Паразиты в мочевом пузыре

Шистосомоз – это паразитарное заболевание, вызываемое сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. По оценкам, 700 миллионов человек подвергаются риску заражения шистосомозом в 76 странах, где это заболевание считается эндемическим.

При первом заражении шистосомозом часто не возникает никаких симптомов, но паразит может оставаться в организме в течение многих лет и вызывает повреждение таких органов, как мочевой пузырь, почки и печень.

Инфекцию можно вылечить с помощью препаратов. При отсутствии лечения болезнь вызывает ряд серьезных заболеваний, в том числе онкологических – злокачественные опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов.

Проявления шистосомоза – симптомы

Любой человек, который живет или путешествовал в эндемичном районе, должен пройти обследование на предмет урогенитального шистосомоза, если у него проявляются различные симптомы, включая:

• дизурию;
• болезненную гематурию;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• выделения из влагалища;
• боль/кровотечение после полового акта;
• макрогематурия обычно возникает в конце мочеиспускания и называется терминальной гематурией;
• у мужчин также может наблюдаться гематоспермия.

Острый шистосомоз у S. haematobium встречается реже, чем у других видов, однако он бывает и чаще встречается у путешественников, не имеющих иммунитета. Симптомы обычно неспецифические:

• желудочно-кишечные симптомы;
• лихорадка;
• усталость;
• респираторные симптомы.

Респираторные симптомы

Следует учитывать, что при скрининге всех путешественников, возвращающихся из эндемичных районов, примерно у 25% бессимптомных лиц развился хронический шистосомоз.

Если человек не лечится в течение примерно 3-4 месяцев, у него может появиться дизурия или гематурия из-за язв и воспалений в мочевом пузыре и мочеполовом тракте. Продолжительное бремя болезни и отложения яиц могут привести к тому, что полипы, узелки и «песчаные пятна» станут видимыми во время цистоскопии и кольпоскопии. «Песчаные пятна» – это состояние, когда кальцинированные шистосомные яйца в атрофированной слизистой оболочке выглядят как песок. Прогрессирование приводит к фиброзу и кальцификации стенки мочевого пузыря, вызывая непроходимость, бактериурию и рак мочевого пузыря.

Поскольку черви не размножаются в организме человека-хозяина, течение инфекции зависит от повторяющихся воздействий и количества церкарий, встречающихся при воздействии. Женщины, которые несут ответственность за домашние дела, такие как стирка одежды в эндемичных водах, подвержены повышенному уровню инфицирования и бремени болезней.

Поражение половых путей происходит у 75% женщин, пораженных S. haematobium, так называемым шистосомозом половых органов женщин или дословно женским генитальным шистосомозом (FGS female genital schistosomiasis). FGS вызывается отложениями яиц шистосом в половых путях, вызывая кровотечение слизистой оболочки, аномальные кровеносные сосуды и «песчаные пятна» на вульве, промежности или шейке матки.

У женщин детородного возраста это частая причина самопроизвольных абортов, внематочной беременности, дисменореи и межменструальных кровотечений, а также низкой массы тела детей при рождении и неблагоприятных исходов родов из-за воспаления и инфекции плаценты.

Из-за поражений и воспалений женщины и мужчины с урогенитальным шистосомозом также более восприимчивы к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП).

Мнение врача:

Паразиты в мочевом пузыре могут вызвать серьезные проблемы для здоровья. Врачи отмечают, что такие паразиты, как трихомонады или шистосомы, могут вызвать воспаление и раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к болям при мочеиспускании, крови в моче и другим неприятным симптомам. Поэтому важно обратиться к специалисту при подозрении на presense of parasites in the urinary bladder и получить соответствующее лечение.

Паразиты в организме: 10 признаков

Как проявляется микоз

О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых:

• боль внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• боль и жжение в процессе мочеотделения;
• сильные позывы к мочеиспусканию.

К другим симптомам грибковой инфекции мочевыводящих путей относится гематурия. Так называется присутствие крови в моче. Когда грибки размножаются очень активно, они могут сбиваться в конгломераты — «шарики». Они способны заблокировать мочеиспускательный канал, вызвав задержку мочи.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка.

Интересные факты

1. Паразиты в мочевом пузыре могут вызывать различные симптомы, включая боль, жжение и учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях они могут также привести к инфекции мочевыводящих путей.

2. Наиболее распространенным паразитом, поражающим мочевой пузырь, является шистосома. Шистосомы – это плоские черви, которые обитают в пресной воде в тропических и субтропических регионах. Люди заражаются шистосомами при контакте с зараженной водой, например, при купании или стирке.

3. Другим распространенным паразитом, поражающим мочевой пузырь, является мочеполовой шистосомоз. Мочеполовой шистосомоз вызывается червем Schistosoma haematobium, который обитает в пресной воде в Африке и на Ближнем Востоке. Люди заражаются мочеполовым шистосомозом при контакте с зараженной водой, например, при купании или стирке.

Первые симптомы паразитов в организме человека😨

Эпидемиология шистосомоза

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 78 стран сообщили о передаче шистосомоза во всех формах, и в 52 странах он является эндемическим. По оценкам ВОЗ за 2016 год, смертность от шистосомоза составляла 0,3 на 100000 человек. По оценкам, в 2016 году также погибло 24000 человек, по сравнению с 55000 в 2000 году.

Schistosoma haematobium – это вид, ответственный за урогенитальный шистосомоз. Он эндемичен для многих стран Африки к югу от Сахары, а также в некоторых частях Ближнего Востока. Это заболевание особенно распространено в тропических и субтропических регионах, особенно затрагивая общины, не имеющие доступа к санитарии и безопасной питьевой воде.

Наиболее распространенная форма урогенитального шистосомоза – хроническая. Хотя острый шистосомоз (или лихорадка Катаяма) может быть вызван S. haematobium, он больше распознается у других видов шистосом. В эндемичных районах средний возраст первоначального заражения составляет 2 года, а в следующие 10 лет количество гельминтов будет расти. Интенсивность и распространенность инфекции в одном из регионов Кении были самыми высокими среди детей в возрасте от 5 до 14 лет. Распространенность и интенсивность инфекции, возможно, связаны с частым контактом с водой во время повседневной деятельности, поскольку взрослые люди, соприкасающиеся с водой во время повседневной деятельности (рыбалка, стирка и т. д.), также имеют постоянную инфекцию.

Серологические исследования показали, что в эндемичных районах уровень инфицирования составляет почти 100%, при этом от 60% до 80% детей школьного возраста и от 20% до 40% взрослых остаются активно инфицированными.

По статистике, в эндемичных регионах до 65% пациентов с раком мочевого пузыря (обычно плоскоклеточным раком) имели сопутствующий урогенитальный шистосомоз.

Опыт других людей

Паразиты в мочевом пузыре вызывают серьезные беспокойства у людей. Многие отмечают ухудшение общего состояния, боли внизу живота и изменения в моче. Однако, многие из них стесняются обратиться к врачу из-за стыда или недостатка информации. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и проведение необходимых анализов помогут выявить и избавиться от этой проблемы.

Кандидозный цистит. Грибок в моче.

Как можно заразиться шистосомозом

Черви, вызывающие шистосомоз обитают в пресных водах, например:

• в прудах;
• в озерах;
• реках;
• резервуарах;
• каналах.

Также могут быть источником инфекции души, в которые поступает нефильтрованная и не прошедшая обработку вода.

Возбудители заболевания не встречаются в море, хлорированных бассейнах и источниках воды, прошедших очистку.

Возбудитель шистосомоза может попасть при любом контакте с зараженной водой, например, плавании, гребле, умывании, стирке, использовании воды для полива.

Симптомы болезней мочевого пузыря

К признакам поражения мочевого пузыря относятся:

• гематурия — появление крови в моче. Кровь в моче — грозный симптом заболевания мочеполовой системы, чаще онкологического, в связи с чем всегда требуется выяснение источника кровотечения и его причины;
• мутная моча, наличие осадка, неприятного гнилостного запаха;
• дизурические проявления: учащённое дневное или ночное мочеиспускание, внезапные неудержимые позывы, недержание мочи, болезненное, затруднённое мочеиспускание, задержка мочи (вялая струя, необходимость натуживаться, выделение мочи по каплям);
• боль внизу живота.

Данные признаки бывают при разных заболеваниях органа, но степень их выраженности может варьироваться. При появлении подобных симптомов необходимо показаться врачу.

Инфекции мочевого пузыря: общие данные

В клинической практике принято выделять несколько видов инфекции. О несложной инфекции говорят в случае, если она возникает первично и не зависит от какого-либо заболевания. В таком случае чаще всего возбудителем является кишечная палочка, а также другие бактерии, в норме проживающие в кишечнике.

Осложнения инфекций развиваются на фоне какого-либо заболевания или состояния, и могут быть его симптомом. Проще говоря, созданы условия, которые будут способствовать инфицированию и прогрессии заболевания. В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, с серьезными болезнями внутренних органов, при нарушении работы иммунной защиты.

Инфекции мочевого пузыря успешно поддаются лечению, и от симптомов можно избавиться в течение нескольких дней. Но на протяжении этого времени пациентки могут страдать от ряда неприятных и даже болезненных симптомов.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован микроскопическим методом с помощью бумажных, поликарбонатных или нейлоновых фильтров, которые дают возможность обнаружить яйца. При кишечной форме заболевания они могут быть обнаружены в образцах кала методом, включающим применение целлофана, пропитанного глицерином. Каловые образцы также полезны при диагностике, когда шистосомы находятся в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет количества яиц может помочь определить степень инфицирования.

Когда назначается цистоскопическое обследование

Для такой процедуры требуются очень четкие показания. Цистоскопия – не рутинный метод обследования, массово не проводится. Перед цистоскопией доктор пытается обнаружить патологию более доступными и нетравматичными методами: проводится УЗИ малого таза и конкретно УЗИ мочевого пузыря, применяются рентгенологические методы — простой рентген и КТ (компьютерная томография), МРТ. К сожалению, из-за того, что этот орган полый и наполнен либо водой либо воздухом, рентгенодиагностика часто бывает малоинформативной.

Если уролог не смог поставить диагноз с помощью вышеуказанных методов, назначается цистоскопия. Основные показания:

• нарушения мочеотделения;
• цистит;
• кровь в моче;
• туберкулез мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования;
• аденома предстательной железы;
• травмы органа;
• наличие инородного тела в мочевом пузыре.

Несмотря на простоту процедуры – это серьезное вмешательство, поэтому цистоскопию делают не вовсех медицинских учреждениях.

Прогноз. Профилактика

При лёгком течении болезни прогноз благоприятный. В случае тяжёлой формы с осложнениями прогноз неблагоприятный, если не провести лечение. При своевременном лечении прогноз серьёзный, но, как правило, после излечения удаётся стабилизировать состояние больного и улучшить качество его жизни.

Хронические формы болезни без должного лечения снижают трудоспособность, вплоть до того, что человек совсем не может работать. Кроме этого, есть риск летального исхода. Точное количество смертей от шистосомоза неизвестно из-за низкого уровня медицины в странах его распространения и частого наличия патологии печени и мочеполовой системы. По оценкам ВОЗ, от этой болезни умирает около 200 тыс. человек в год.

Диспансерное наблюдение за переболевшими обычно длится 6 месяцев, при осложнённых формах — до 3 лет.

Профилактика шистосомоза

Вакцина от шистосомоза не разработана.

Для профилактики болезни рекомендуется:

• Своевременно лечить больных, чтобы предотвратить распространение яиц паразита.
• Не допускать, чтобы фекалии человека попадали в водоёмы, для этого необходимо создавать очистные сооружения и обучать людей санитарной гигиене.
• Бороться с моллюсками (промежуточными хозяевами) и церкариями с помощью химических и биологических методов.
• При посещении опасного водоёма использовать защитную спецодежду: резиновые сапоги, химическую защиту и др.
• В странах, где распространён шистоматоз, не купаться, не ходить вброд и не прикасаться к воде в загрязнённых пресных водоёмах. Принимать ванну только с хлорированной, прокипячённой или отстоявшейся в течение 2 дней водой. При этом плавать в океане и в хлорированных бассейнах безопасно.
• В регионах с шистосомозом пить только проверенную безопасную воду.
• После короткого контакта с заражённой водой интенсивно просушить кожу полотенцем.
• Рассказывать населению и туристам о способах заражения болезнью и мерах профилактики.
• Обратиться к врачу, если после поездки в регионы, где распространён шистосомоз, появились симптомы, описанные выше.

Лечение

Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.

В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Лечение шистосомоза

Если подозревают шистосомоз, лечение проводится после тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить в образцах мочи или кала яйца паразита. На сегодняшний день разработана стратегия ВОЗ против шистосомоза. С этой целью проводится лечение Празиквантелом всех людей, входящих в группу риска:

• школьники в эндемичных по шистосомозу регионах;
• кормящие матери и беременные женщины;
• рыбаки, фермеры, с/х работники и все те, кто контактирует с зараженной водой;
• общины, проживающие в эндемичных регионах.

Если говорить о том, как лечить шистосомоз, то эффективная и безопасная терапия проводится с использованием Празиквантела. Детям лекарственное средство назначают, исходя из веса, 50 мг препарата на каждый кг веса.

Этот препарат разрешено комбинировать с Альбендазолом, который используется для лечения кишечных гельминтозов, вызываемых власоглавом, анкилостомами и круглыми глистами. Поскольку возможно повторное инфицирование, курс терапии обязательно повторяют через год.

Лечение стоит на время отложить в таких случаях:

• по причине недомогания ребенка;
• в первый триместр беременности;
• при хронических недугах крови (серповидная клеточная анемия);
• не лечат детей до года.

Терапия Празиквантелом обычно не дает побочных реакций. Нежелательные эффекты могут возникать при тяжелых разновидностях гельминтоза. В этом случае может появляться головная боль, рвота, тошнота, понос, боль в области желудка, повышение температуры.

Профилактика шистосомоза заключается в санитарном просвещении населения, улучшении санитарных условий проживания. Также с этой целью борются с брюхоногими моллюсками. Частью профилактических мероприятий является обязательное профилактическое лечение населения, входящего в группу риска.

Частые вопросы

Какие паразиты могут быть в моче?

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) …

Какие паразиты живут в мочеполовой системе?

Трихомонады и хламидии — простейшие, вызывающие воспаление мочеполовой системы. Бластоцисты — кишечные паразиты, раздражающие слизистую и снижающие иммунитет. Дизентерийные амебы – простейшие, вызывающие затяжную форму язвенного колита.

Как понять что у улитки шистосомоз?

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Как проявляется шистосомоз?

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и кровь в стуле. Для запущенных случаев характерно увеличение печени, нередко сопровождающееся накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках болей при мочеиспускании или изменении цвета мочи обратитесь к врачу для проведения соответствующих обследований.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить попадание паразитов в мочевой пузырь. Это включает в себя регулярное мытье рук, использование чистого белья и избегание контакта с загрязненными поверхностями.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать здоровье мочевыводящей системы и способствовать выведению паразитов из организма.