани. Оно способствует активизации обменных процессов, кровообращения, устранению болевых ощущений.
Процесс разведения мумие
Как принимать мумие в период реабилитации:
- Растворяют в воде (1 л) 10 г смолы и принимают натощак по утрам по 50 мл. Через 30 минут можно завтракать. Второй раз пьют раствор на ночь и прикладывают из него компресс. На курс лечения из 20 дней понадобится 20 г мумие. Раствор готовят на 8-10 дней, не более. Хранят в холодильнике. Повторяют курс через 10 дней.
- Смешивают 1 г смолы с 1 ст. л. оливкового масла и принимают натощак по 1 ч. л. по утрам для сращивания костей. Хранят смесь в холодильнике.
- Смешивают смолу с розовым маслом: 1 г на 1 ст. л. Принимают натощак по утрам в течение 2-х недель.
Процедуры для реабилитации
После того, как снимут гипс, продолжается регенерация костной ткани, поэтому важно принимать физиопроцедуры: массаж, ультразвук, магнит, лазерную терапию, парафиновые и озокеритовые компрессы, диадинамические токи, электрофорез и иные процедуры. (здесь дайте ссылку на статью, например, 93) Лечение перелома плечевой кости).
Препарат ARTRILIFE®
Внимание, не реклама, данная информация исключительно в информационных целей
Для активизации процессов регенерации костной и хрящевой ткани, замедления процессов биодеградации, оказания выраженного противовоспалительного и обезболивающего воздействия, насыщения минералами и витаминами костных и мягких тканей, выведению избыточных солей часто назначают препарат ARTRILIFE® — новый комбинированный хондропротектор с естественными для организма компонентами. Он защищает и восстанавливает опорно-двигательный аппарат и активизирует рост костной мозоли.
Частые вопросы
Почему не срастается кость после операции?
Прямыми причинами того, что кость не срастается, могут быть нарушения в процессе регенерации костной ткани – недостаточное образование отека и гематомы, слабый рост новых сосудов, не созревает соединительная ткань. В зависимости от этих причин подбирается адекватное лечение.
-
Читайте также:
Как долго срастаются кости голени?
Этот процесс занимает 1 – 2 месяца. До полного сращивания костей на ногу накладывают тугую повязку. Только через 3 – 4 месяца после срастания перелома конечность можно нагружать. В результате сильного прямого удара по голени или после резкого скручивания, сгибания может повредиться одна или обе кости.
Сколько срастается перелом голени после остеосинтеза?
Восстановление и реабилитация Сроки срастания костных отломков и полного восстановления различаются, в зависимости от характера травмы, типа остеосинтеза, возраста, состояния здоровья пациента и других факторов. Обычно для срастания кости требуется не менее 6 недель, но этот процесс может затянуться и на многие месяцы.
Как долго срастается большая берцовая кость?
Условные сроки срастания костей: Плечевая кость: 2-2.5 месяца Большеберцовая кость, ладьевидная, таранная, пяточная – 3-4 месяца Бедренная 4-6 месяцев
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно соблюдать все рекомендации врача после первой операции: следовать режиму, принимать препараты, делать реабилитацию. Это поможет ускорить процесс заживления кости и уменьшить риск повторной операции.
СОВЕТ №2
При возникновении боли, отека или других необычных симптомов в области перелома, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит, так как своевременное обследование может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Питание богатое кальцием и другими витаминами и минералами необходимо для здоровья костей. Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество продуктов, способствующих заживлению костей, таких как молочные продукты, орехи, зеленые овощи.
Загрузка...
