Перелом пальца со смещением на руке: причины и лечение

Перелом со смещением digitus приводят к нарушению моторики

В статье говорится о причинах переломов пальцев рук (digitus), описываются симптомы и методы лечения.

Особенности строения digitus

Наши конечности заканчиваются пальцами. В норме на каждой руке человека их по пять — отдельно стоящий большой палец и расположенные в ряд указательный, средний, безымянный и мизинец. Именно с помощью пальцев мы можем захватывать и удерживать предметы и совершать различные мелкие манипуляции.

Основу пальцев составляет костный скелет. Большой палец имеет 2 фаланги, остальные состоят из 3 фаланг: ногтевой (дистальной), средней и проксимальной. Фаланги пальцев — это мелкие трубчатые кости, состоящие из головки и основания.

Самая тонкая часть кости называется телом фаланги. Соединения головки и основания смежных костей образуют суставы. За подвижность пальцев отвечают сухожилия, которые крепятся к фалангам. Пальцы практически не имеют мышц. Их мышечный аппарат — это часть кистевых мышц.

Строение digitus

Мнение врача:

Перелом пальца со смещением на руке обычно возникает в результате травмы или сильного удара. Врачи подчеркивают, что важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на такую травму, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление костей. Лечение обычно начинается с рентгеновского обследования для определения характера перелома. Далее врачи могут применить методы редукции, чтобы вернуть кость в правильное положение, после чего фиксируют пальцем с помощью гипса или специальных бандажей. Важную роль играет реабилитация, включающая упражнения для восстановления функциональности руки после снятия гипса. Врачи рекомендуют следовать всем рекомендациям специалистов и не заниматься самолечением для успешного выздоровления.

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Причины и виды переломов digitus

Перелом — это нарушение линейной целостности кости под действием, превышающем предел ее прочности.

Основной причиной перелома является прямая травма:

удар тяжелым предметом;
защемление;
попадание в работающий механизм.

Нередко переломы получают спортсмены — боксеры, волейболисты, баскетболисты.

Что такое перелом пальца со смещением? Это нарушение целостности одной из фаланг и смещение образовавшихся частей относительно друг друга.

Читайте также:

Скелетное вытяжение при переломе голени как способ лечения

Чаще всего такие переломы бывают открытыми, при которых нарушается целостность кожных покровов. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

Смещения бывают:

по длине;
по ширине;
под углом;
комбинированные;
ротационные.

Отломки могут быть первичные — возникающие под действием травмирующего фактора, и вторичные — развивающиеся от тяги мышц и отломков.

Интересные факты

1. Смещение отломков пальца может привести к нарушению кровообращения.Это может привести к длительной боли, онемению и даже потере пальца, если кровоснабжение не будет восстановлено.

2. Переломы пальцев со смещением чаще встречаются у детей, чем у взрослых.Это связано с тем, что кости детей более гибкие и легче поддаются смещению при травме.

3. Лечение перелома пальца со смещением обычно включает в себя иммобилизацию, хирургическое вмешательство и реабилитацию.В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для вправления отломков кости и предотвращения дальнейшего повреждения.

БОКСЁРСКИЙ ПЕРЕЛОМ.ПЕРЕЛОМ 5 ПЯСТНОЙ КОСТИ

Клинические проявления

Перелом digitus со смещением имеет следующие симптомы:

в большинстве случаев открытая рана на пальце;
видны отломки кости;
резкая боль;
кровотечение;
отек и гематомы в области перелома;
ограничение подвижности;
крепитация при пальпации;
патологическая подвижность в месте перелома.

При открытом переломе возможен травматический шок — снижение артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот, потеря сознания.

Опыт других людей

Перелом пальца со смещением на руке – неприятное повреждение, о котором многие люди говорят с опаской. Чаще всего такая травма происходит при падении на вытянутую руку или при сильном ударе. Признаками перелома могут быть сильная боль, отек и изменение формы пальца. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения необходимого лечения. Обычно лечение включает в себя ношение шины или гипса, при необходимости проводится реставрационная хирургия. Не стоит откладывать поход к специалисту, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и нарушению функций руки.

Читайте также:

Перелом большого бугорка плечевой кости: диагностика и лечение

Неправильно сросшийся перелом. Последствия переломов кистей? Кости руки срослись не правильно

Оказание первой помощи

Как и при любом переломе, первая помощь заключается в иммобилизации пальца с помощью шины, которую можно изготовить из любых подручных материалов: ветки, карандаша, палочки для мороженого. Укрепить шину можно бинтом или полоской ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом digitus со смещением, часто сопровождающийся инфицированием костных и мягких тканей. В этом случае палец нужно промыть и обработать рану любым антисептиком.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему дают принять обезболивающее средства и прикладывают холод к месту перелома. После оказания помощи пострадавшего доставляют в травмпункт.

Диагностика

Врач-травматолог легко может диагностировать такой перелом на основании данных осмотра. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

На снимках можно увидеть количество отломков, линию перелома, локализацию травмы, наличие мелких осколков. После того, как диагноз будет установлен назначается соответствующее лечение.

Перелом диагностируется с помощью рентгена

Лечение перелома

Лечение проводят по разным методикам, которые зависят от тяжести травмы и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

точное сопоставление отломков;
устранение боли, отеков, деформации;
назначение медицинских препаратов и процедур;
восстановление функций.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Читайте также:

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Консервативное лечение

При таком диагнозе выполняют закрытую репозицию отломков. Проводится внутрикостная анестезия, после чего ассистент хирурга фиксирует руками предплечье пациента.

Хирург накладывает на ладонную поверхность поврежденного пальца влажную гипсовую лонгету и слегка сгибает сустав пальца. Затем вытягивает палец по длине вместе с лангетой, постепенно сопоставляя отломки.

Застывший гипс закрепляется повязкой. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое обследование. Срок иммобилизации примерно 3 недели.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в случае, если хирургу не удалось сопоставить отломки и удержать их в правильном положении. В этом случае пациенту показана операция остеосинтеза с использованием спицы. Как проводится эта операция расскажет специалист в видео в этой статье.

Операция проводится обязательно. Но перед этим необходимо выполнить первичную хирургическую обработку.

Кисть несколько раз промывают водой с мылом. Из раны извлекаются инородные предметы и мелкие осколки кости.
Удаляют некротические ткани, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции. Иссекают рану в пределах здоровых тканей.
Крупные и средние отломки обрабатывают антисептиками и антибиотиками.Загрязненные участки скусывают.
Рану инфильтрируют антибактериальными средствами. Затем накладывается временный шов для переведения открытого перелома в закрытый.

Следующий этап операции осуществляется через 2-4 дня после первичной обработки.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от методов лечения пациенту назначается прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств, препаратов кальция, витаминов и антибиотиков при наличии открытых переломов.

Сколько заживает травма будет зависеть от своевременности оказания первой помощи, адекватности проводимого лечения и от строгого выполнения всех назначенных процедур в период реабилитации.

Реабилитация

Такой перелом является достаточно серьезной травмой, после которой функции пальца могут быть значительно нарушены. Реабилитация — важный период в лечении травмы.

Читайте также:

Оскольчатый перелом бедра со смещением: симптомы и лечение

При подобных переломах врачи назначают:

ЛФК;
мануальную терапию;
физиопроцедуры;
массаж.

Таблица. Реабилитационные методы:

Вид реабилитации	Описание	Фото
ЛФК	Лечебная физкультура назначается с целью уменьшения отечности, ускорения регенерации тканей, восстановления функций травмированных пальцев. Лечебная физкультура не должна приносить пациенту боль и дискомфорт. Заниматься ею нужно ежедневно. Можно использовать для разработки пальцев резиновый мячик или специальный эспандер. Для восстановления мелкой моторики рекомендуют перебирать крупу, рисовать, собирать мозаику, заниматься рукоделием.	Простые упражнения помогут восстановить двигательные функции
Мануальная терапия	Этот метод восстанавливает кровообращение, гибкость суставов. Мануальную терапию выполняет специально подготовленный врач — мануальный терапевт. Он разрабатывает все суставы, разминает мелкие и средние мышцы.	Разработка поврежденных пальцев с помощью мануальной терапии
Физиопроцедуры	Физиотерапию назначают уже на 2-5 день после перелома. Ее делят на три периода, в зависимости от какая процедура более актуальна на данный момент. 1. В первый период после травмы, репозиции или операции необходимо устранить боль и отеки. В этом случае назначают интерференционные токи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез бромом. 2. Примерно через 10 дней начинается формирование костной мозоли. В это время нужно стимулировать ее образование и предупреждать функциональные нарушения. В этом помогут УВЧ, магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия. 3. Через месяц после травмы происходит окончательное формирование костной мозоли. В этот период главными целями физиолечения являются улучшение трофики тканей и предупреждение развития осложнений. Назначают электрофорез кальцием, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации. При назначении физиопроцедур учитывается общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.	Физиотерапия является важным методом в комплексном лечении травмы

Для проведения физиопроцедур в домашних условиях можно приобрести в аптеке специальный аппарат. Цена на такие аппараты достаточно приемлема, а польза не подвергается сомнению.

В каждой упаковке имеется инструкция, которая поможет правильно выполнять процедуру

Перелом пальца со смещением на руке довольно серьезная травма. Инвалидизация наступает крайне редко, вследствие необратимых нарушений функций пальца.

Частые вопросы

Как лечат перелом пальца со смещением?

При смещении для обеспечения движения в суставах пальцев производится хирургическое лечение – остеосинтез (фиксация отломков). Это помогает избежать формирования тугоподвижности сустава (контрактур), которые в самых запущенных случаях могут приводить к формированию анкилоза (полному отсутствию движений в суставе).

Сколько заживает перелом пальца со смещением?

Если была проведена фиксация костных отломков открытого перелома со смещением, восстановление будет занимать от трех до четырех недель. При многооскольчатых переломах срок реабилитации увеличится еще на 14 дней.

Сколько носить гипс при переломе пальца со смещением?

Переломы пальцев со смещением и без обычно фиксируются гипсом на 2-3 недели, а приступить к нормальной жизни человек может в течение 1 месяца. При нетипичных повреждениях обездвиживание обычно производят через 3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 7 недель.

Что делают врачи при переломе со смещением?

При переломе со смещением, когда образованы отломки, важно придать им правильное положение и зафиксировать, чтобы исключить артроз. В некоторых случаях проводится операция. В это время необходим контролирующий рентген для исключения повторного смещения. После наложения фиксирующей повязки возможны болезненные ощущения.