Перелом ладьевидной кости стопы: возможные причины, способы лечения и последствия

Naviculare поддерживает свод стопы

В статье рассматриваются наиболее частые причины повреждения ладьевидной кости (naviculare). Описываются симптомы, методы диагностики и основные принципы лечения.

Стопа состоит из множества структурных элементов, выполняющих функцию опоры. Перелом ладьевидной кости стопы лишает человека возможности не только активно передвигаться, но и стоять.

Анатомия стопы

Стопа человека представлена тремя отделами — предплюсна, плюсна и пальцы. Кости, составляющие стопу довольно многочисленны.

Naviculare является одной из самых мелких костей среднего отдела (предплюсны). Располагается она рядом с внутренней частью ступни, к ней прикреплено сухожилие задней большеберцовой кости, благодаря чему обеспечивается поддержка стопы.

Naviculare относится к среднему отделу стопы

Мнение врача:

Перелом ладьевидной кости стопы может быть вызван различными факторами, такими как травмы, падения или спортивные травмы. Врачи отмечают, что данное повреждение часто сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности стопы. Для диагностики перелома необходимо провести рентгенографию, что позволит определить характер повреждения и выбрать оптимальный метод лечения.

В зависимости от тяжести перелома, врачи могут назначить консервативное лечение с помощью гипсовой повязки или хирургическое вмешательство, в случае смещения костных фрагментов. Последствия перелома ладьевидной кости стопы могут быть разнообразными, включая нарушение функции стопы, риск развития артроза и длительный процесс реабилитации.

Важно обратиться к специалисту при подозрении на перелом стопы, чтобы своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

✋ Последствия перелома ладьевидной кости и уникальные методы лечения. Перелом ладьевидной кости. 12+

Причины и виды переломов

Как правило, причинами переломов naviculare являются:

• прямая травма— падение на стопу тяжелого предмета;
• непрямая травма— происходит при насильственном сгибании или скручивании стопы в области подошвы;
• ДТП— чаще всего развиваются компрессионные переломы;
• усталостные переломы— характерны для профессиональных спортсменов и танцоров;
• неудачное падение с высоты.

Чаще всего перелом naviculare сопровождается вывихами и переломами других костей. Специалисты выделяют несколько видов ее переломов.

Таблица. Классификация переломов.

Виды переломов	Фото
Компрессионный перелом— отломки костей вдавливаются друг в друга.	Чаще всего возникает при ДТП
Отрыв горизонтальной пластинки	При падении на ноги с высоты происходит отрыв горизонтальной пластинки
Перелом в саггитальном направлении	Саггитальный перелом
Отрыв фрагмента бугристости	Образуется свободно лежащий отломок кости

Так же специалисты выделяют открытые и закрытые переломы и переломы со смещением и без смещения костных отломков.

Симптоматические проявления перелома

Общим симптомом переломов является резкая боль, развивающаяся сразу после перелома. Из-за интенсивных болевых ощущений пострадавший не в состоянии опереться на конечность.

Он старается держать стопу повернутой кнутри, и не может повернуть ее кнаружи. В области перелома появляется гематома и отек. Смещение отломков проявляется крепитацией при пальпации стопы.

Перелом может сочетаться с вывихом. Стопа приобретает неестественное положение. Деформация стопы может проявиться через несколько дней после перелома.

Наиболее опасным считается открытый перелом. При первичном открытом переломе на дне образовавшейся раны видны отломки кости. При вторичном открытом переломе отломок прорывает кожные покровы и выходит наружу.

У пострадавшего может развиться кровотечение и болевой шок, проявляющийся бледностью кожных покровов, холодным потом, учащением сердцебиения и поверхностным дыханием. При таких симптомах необходимо оказать первую медицинскую помощь как можно быстрее.

Перелом ладьевидной кости: симптомы, диагностика, лечение

Опыт других людей

Перелом ладьевидной кости стопы – серьезное повреждение, вызванное травмой или перегрузкой. Люди, столкнувшиеся с этим, отмечают острую боль, отек и нарушение подвижности стопы. Частыми причинами перелома являются падения, аварии, спортивные травмы или остеопороз. Для лечения применяют гипсовую повязку, фиксаторы, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Последствия могут быть разнообразными: от нарушения ходьбы до развития артрита. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом для своевременного и правильного лечения.

Оказание первой помощи

Сразу после получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Чтобы уменьшить боль и отечность, человеку предлагают принять обезболивающий препарат и прикладывают к области перелома лед, завернутый в несколько слоев ткани. Затем пострадавшую конечность нужно иммобилизировать с помощью подручных средств.

Импровизированные шины накладываются на всю поверхность стопы, захватывая место перелома и голеностопный сустав. Таким образом будет удобно транспортировать пострадавшего до медицинского учреждения. При открытом переломе необходимо срочно вызвать машину скорой помощи, а до ее прибытия постараться остановить кровотечение и обработать рану антисептиком.

Категорически запрещено самостоятельно вправлять смещенные или торчащие кости.

При оказании первой помощи необходимо приложить холод к области перелома

При подозрении на перелом проводится иммобилизация стопы подручными средствами

Открытый перелом требует немедленного вызова машины скорой помощи Врач ортопед-травматолог об уровне нагрузки на нижние конечности во время реабилитации

Диагностика

Врач — травматолог ставит диагноз на основании анамнеза, осмотра и опроса пациента и на основании рентгенологического исследования.

Пациенту делается рентген в двух проекциях — боковой и прямой, и в третьей — под углом 45 градусов. Если на рентгенографии ничего не видно, но имеются клинические проявления перелома, выполняется МРТ или КТ.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование как минимум в двух проекциях

На основании клинических и инструментальных исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Лечение перелома

Лечение этой травмы осуществляется с помощью разных методов, выбор которых зависит от характера перелома, степени тяжести и сопутствующих заболеваний пациента.

Основными принципами терапии являются:

• устранение боли и отека;
• точное сопоставление отломков;
• назначение медикаментозного лечения и процедур, способствующих быстрому срастанию кости;
• восстановление функций стопы.

Лечение проводится консервативными или оперативными методами.

Консервативная терапия

В зависимости от того, каким является перелом — со смещением или без смещения костных отломков проводятся различные мероприятия.

1. Перелом без смещения отломков. На пораженную конечность накладывается гипсовая повязка типа «сапожок», в подошву которого помещен металлический супинатор для предотвращения уплощения свода стопы. Продолжительность иммобилизации до 8 недель.
2. Перелом с незначительным смещением. Хирург с ассистентом проводят сопоставление отломков ручным способом под наркозом или внутрикостным обезболиванием. Затем проводится рентгенография, и в случае удачного сопоставления отломков ногу иммобилизуют с помощью гипсовой повязки «сапожок».
3. Переломовывих с большим смещением отломков. В этом случае вправление производят с помощью аппарата конструкции Черкес-Заде. Через пяточную кость и через головки плюсневых костей вводятся две спицы Таким образом легко достичь вправления смещенного отломка.

В более сложных случаях, или если консервативная терапия не дала положительных результатов, проводится оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае острых травматических переломов, а также переломов бугристости со значительным смещением отломков. Проводятся операции открытой репозиции отломков и остеосинтеза. Как это происходит, объяснит специалист в видео в этой статье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков — для предотвращения развития инфекции при открытых переломах, препаратов кальция, магния, железа. Также рекомендовано принимать иммуномодулирующие препараты, витамины и БАДы.

После снятия гипса, для снятия болевых ощущений и отеков можно использовать местные средства в виде гелей, мазей и кремов. Они широко представлены в аптеках и цена на них доступна каждому.

Восстановительный период

Восстановление довольно длительное, из-за недостаточности кровоснабжения, так как эту кость окружают только мелкие кровеносные сосуды.

Через несколько дней после операции назначаются различные физиопроцедуры, которые проводятся прямо через гипс или специальное отверстие в нем.

Наиболее эффективными считаются:

• электромагнитное поле ультравысокой частоты — ускоряет заживление и снижает воспалительную реакцию;
• магнитотерапия оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• ультрафиолетовое облучение перелома необходимо для образования витаминаD;
• электрофорез препаратами кальция — лекарство поступает непосредственно в область перелома, что позволяет ускорить процесс сращения костных отломков.

Внимание! Восстановления полных функций стопы можно с помощью регулярного выполнения спортивных упражнений. Комплекс ЛФК подбирается врачом или методистом индивидуально для каждого пациента. Занятия проводятся под наблюдением специалиста.

После того, как пациент усвоит технику выполнения упражнения, ему выдается подробная инструкция, и он сможет заниматься самостоятельно. После занятий полезно провести сеанс массажа.

Упражнения выполняются от простого к сложному

Перелом ладьевидной кости стопы достаточно трудно поддается лечению. Через месяц после снятия гипса необходимо сделать контрольную рентгенограмму, чтобы предотвратить возможность вымывания кальция и повторного перелома.

Трудоспособность при данной травме наступает через 3-6 месяцев, при условии адекватного лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций врача.

Частые вопросы

Сколько заживает перелом ладьевидной кости стопы?

Срастание отломков возможно только при полной иммобилизации сустава в гипсовой повязке. При свежем переломе срастание обычно происходит через 8-10 недель, но иммобилизация должна быть продолжена до рентгенографического подтверждения полного срастания. Переломы проксимального полюса.

Как лечат перелом ладьевидной кости?

Лечение: При подтверждении перелома ладьевидной кости без смещения, в качестве лечения, как правило, применяется иммобилизация (которая в наше время осуществляется при помощи термопластичных материалов) на срок обычно 4-8 недель, в некоторых случаях – дольше.

Сколько по времени срастается Ладьевидная кость?

Кисть остается загипсованной в течение 2-х месяцев, до полного срастания перелома. При переломах нижней трети ладьевидной кости время срастания может быть минимальным. Эти повреждения считаются относительно легкими и при правильной иммобилизации быстро поддаются лечению.

Какое осложнение чаще всего происходит при переломе ладьевидной кости?

Ладьевидная кость повреждается из костей запястья наиболее часто. Переломы ладьевидной кости обычно происходят при чрезмерном разгибании запястья, обычно при падении на вытянутую руку. При переломе может нарушаться кровоснабжение проксимального ладьевидной кости. Частое осложнение – развитие остеонекроза

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом ладьевидной кости стопы обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на ногу, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

После лечения перелома ладьевидной кости стопы выполняйте реабилитационные упражнения для восстановления функций стопы и предотвращения рецидивов.