Контрактура сустава и ее последствия

Причины и виды патологии

Контрактура или же тугоподвижность – это разновидность патологического заболевания, связанного с изменениями в анатомии тканевых соединений. Могут появляться рубцовые образования, снижение эластичности связочных и сухожильных аппаратов, а также спаечные явления и атрофия мышечных волокон.

Тугая подвижность может развиваться в абсолютно любых соединениях, но чаще своего подвергаются повреждению большие элементы. Больные начинают жаловаться на боль в области стопы и выраженную скованность в пораженной области.

Симптоматика схожа с признаками других патологических изменений в суставах. Поэтому необычайно важно своевременно и правильно поставить верный диагноз.

Это необходимо для назначения адекватного лечения.

• воспаления и травмы, провоцирующие начало разрушительного процесса;
• деформация костей, составляющих сустав, под влиянием артрозов или артритов;
• утрата эластичности связок и суставной капсулы;
• уменьшение длины мышц, обеспечивающих движение составных элементов сустава

Артрогенная контрактура нижних конечностей

Причины и виды патологии

Контрактура может быть активной (неврогенной) и пассивной (структурной). Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Все пассивные делятся на несколько видов:

Контрактура в области голеностопного сустава, как и любого другого сочленения – это последствие полученной травмы, перенесенного заболевания или врожденной патологии.

Лечение контрактур различных степеней тяжести

Существует три стадии развития контрактуры сустава. На первой появляется ограничение амплитуды движений, но остается некоторая подвижность. Она измеряется с помощью гониометрии или другими способами.

На второй стадии (ригидности) заболевания сустав сохраняет совсем небольшую подвижность. При простом осмотре она незаметна. Измерить амплитуду можно только с помощью специальных методик.

На третьей стадии (анкилозе) в суставах отсутствуют любые движения как активные, так и пассивные. Они не проявляются вовсе.

Во многом результат лечения такого заболевания зависит от места ее локализации и сложности течения болезни. Несмотря на то, что в человеческом организме находится более двухсот сочленений, наиболее подверженными контрактуре остаются голеностопный, локтевой и коленный суставы.

Лечение контрактур всех видов может проводиться как консервативным путем, так и с помощью хирургического вмешательства.

Контрактура коленного сочленения проявляется в искривлении костей голени. Если заболевание носит хронический характер, возможна деформация конечности (укорочение) и болезненные ощущения в суставе при движении.

Выбор эффективной методики лечения зависит от срока иммобилизации сустава (сколько времени он находился в состоянии покоя). Легкая степень контрактуры коленного сочленения подразумевает иммобилизацию сроком до трех недель.

В таком случае пациенту необходимы занятия несложными физическими упражнениями для восстановления мышечного тонуса. Их можно выполнять в домашних условиях.

При более чем трехнедельной иммобилизации терапевтическое лечение подразумевает:

1. Лечебную гимнастику, различные физиотерапевтические процедуры, массажи. Такие занятия улучшают кровообращение в больном суставе, устраняют застойные процессы, нормализуют мышечный тонус и предотвращают образование спаек.
2. Мануальную терапию.
3. Медикаментозный метод лечения, лекарственные блокады. В пораженный участок сочленения вводят анальгезирующие (обезболивающие) препараты, в частности лидокаин или новокаин. В процессе обезболивания возобновляется нормальный тонус мышц.

Воспаление в области голеностопа

На начальном этапе коррекции патологи, воздействие осуществляется исключительно консервативными методами. Комплекс мероприятия по возвращении подвижности сочленению включает:

• медикаментозное лечение;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• мануальную терапию.

Применение лекарственных средств направлено на улучшение кровоснабжения области поражения и ускорение обменных процессов в пораженных тканях. Медикаментозная терапия применяется в комплексе с другими методами лечения и значительно повышает их эффективность.

Центральное место в комплексе мероприятий по восстановлению подвижности сустава занимает ЛФК. Активные и пассивные разрабатывающие движения первое время выполняются под наблюдением специалиста. Со временем пациент может проделывать комплекс самостоятельно, в домашних условиях.

Во время занятий рекомендуется ходить босиком, задействовав все части левой и правой стопы во время хождения. Постепенно объем движений в голеностопе увеличивается, стопа уверенно стоит на земле, зажатие устраняется, однако, для этого может потребоваться длительный период.

В комплекс терапевтических мероприятий обязательно включаются физиотерапевтические процедуры. Часто пациентам назначается электростимуляция и магнитотерапия, которые значительно улучшают состояние пораженной области.

Для коррекции посттравматической контрактуры в области голеностопного сустава применяются электрофорез и УВЧ.

Для улучшения кровообращения, лимфотока в пораженном сочленении и разработки стопы, пациенту назначается массаж. Сеансы массажа помогают избавиться от остатков воспалительного процесса, вернуть эластичность связкам и сухожилиям, и укрепить мышцы.

Регулярное проведение процедуры позволяет восстановить функции сочленения и увеличить его подвижность.

Лечебная гимнастика для лечения контрактуры нижних конечностей

В некоторых медицинских центрах для лечения рассматриваемой патологии успешно применяется метод ударно-волновой терапии. Акустические ударные волны, действуя на пораженное сочленение, улучшают локальный кровоток, стимулируют метаболизм и ускоряют процессы регенерации.

В результате подобного воздействия значительно уменьшаются болевые ощущения, и увеличивается подвижность сустава.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого результата, делается операция, которая позволяет принудительно исправить имеющуюся в суставе деформацию. В зависимости от разновидности патологии оперативное вмешательство может затрагивать:

• капсулу сустава;
• спайки в сочленении;
• кости;
• суставные поверхности.

Хирургические операции включают также иссечение рубцов, удлинение сухожилий и кожную пластику. Оперативное лечение контрактуры в области голеностопа проводится с учетом вида патологии, степени повреждения сочленения и возможных осложнений.

Фото и видео проведения подобных процедур демонстрируют высокий профессионализм современных хирургов. В период реабилитации пациенту назначается массаж и лечебная физкультура.

Последствия заболевания

При отсутствии адекватного, взвешенного лечения контрактура коленного или локтевого сустава приводит к полной неподвижности конечности (анкилозу). Если болезнь развилась до этой стадии, то поможет только оперативное вмешательство, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу при первых же неприятных симптомах.

Массаж ног для лечения и профилактики контрактуры

При травмировании голеностопного сустава необходимо обратиться за медицинской помощью для предупреждения воспаления. Самолечение медицинскими препаратами или народными средствами исключается.

В период лечения и реабилитации нужно обязательно выполнять предписанные врачом упражнения и проводить сеансы массажа. Важным профилактическим мероприятием является правильная фиксация поврежденной конечности и строгое соблюдение сроков иммобилизации.

Одно из основных профилактических мероприятий – размещение конечности в положении, соответствующем среднему физиологическому. Для придания конечности правильного положения, рекомендуется использовать ортезы.

Это специальные ортопедические конструкции, которые надежно фиксируют ногу в подходящем положении.

Для голеностопного сустава необходимо обеспечить легкое подошвенное сгибание, около 10 градусов. Такое положение препятствует натяжению связок и способствует расслаблению мышц.

Для профилактики контрактуры голеностопного сустава нужно как можно раньше начинать рекомендованные гимнастические упражнения. При этом необходимо избегать резких движений, вытяжения и чрезмерного воздействия, которые вызывают боль и рефлекторное сокращение мышц.

Важным моментом в профилактике ограничения подвижности является проведение мероприятий, направленных на устранение болевого синдрома и отека.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к развитию контрактуры сустава?

Контрактура сустава может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, длительное неподвижное положение сустава, а также некоторые заболевания, такие как артрит и диабет.

Какие могут быть последствия контрактуры сустава?

Последствия контрактуры сустава могут включать ограничение подвижности сустава, боли при движении, деформацию сустава, а также нарушение обычных функций сустава, что может существенно ухудшить качество жизни пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для растяжки и укрепления суставов, чтобы предотвратить развитие контрактуры.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведя активный образ жизни, контролируя вес и избегая длительного неподвижного положения.

СОВЕТ №3

Обращайтесь за помощью к специалистам при первых признаках контрактуры, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные последствия.