Перелом большого бугорка плечевой кости: диагностика и лечение

Такая травма случается нечасто

В статье рассказано о симптомах и тактике терапевтической коррекции перелома одного из отделов плеча. Указаны реабилитационные мероприятия.

Расположение структуры

Локализация на поверхности плечевой кости

Анатомически tuberculum majis относится к верхнему отделу плеча. Он находится в непосредственной близости к суставу. Функция этого образования – прикрепление мышц плеча. Здесь же проходят сосуды и нервы конечности.

Мнение врача:

Перелом большого бугорка плечевой кости – серьезное повреждение, требующее комплексного подхода. Врачи подчеркивают, что для точной диагностики необходимо провести рентгенографию плечевого сустава. Лечение данного типа переломов зависит от их характера: некоторые случаи могут потребовать ношения гипсовой повязки, в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций плеча. Следует помнить, что после лечения перелома большого бугорка плечевой кости может потребоваться реабилитация под наблюдением специалистов для полного восстановления подвижности и силы в плечевом суставе.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Этиология и варианты повреждения

Его переломы формируются по прямому или непрямому механизму:

• прямой– когда происходит удар непосредственно в область плеча;
• непрямой– развивается под влиянием мышечной тяги, например, перелом шейки плеча с отрывом этого образования.

При первом варианте травма тяжелее, чем при втором, нередко сочетается с вывихом. Возникают такие повреждения обычно в дорожных авариях.

Таблица. Виды травмирования:

При неправильном оказании помощи происходят одновременно перелом T. M. и вывих плеча.

Интересные факты

1. Перелом Хилл-Сакса:Этот специфический тип перелома большого бугорка часто встречается у спортсменов, участвующих в контактных видах спорта, таких как американский футбол и хоккей. Он возникает, когда плечо подвергается сильной силе, направленной вперед, что приводит к врезанию головки плечевой кости в задний край суставной впадины.

2. Нестабильность плеча:Перелом большого бугорка может привести к нестабильности плеча, что означает, что головка плечевой кости может сдвигаться с места при определенных движениях. Это может вызывать боль, отек и повторные вывихи плеча.

3. Артроскопическое лечение:В некоторых случаях перелом большого бугорка может быть лечен с помощью артроскопии, минимально инвазивной хирургической процедуры, при которой хирург использует камеру и хирургические инструменты, введенные через небольшие разрезы, чтобы восстановить поврежденную кость и стабилизировать плечо.

Перелом бугорка плечевой кости

Проявления

Симптомы травмы не имеют особой специфичности.

Перелом этой анатомической структуры проявляется так:

• в момент травмы возникает довольно выраженная боль;
• усиление болевых ощущений наблюдается при ощупывании плеча и попытках двигать рукой;
• сустав быстро опухает, на коже появляется гематома;
• открытые переломы сопровождаются раной в области сустава, в дне которой могут быть видны мышцы и поврежденная кость;
• человек держит конечность вынужденно;
• двигательная функция резко страдает;
• если перелом сочетается с вывихом, конечность расположена неестественно.

Такую травму не всегда можно определить по симптомам

Закрытый перелом по таким симптомам бывает определить достаточно сложно. Подобная картина имеется и при вывихе плеча. Если произошел перелом T. M. и хирургической шейки плеча, конечность несколько удлиняется по отношению к здоровой.

Опыт других людей

Перелом большого бугорка плечевой кости – серьезное повреждение, требующее компетентной диагностики и своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим типом травмы, отмечают важность обращения к врачу при появлении боли, отека и ограничения движений в плечевом суставе. Диагностика обычно включает рентгенографию и компьютерную томографию для точного определения характера перелома. Что касается лечения, то в зависимости от сложности повреждения может потребоваться ношение шины, реабилитационные упражнения или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профессиональная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалистов играют решающую роль в успешном восстановлении после перелома большого бугорка плечевой кости.

Опасная травма старшего возраста — перелом шейки плеча

Диагностика

Стандартным методом исследования при таких травмах является рентгенография. Однако такая закрытая травма на рентгене не всегда заметна. Это обусловлено малыми размерами T. M. и наслоением большого количества мышц.

Более точными исследованиями являются разные виды томографии. Цена этих исследований значительно выше, чем у рентгеновского. Они позволяют обнаружить малейшие повреждения, а также выявить разрывы мышц и связок.

Лечение

Если случился такая травма, важную роль играет корректное оказание доврачебной помощи. Прежде всего поврежденная конечность нуждается в фиксации. С помощью подручных средств это можно сделать, привязав согнутую в локте конечность к туловищу.

К области перелома можно приложить холод – такой прием способствует уменьшению отека и гематомы. Важно прикладывать холодный предмет не прямо к коже, а через одежду или полотенце.

После обезболивания человека доставляют в травмпункт. Специалист в видео в этой статье рассказывает о правилах оказания доврачебной помощи.

Основное лечение

Перелом можно корректировать двумя способами – консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается в тех случаях, когда расхождения отломков нет или оно минимальное. Накладывают гипсовую повязку и придают конечности необходимое для срастания перелома положение. Руку сгибают в локте, отводят от туловища на 70* и подкладывают подушку (фото).

Для консервативного лечения перелома применяют именно такое положение

Перелом без смещения лечится таким способом на протяжении 3-4 недель, затем повязку убирают.

Хирургическое лечение показано при повреждениях контузионного характера или отсутствии возможности правильного сопоставления отломков. Показана оперативная коррекция и в ситуации, если закрытый перелом сочетается с травматизацией шейки, разрывом мышц и связок плеча.

Реабилитационное лечение

Последствия такой травмы — это артрозные изменения и мышечные контрактуры, делающие невозможными движения рукой. Во избежание этого необходимо осуществлять меры, направленные на восстановление целостности данной анатомической структуры.

К таким мероприятиям относятся в первую очередь физиопроцедуры, массажные и гимнастические приемы. Начинают их с первой недели лечения и продолжают после срастания перелома в течение еще нескольких месяцев.

1. Физиопроцедуры способствуют восстановлению микроциркуляции в поврежденных тканях. Под их действием уменьшается отечность, облегчаются болевые ощущения. Наиболее распространенными методами являются парафиновые аппликации и магнитотерапия.
2. Массаж преследует практически те же цели. Еще он способствует устранению спазма мышц и возвращает им эластичность. Так проводится профилактика мышечных контрактур.
3. Упражнения после перелома способствуют возвращению движений в руке. Пока она находится в гипсе, выполняют осторожные пассивные движения. Затем объем упражнений расширяется. Инструкция дается каждому пациенту, чтобы он мог заниматься гимнастикой и после выписки из стационара.

Для снятия мышечного спазма используют массаж

Важно! Перелом T. M. — травма хоть и незначительная, но зачастую приводящая к неприятным последствиям. Чтобы избежать их, следует полностью следовать тем рекомендациям, которые дает врач.

Частые вопросы

Как долго заживает перелом большого бугорка плечевой кости?

Срок сращения перелома большого бугорка плечевой кости составляет 4-6 недель. Если за данный период сращение не наступает- продолжают лечение функциональным методом снимают гипс, накладывают мягкую повязку Дезо, назначают курс физиопроцедур, прием препаратов кальция и витамина Д.

Как диагностировать перелом плеча?

Диагностировать открытый перелом проще – сквозь рану проглядывает кость, и для остановки сильного кровотечения необходимо как можно скорее наложить жгут, по возможности обездвижить руку, после чего транспортировать больного в медучреждение.

Можно ли двигать рукой при переломе плечевой кости?

При любых переломах плечевых костей и суставов необходимо начинать реабилитацию в самые ранние сроки, даже при отсутствии возможности двигать поврежденной рукой.

Что нельзя делать при переломе плечевой кости?

Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли в области плеча и невозможности поднять руку, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обращение может способствовать более эффективному лечению.

СОВЕТ №2

После диагностики и установления диагноза перелома большого бугорка плечевой кости следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на плечо. Соблюдение покоя и рекомендуемых ограничений поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

При лечении перелома большого бугорка плечевой кости важно следить за правильным питанием, так как организму требуется достаточное количество питательных веществ для заживления кости. Обратитесь к врачу или диетологу для разработки подходящей диеты.