У моего знакомого перелом голени в нижней части открытый 1 января. Ему вытяжение поставили. Он уже так лежит 2 недели. Сказали, будут пластину ставить. Рентген всего раз делали при поступлении. Скажите, сколько будут вытяжение делать? Будут ли операцию делать? Как долго лежать после операции? После выписки с костылями ходить?
Открытый перелом голени со смещением
Ответ
Здравствуйте. Вытяжение вашему знакомому применили в предоперационном периоде, чтобы откорректировать положение костных фрагментов до их фиксации. Затем должен быть проведен остеосинтез пластиной, если это будет необходимо. Вытяжение – это долгая процедура, поскольку нагрузка должна применяться постепенно:
- Рентгеновский снимок повторно должны были сделать на 3-4 день с момента установки вытяжения. Если фрагменты не сдвинулись по направлению к нормальному расположению, тогда груз увеличивают, возможно, нужно будет установить дополнительные тяги.
- Еще один повторный снимок должны сделать через 2 дня после добавления груза.
- Если обломки заняли правильное положение, тогда груз начинают уменьшать на 1-2 кг.
- Спустя 2 недели должны были оставить только 50-30% груза и сделать снимок для оценки состояния.
Скелетное вытяжение при переломе голени
Длится скелетное вытяжение в зависимости от сложности перелома и смещения костей – 20-50 дней. После этого извлекают спицы, обрабатывают рану и накладывают стерильные повязки. Затем решают (в соответствии со снимком): накладывать гипс или сделать клеевое натяжение.
Что касается операции, то пластину, винты, петли и спицы ставят на открытый перелом с множественными отломками и большим смещением в таких случаях:
- нет возможности провести репозицию без вскрытия;
- при большом смещении двойного перелома большеберцовой кости;
- при сильном изменении позиции мягких тканей;
- при зажатии нервов и сосудов отломками костей.
Обычно сначала обезболивают и осуществляют хирургическое вмешательство при открытом переломе голени со смещением. Соединяют фрагменты костей в их естественное положение с помощью пластины.
При этом зажимаются поврежденные нервы и кровеносные сосуды, зашиваются поврежденные мягкие ткани: сухожилия и соединительная ткань. Вводят препараты от боли и отека. Далее при смещении делают вытяжение или применяют тракции.
После накладывают гипсовую повязку или лангету, захватывая прилегающие суставы, но оставляя пальцы ступни открытыми. Снимают гипс через 2-3 месяца, но при соединении отломков костной мозолью – гораздо раньше – чрез 6-7-8 недель. Опять же снимок нужно сделать. Если на снимке видно, что костная мозоль крепкая, тогда гипс снимают.
Мнение врача:
При открытом переломе голени после вытяжения важно немедленно обратиться к специалистам для оказания квалифицированной помощи. Врачи рекомендуют провести операцию для восстановления костей и тканей, а также назначить курс антибиотиков для профилактики инфекций. После операции пациенту назначают реабилитационные процедуры, направленные на восстановление функций ноги. Важно соблюдать все рекомендации врачей, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление после травмы.
Опыт других людей
Люди, перенесшие лечение при открытом переломе голени после вытяжения, высказывают благодарность врачам за профессионализм и заботу. Они отмечают эффективность проведенных процедур и операций, которые помогли им вернуться к нормальной жизни. Пациенты отмечают важность реабилитации и следование рекомендациям специалистов для быстрого восстановления. Многие выражают признательность за поддержку и понимание со стороны медицинского персонала. Опыт лечения при открытом переломе голени после вытяжения остается важным и вдохновляющим для многих, побуждая верить в силу медицины и человеческой выносливости.
Реабилитация
Далее начинают реабилитацию:
- восстанавливают функцию ноги, кровообращение, лимфоток, обмен веществ и рассасывают рубцовые сращения массажем и физиопроцедурами;
- назначают питание с содержанием в продуктах белков, кальция, кремния и витамина D и ЛФК для скорейшего восстановления амплитуды движения ногой
Реабилитация включает в себя: — лечебную физкультуру: налаживает процесс кровообращения, восстанавливает функциональную работу поврежденной конечности; — массаж: способствует рассасыванию рубцовых сращений в мягких тканях и кости; — физиотерапевтические процедуры: восстанавливает нарушенный обмен веществ, улучшают кровоснабжение; — правильное питание: продукты должны содержать белки, кальций, кремний и витамин D.
Для ускорения восстановления тканей в болевое место втирают такие кремы и мази, как Коллаген Плюс, Хондроксид. Применяют методы физиотерапии: магнит, УВЧ, электрофорез, гальваническую грязь, парафиновые аппликации, рапные ванночки или с добавлением отваров лечебных трав: шалфея, чистотела, хвои и т.д. Полезны втирания хвойной живицы, живичного скипидара, скипидарные ванны.
Использование костыля при ходьбе
Конечно, ходить больной будет сначала с костылями еще до снятия гипса, затем с одним костылем и тростью, затем будет использовать только трость, лучше с подлокотником. Возможно, после гипса понадобится ношение ортеза или бандажа. Как можно раньше назначают ЛФК. Следует начинать с махов ногой вперед-назад и в стороны, ходьбы, подъемов на носки из положения сидя, затем – стоя, вращательных движений стопой в обе стороны. Будьте здоровы!
Частые вопросы
Как долго заживает открытый перелом голени?
Она состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. На голень приходится основная нагрузка при ходьбе и беге. Перелом голени обычно долго заживает. Восстановление занимает от четырех до шести месяцев.
Сколько лежат на вытяжке с переломом голени?
Длительность постельного режима При переломах верхней конечности и голени лечение длится около 4—6 недель, при переломах таза и бедра около 6—8 недель.
Что нужно сделать при открытом переломе голени?
при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку, доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.
Когда можно наступать на ногу после перелома голени?
Наступать на ногу можно через 4-6 недель, как срастутся кости. Возвращаться к активному образу жизни можно через 2 -5 месяцев.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Срочно обратитесь к врачу или скорой помощи при подозрении на открытый перелом голени после вытяжения. Не пытайтесь самостоятельно лечить или зашивать рану.
СОВЕТ №2
Пока ждете медицинской помощи, оказывайте пострадавшему первую помощь: остановите кровотечение, защитите рану от инфекции, фиксируйте конечность в удобном положении.
СОВЕТ №3
После оказания неотложной помощи и проведения необходимых процедур в медицинском учреждении, строго соблюдайте все рекомендации врача по дальнейшему лечению и реабилитации.