Перелом руки в запястье: почему бывает и как лечится

Переломы запястья встречаются достаточно часто

В данной статье рассказывается о переломе запястья. Описаны возможные причины травмирования, симптомы, методы диагностики и лечения. Любой перелом – вещь неприятная. Не исключением является и перелом руки в запястье.

Травма, особенно перелом правой руки в запястье, нарушает трудоспособность человека и возможность самообслуживания. А несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Анатомические особенности

Запястье – это небольшой отдел верхней конечности, расположенный между лучевой, локтевой и пястными костями. Образован он восемью мелкими костями, расположенными в два ряда. Верхний ряд образует лучезапястный сустав, нижний соединяется с пястными костями.

Благодаря этому отделу кисть человека способна сгибаться и разгибаться, совершать круговые движения.

Мнение врача:

Перелом руки в запястье – частое повреждение, обусловленное травмой или падением на вытянутую руку. Врачи отмечают, что основные причины таких переломов – это спортивные травмы, аварии или неосторожные падения. Лечение начинается с диагностики с помощью рентгеновского исследования для определения характера и вида перелома. В зависимости от тяжести повреждения, применяют гипсовую повязку, лечебную иммобилизацию или хирургическое вмешательство. Важно соблюдать рекомендации врача, проводить реабилитацию для восстановления функций руки и избегать нагрузок на поврежденный сустав.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Причины перелома

Переломы запястья могут возникнуть по разным причинам. Для того, чтобы сломать эти небольшие косточки, достаточно умеренного повреждающего действия.

Произойти это может в следующих ситуациях:

• падение с опорой на вытянутую руку –развивается перелом в запястье в типичном месте;
• прямой удар по кисти или падение на нее тяжелого предмета –происходит оскольчатый перелом запястья;
• защемление кисти;
• резкое сгибание или переразгибание;
• перелом запястья у детей может возникнуть во время подвижных игр.

Подавляющее большинство случаев переломов запястья – это повреждение ладьевидной кости. Реже страдает полулунная кость и совсем редко остальные запястные кости.

Часто перелом руки в запястье развивается при падении

Интересные факты

1. Перелом скафовидной кости – наиболее частый тип перелома запястья.Эта кость, расположенная у основания большого пальца, часто ломается при падении на вытянутую руку.

2. Переломы запястья могут остаться незамеченными в течение нескольких дней.Боль и отек могут развиваться постепенно, что затрудняет диагностику.

3. Неправильное лечение перелома запястья может привести к артриту и потере подвижности.Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы получить надлежащую диагностику и лечение, включая гипсовую повязку или хирургическое вмешательство.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Симптомы

Кости запястья имеют небольшие размеры и округлую форму. Поэтому их повреждения отличаются от переломов длинных трубчатых костей. Закрытый перелом запястья встречается гораздо чаще, чем открытый.

Смещение отломков наблюдается достаточно редко. Такая незначительная симптоматика обуславливает частые пропускания переломов этих костей и диагностирование их как растяжение связок.

Клиническая картина переломов разных запястных костей практически не различается. Определенные особенности имеет перелом запястья в типичном месте (ладьевидная кость) и повреждение полулунной кости.

Таблица №1. Симптоматика переломов костей запястья.

Сломанная кость	Симптомы	Фото
Ладьевидная	Травма не имеет острых проявлений. Постепенно нарастает отек в области лучезапястного сустава – анатомической «табакерки». Характерна умеренная боль в руке, из-за которой ограничен объем активных и пассивных движений. Пациент не может сжать руку в кулак. При надавливании на ладонь или тыл кисти боль усиливается.	Перелом в типичном месте
Полулунная кость	Наблюдается ограниченный отек руки при переломе запястья. Если попросить пациента сжать руку в кулак, на внутренней стороне запястья можно увидеть западение. Движения рукой болезненны.	При переломе полулунной кисти образуется отек
Другие кости – гороховидная, многоугольные	Переломы крайне редки. Выраженных симптомов нет, наблюдается лишь умеренный болевой синдром.	При переломе мелких костей запястья внешних изменений нет

Перелом запястного сустава проявляется резкой болью в области повреждения. Движения кистью значительно затруднены или невозможны. Отек распространяется до середины предплечья, на коже образуется гематома. При пальпации боль усиливается.

Открытый перелом запястья наблюдается редко. При этом образуется рана на тыле кисти или ладони, внутри которой видна сломанная кость.

Опыт других людей

Перелом руки в запястье – неприятное происшествие, о котором многие люди рассказывают с сожалением. Чаще всего такая травма происходит при падении на вытянутую руку или при сильном ударе. Люди отмечают, что сопровождающая перелом болезненность и ограничение движений могут серьезно затруднить повседневные дела. Чтобы излечить перелом, необходимо обратиться к врачу, который после обследования определит метод лечения: это может быть гипсовая повязка, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут быстрее и успешнее вернуть руку к нормальной жизни.

Снимаем боль в запястье легким движением руки | Доктор Демченко

Диагностика

Поставить точный диагноз перелома запястья можно только на основании рентгеновского снимка. Для максимальной точности его делают в трех проекциях – переднезадней, боковой и косой. Если линия перелома не видна, но есть подозрение, что он все-таки произошел, проводят компьютерную томографию.

Диагноз перелома подтверждается рентгенологически

Лечение

Кости запястья имеют достаточно хорошее кровоснабжение. Поэтому переломы в этой области заживают быстро.

Для лечения используют гипсовые повязки или осуществляют остеосинтез. Чтобы контролировать, как срастается перелом запястья, периодически осуществляют рентгенологический контроль.

Консервативное

При разных локализациях перелома гипсовые повязки накладывают различными способами.

Таблица №2. Способы наложения гипсовых повязок:

Если консервативное лечение оказывается неэффективным или развиваются осложнения, прибегают к хирургической операции.

Хирургическое

Оперативное лечение проводится в следующих ситуациях:

• если перелом запястья неправильно сросся или образовался ложный сустав, требуется проведение костной пластики или эндопротезирования ладьевидной кости;
• при смещении отломков полулунной кости производится фиксация их металлическими винтами;
• артродез или эндопротезирование полулунной кости показано при развитии асептического некроза;
• аппарат Илизарова при переломе запястья используют при наличии большого количества осколков.

Переломы других костей запястья не требуют оперативного вмешательства. Подробнее о методах оперативного лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Реабилитационное

Для ускорения выздоровления назначается реабилитационное лечение. Его начинают практически одновременно с основным и продолжают в течение нескольких месяцев.

Таблица №3. Виды реабилитационного лечения:

Для профилактики повторного перелома первое время после снятия гипса нужно носить эластичный ортез на запястье при переломе, который будет фиксировать кисть. Приобрести его можно в ортопедическом салоне. Цена будет зависеть от производства и качества.

Прогноз

Перелом руки в запястье диагностируется редко из-за невыраженной симптоматики. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению функции руки. Если травма была пропущена и лечение начато поздно, возможно развитие осложнений.

Частые вопросы

Как долго заживает перелом запястья?

Если говорить о том, сколько заживает перелом запястья, период реабилитации может достигать 1-1,5 месяца. В течение этого времени пациенту рекомендуется посещать специалиста с целью отслеживания самочувствия и корректировки применяемых методов лечения травматологом.

Сколько нужно ходить с гипсом при переломе запястья?

Средний срок пребывания в гипсе – 6-8 недель. Это редко проходит для конечности бесследно – после консервативного лечения сустав требует разработки движений, реабилитации. При лечении перелома даже с небольшим смещением в гипсе может произойти вторичное смещение отломков.

Можно ли шевелить пальцами при переломе руки в гипсе?

Уход за поврежденной конечностью Во время гипсовой иммобилизации легко возникают отеки, они уменьшаются, если держать конечность в приподнятом положении, чаще шевелить пальцами рук или ног.

Как долго восстанавливается кисть руки после перелома?

При наложении гипса и фиксации руки общий период реабилитации занимает до 3 месяцев. Если у больного есть смещение, осколки и обломки кости, восстановление после операции дополнительно занимает 3 недели. То есть на полную реабилитацию потребуется 6 месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли или отека в области запястья обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

При подозрении на перелом руки в запястье не пытайтесь самостоятельно выправить или накладывать повязку, это может ухудшить состояние и затруднить последующее лечение.

СОВЕТ №3

После диагностики и установления диагноза следуйте рекомендациям врача относительно лечения: это может включать в себя ношение гипсовой повязки, физиотерапию, реабилитацию и другие меры.