ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Занятия в зале лечебной физкультуры – важная часть лечения переломов позвоночника

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника, самой травмируемой области человеческого позвоночника, относится к главному виду лечения, которое начинается сразу же после консервативных или хирургических манипуляций по сопоставлению обломков.

Правила ЛФК

Пассивный тренажёр для формирования правильного лордоза после травм поясницы

Для каждого заболевания в арсенале лечебной гимнастики есть свои запрещённые упражнения, а полезные выполняются с соблюдением следующих общих рекомендаций:

Заниматься ЛФК после такой травмы надо ежедневно и по нескольку раз.
Каждое гимнастическое движение, особенно в I и II периоде лечения, требует ответственного выполнения, а также строго соблюдения количества повторений, которые указал врач.
Необходимо следить и за ежедневной суммарной физической нагрузкой. Её недостаток не позволит ЛФК оказать лечебный эффект в полной мере, и вся работа может быть попросту напрасной. Двигательная перегрузка же сродни медикаментозной передозировке, цена за которую – развитие осложнений:

замедление сращения или несращение;
сегментарная нестабильность;
образование грыж;
усиление или ранние проявления остеохондроза и/или остеопороза;
неврологические патологии;
паралич нижних конечностей;
недержание мочи;
фригидность, импотенция.

Занятия должны проводиться в середине промежутков между принятием пищи. В первом периоде лечения кушать надо часто и маленькими объёмами. Также часто выполняются и 10-15 минутные комплексы. По мере выздоровления, режим питания переводится на 5-ти разовый, занятия постепенно увеличиваются по времени до 45-60 минут, постоянно вводятся новые движения, а количество тренировок в день, с 5-6 раз, снижается до 2-3. На позднем этапе реабилитации идеальная двигательная нагрузка на день:

утром – зарядка;
в обеденное время – прогулка;
в течение дня – физкультурные 5-минутки;
вечером – гимнастический комплекс дома или занятие в группе ЛФК, посещение тренажёрного зала, бассейна.

Во время занятий не бойтесь пить небольшое количество воды мелкими глотками. Грамотно составленный план лечения ЛФК и нормализация питьевого суточного режима (2-2,5 л чистой воды) хоть и не ускорят процесс заживления, но в значительной мере (до 30-45 дней) сократят время до полного восстановления травмированного отдела позвоночника.

На заметку. Перед выпиской из стационара нужно получить рекомендации о том, как кратковременные прогулки «превратить» в полноценное занятие дозированной ходьбой, терренкуром, лечебной ходьбой по лестнице или на степ-платформе. Также уточните какие упражнения можно самостоятельно делать в тренажёрном зале, сколько времени и какими стилями нужно плавать.

Мнение врача:

При переломе поясничного отдела позвоночника важно начинать лечебно-физкультурные занятия под контролем специалиста. Врачи рекомендуют базовые упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Среди них – упражнения на растяжку мышц спины, лежа на животе и на спине, а также упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Важно избегать нагрузок, которые могут усугубить состояние позвоночника, и следовать индивидуальной программе, разработанной специалистом. ЛФК поможет восстановить функции позвоночника и ускорить процесс реабилитации после перелома.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника (3 период). Полный комплекс упражнений.

Противопоказания и запреты

Ни в коем случае не тренируйтесь, превозмогая боль в пояснице

Главное правило ЛФК для этого вида травм – упражнения не должны вызывать болевого синдрома. При его возникновении необходимо остановить занятие.

Если и на следующем занятии появиться боль, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Он проанализирует причины и внесёт соответствующие поправки в ваш индивидуальный комплекс упражнений.

Боли во время критических дней – однозначное противопоказание для занятий ЛФК

Занятия временно приостанавливаются:

если больной плохо себя чувствует;
поднялась температура тела;
«прыгает» артериальное давление;
есть болевой синдром не только в пояснице, но и в любой другой части тела.

Движения с утяжелениями при этом виде травм запрещены

Читайте также:

ЛФК после перелома руки: упражнения для восстановления

Во время лечения, и спустя 10-12 месяцев после реабилитации, запрещается:

наклоны вперёд в положении сидя и стоя;
выполнять упражнения или заниматься подвижными играми, в которых есть элементы прыжков и подскоков;
бе6гать трусцой, а если бежать, то быстро и на короткую дистанцию;
во время посещения бассейна прыгать с бортика, тумбочки и вышки;
носить тяжести;
делать наклоны и приседания с утяжелениями.

Внимание! Прежде чем выполнять комплексы упражнений из опубликованных видео в этой статье, получите одобрение у своего врача-реабилитолога. Почему? У большинства больных, к сожалению, есть индивидуальный «букет» других заболеваний, при которых некоторые из упражнений надо будет выполнять с двигательными ограничениями или не делать совсем.

Интересные факты

Факты:

Кинезиотерапия при переломе поясничного отдела позвоночника (ЛФК)может быть начата уже на второй день после перелома, а полная реабилитационная программа выполняется через месяц после операции.
Упражнения ЛФК направлены навосстановление подвижности позвоночника, укрепление мышц спины, улучшение кровообращения и лимфооттока, а также профилактику осложнений.
Важным компонентом ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника являетсяиспользование специальных ортопедических приспособлений, таких как ортопедический корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые помогают зафиксировать позвоночник и снизить нагрузку на него.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника, 2 период.

Опыт других людей

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника играет важную роль в восстановлении функций спины. Базовые упражнения помогают укрепить мышцы корсета, улучшить кровообращение и снизить риск осложнений. Люди, проходившие реабилитацию после такого перелома, отмечают положительные изменения: уменьшение болей, улучшение подвижности и общего самочувствия. Важно помнить, что выполнение упражнений должно быть под контролем специалиста и соответствовать индивидуальным особенностям пациента. ЛФК становится неотъемлемой частью процесса восстановления и помогает вернуться к полноценной жизни после перелома.

Формы ЛФК и виды упражнений

В зависимости от периода лечения повреждения применяются разные формы лечебной физкультуры. Качественное и количественно содержание каждого занятия определяется согласно индивидуальным особенностям пострадавшего: вида и степени тяжести травмы, возраста, уровня физической подготовленности, наличия других заболеваний и патологических состояний.

Тем не менее существует единый стандарт, которого придерживаются методисты ЛФК при составлении персонального плана лечения.

Период иммобилизации

Современные альтернативы традиционной гипсовой иммобилизации

Во время постоянного скелетного вытяжения или нахождения в гипсовом корсете больному будет предложено:

6-8 раз в день делать 5-7 минутные комплексы дыхательных упражнений. Основное внимание уделяют грудному дыханию и полному дыханию с акцентом на полный выдох. Для увеличения объёма грудной клетки показано вместе с дыханием выполнять движения руками. Брюшное (диафрагмальное) дыхание в первые дни выполняется не более 3 повторов в одном комплексе, и с соблюдением максимальной осторожности – дышать надо плавно, резко выпячивать и втягивать живот нельзя. Не пренебрегайте дыхательной гимнастикой. Она является единственной защитой от застойной пневмонии.
5-6 раз в день выполнять 10-15 минутные комплексы упражнений, включающие в себя движения:

сгибание-разгибание пальцев ног;
тыльный и подошвенный поворот левой, а затем правой стопы;
синхронное и асинхронное движения стопами на себя и от себя;
плавное сгибание одной ноги в колене, не отрывая пятку от кровати;
максимальный набор движений для всех суставов рук;
наклоны в сторону и повороты головы, не отрывая её от подушки, а также касание подбородком грудины.

Важно. В I периоде лечения не выполняйте «лишних» движений ногами. Они могут привести к смещению, которое потребует дополнительной репозиции, и процесс консолидации костной ткани будет начат заново.

Постельный режим

Вначале лечения поднимать прямые или согнутые ноги можно не более чем на 40°

Лечебная гимнастика является основной формой лечения во II периоде лечения переломов позвоночника. Её основные задачи – это укрепление мышечного корсета и подготовка к возобновлению хождения.

Читайте также:

ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника: упражнения

После отмены иммобилизации, дыхательная гимнастика, как самостоятельный вид занятий отменяется, и помимо упражнений для шеи и плечевого пояса, постепенно расширяется качественный и количественный состав движений ногами:

вначале разрешается выполнять круговые движения в голеностопах, повороты стоп внутрь и к наружи, делаются пассивные подъёмы ног с помощью инструктора;
спустя 4-5 дней больному позволяют приводить и отводить одну ногу в сторону, самостоятельно поднимать прямые и согнуты ноги, как поочерёдно, так и одновременно.

После разрешения поворачиваться на живот «ассортимент» упражнений значительно возрастает, как в положении лёжа на животе, так и лёжа на спине. Кроме этого подключают «обычное» стояние на полу-четвереньках и четвереньках, а затем и упражнения в этих исходных положениях.

Важно! Больным с переломами в пояснице, методисты ЛФК настоятельно не советуют злоупотреблять упражнениями, выполняемыми в положении на четвереньках. Длительные нагрузки в этом положении способствуют развитию лордоза, поэтому они должны «разумно» чередоваться с движениями в положении лёжа на животе и спине.

Предлагаем вашему вниманию фрагмент середины гимнастического комплекса, который выполняется перед переводом больного на свободный режим.

Таблица 1 – Первый блок упражнений:

Изображение и название упражнения	Инструкция по выполнению
Для мышцы таза и низ брюшного пресса	Исходное положение (ИП) – лёжа на спине, ладони лежат на постели: Поднять обе ноги, согнув их в коленях (вдох). Выпрямить ноги, но не до конца (выдох). Развести ноги в стороны на максимально возможное расстояние (вдох). В обратной последовательности вернуться в ИП. Следите чтобы спина не прогибалась в пояснице. Повторите 4-6 раз.
Для косых мышечных групп торса	ИП: лёжа на спине, держа согнутые в коленях ноги на весу, руки в замке за головой. Отрывая от поверхности только лопатки, делайте скрестные движения, поочередно касаясь локтем противоположного колена. Делайте упражнение на задержке дыхания, пока хватит сил. После чего отдышитесь, опустив голову и ноги на пол. Количество повторений таких динамических циклов – 3-4 раза.
Статика и динамика для мышц спины	Из положения лёжа на животе поднимите руки и ноги вверх, и замрите в таком положении (1), задержав дыхание на 5-7 секунд. После чего асинхронно двигайте ногами и руками (2) синхронизируя эти движения с дыханием. Продолжайте до появления чувства лёгкой усталости, а затем полежите спокойно в течение 10-15 секунд. Количество повторов 1+2 – 4-5 раз.
Для мышц поясницы и ягодиц	Примите положение, как на фото. Сразу же обратите внимание, чтобы плечи и бёдра располагались строго перпендикулярно опорной поверхности, и особенно следите за поясницей – она должна быть прямой. Поднимите 4-6 раза левую ногу, а затем такое же количество повторений сделайте правой ногой. Отдохните 15 секунд и повторите подъёмы еще раз. Во время упражнения можно смотреть в пол или поворачивать голову из стороны в сторону.

После выполнения первого блока упражнений надо «отдохнуть» – лёжа на спине, в течение 2-3 минут сделать по 3 раза дыхательные движения: грудное, диафрагмальное, а затем полное дыхание, которое представляет собой комбинацию грудного и брюшного типов дыхания. Далее следует следующая группа гимнастических упражнений.

Таблица 2 – Второй блок упражнений:

Фото и название	Пояснение
«Велосипед»	При травмах в поясничном отделе, хорошо знакомый всем «Велосипед» рекомендуется делать в положении полулёжа с упором на предплечья. Этим самым достигается фиксация поясницы. «Покрутите педали» вперёд около 10 секунд, а потом, в течение 10 секунд, делайте обратные вращательные движения. После этого сделайте паузу для отдыха мышц пресса, и «покрутите педали» вперёд и назад еще один раз. Не забывайте о ритмичности дыхания.
«Лодочка»	Чтобы это упражнение принесло максимальную пользу и дало быстрый положительный эффект, его надо делать следующим образом: 5 секунд напряжения – 10 секунд расслабления. 7 секунд напряжения – 14 секунд расслабления. 10 секунд напряжения, из которых последних 3 должны быть особо сильными – 20 секунд полного расслабления.
Для боковых мышц бёдер и низа поясницы	Примите положение упора стоя на коленях, контролируя строго вертикальное положение рук и бёдер. Отведите 4-6 раз ногу в сторону, так как это показано на фото. Синхронизируйте движение с дыханием. Линия спины и шеи должна быть прямой. Без паузы сделайте отведения другой ноги, и только потом передохните 10-15 секунд, после чего сделайте поочерёдные движения ещё один или два раза.

«Кошечка»

Внимание! Упражнение «Кошечка» с прогибом и выгибанием спины запрещено делать при проблемах в поясничном отделе. Можно только «смотреть на хвост», поворачиваясь в сторону. Упражнение в полном объёме можно делать в профилактических целях.

Свободный режим

При проблемах с поясницей плавайте стилями Кроль на спине и Брасс на спине

После разрешения ходить, в гимнастические занятия добавляются упражнения в положении стоя. Больному составляют комплекс утренней зарядки.

Читайте также:

Упражнения для восстановления после перелома: комплексы ЛФК

Самостоятельно в палате гимнастику надо делать 2 раза в день, от 35 до 45 минут, и один раз в день посещать зал ЛФК, где под руководством инструктора ЛФК будут выполняться упражнения:

в движении;
возле гимнастической лестницы;
с медицинскими спортивными снарядами и приспособлениями;
на блоках и других аппаратах механотерапии.

И в заключение напомним, что перелом поясницы – одна из самых тяжёлых травм опорно-двигательного аппарата. Для полного функционально восстановления потребуется много времени, сил, настойчивости и прилежания. Только ежедневные занятия лечебными физическими упражнениями способны приблизить долгожданный момент полной реабилитации всего организма.

ЛФК при компрессионном перелома позвоночника,1 период.

Частые вопросы

Какие упражнения можно делать при переломе позвоночника?

Диафрагмальное дыхание. Груз весом 1-,1,5 кг лежит на верхней части живота. … Сжать и разжать кулак.Потянуть стопу на себя, затем – от себя.Согнуть и разогнуть руку в локте.Круговые движения стопами.Согнуть и разогнуть кисти рук.Круговые движения кистями рук.Диафрагмальное дыхание.Ещё

Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Как восстановиться после перелома позвоночника?

Широко применяется массаж, ЛФК, физиотерапия, в некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению. Срок реабилитации примерно 1-1,5 месяца. У пациентов второй группы целью лечения является восстановление самостоятельности в облуживании, передвижении, вождении автомобиля, а также контроля функций органов таза.

Как правильно ложиться и вставать с кровати при переломе позвоночника?

Согните ноги в коленях. Одну руку можно положить под голову. Далее медленно выносите согнутые в коленях ноги за край кровати. Как только они начнут спускаться с кровати под действием силы тяжести, помогите себе руками, отталкиваясь от поверхности кровати, и медленно сядьте.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом занятий ЛФК обязательно проконсультируйтесь с врачом или реабилитологом, чтобы убедиться, что выбранные упражнения безопасны и подходят именно для вашего случая.

СОВЕТ №2

При выполнении упражнений при переломе поясничного отдела позвоночника обязательно следите за своими ощущениями: прекратите упражнение при боли или дискомфорте и обязательно сообщите об этом своему врачу.