Как срастаются кости после перелома: рассмотрим подробно

image
Рентгеновский снимок – единственный достоверный источник, показывающий, как идёт процесс сращения

Замечено, что процесс реабилитации после переломов у людей, которым врач объяснил, как срастаются кости после перелома, в большинстве случаев, проходит без осложнений. Пациент, понимающий, что происходит в его организме на каждой стадии восстановления сломанной кости, подходит более ответственно ко всем предостережениям и чётче выполняет рекомендации, лечащих его специалистов.

Стадии регенерации костной ткани

image
Образование при переломе гематомы запускает процесс регенерации костной ткани

Как срастается кость после перелома?

Сложный процесс «спайки» костных отломков запускается сразу же после слома – из костного мозга и надкостницы в кровяной сгусток, устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов и фибробластов, с которых и начинается процесс заживления. Видео в этой статье размещено не будет, только рисунки и фото.

Для сращения кости медики используют следующие характеристики и классификации:

  • виды заживления кости– первичный или вторичный (без образования или с образованием костной мозоли);
  • типы сращения– контактный с нагрузкой, контактный без нагрузки, непрямой с образованием костной мозоли, замедленная консолидация;
  • этапы заживления костей после перелома (стадии)– первичная, образование мягкой мозоли, сращение костной мозолью, консолидация зрелой костной тканью.

Практически значимая информация для пациента – это стадийность заживления переломов.

image
Стадии сращения костных отломков

Таблица 1 – этапы формирования мягкой и трансформации костной мозоли:

Порядковый номер стадии Процесс, происходящий в месте перелома Длительность течения Особенности этапа
I Нарастание концентрации фибропластов и развитие соединительнотканной мозоли. с первых часов

до 7-10 дня

Отломки легко смещаемы.
II Формирование остеоидной (мягкой) мозоли с 7-10 дня

до 14-20 дня после перелома

Мягкая мозоль не видна на рентгене
III Превращение мягкой мозоли в костную – обызвествление. с 14-20 дня

до 60-90 дня

Видимость костной мозоли на рентгене считается показанием для отмены иммобилизации.
IV Рассасывание костной мозоли и восстановление архитектоники нормальной костной ткани. до 2-х лет Процесс хорошо контролируется с помощью рентгена.

К сведению. Если на рентгеновском снимке признаки обызвествления костной мозоли уже видны, то делать консервативную репозицию неправильно сросшегося перелома уже поздно. В некоторых случаях, цена отсроченного обращения за врачебной помощью – это принудительный перелом кости и заживление кости заново.

Скорость заживления переломов

image
У детей кости срастаются быстрее чем у взрослых, и тем более, чем у пожилых

На то, сколько заживает кость после перелома, оказывает влияние целый ряд факторов:

  • грамотность оказания первой помощи;
  • время до оказания помощи в стационаре;
  • возраст пострадавшего;
  • уровень здоровья, наличие сопутствующих патологий, в том числе и дистрофических поражений нервной системы;
  • разновидность сломанной кости;
  • количество и местоположение сломов на самой кости;
  • тяжесть и вид перелома;
  • объём мышечных, нервных и соединительных волокон, вовлечённых в процесс;
  • уровень содержания в крови кальция и фосфора;
  • выбранная тактика лечения и её успешность.

На заметку. На то, как срастается кость после перелома со смещением будут оказывать влияние целый ряд показателей – величина смещения, наличие вколоченных фрагментов, раздробленность и форма линии перелома, попадание в щель перелома мышц или нервных окончаний.

Скорость заживления переломов у детей

image
Перелом ключицы по типу «зелёная ветка» – наиболее частая травма у детей 2-3 лет

Как срастаются кости после перелома у детей? «Детские» переломы срастаются быстрее чем «взрослые». Например, если перелом мизинца у взрослого срастётся на 17-21 день, то у ребёнка этот процесс завершится уже к 14-16 дню.

Кроме этого, детям присущи переломы пот типу «зелёная ветка», которые, в большинстве случаев, проходят незамеченными. При таких переломах ломается только внутренняя часть кости, а надкостница только растягивается и покрывается мелкими трещинками. Переломы «зелёная ветка» зарастают быстро и не требуют дополнительного вмешательства.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Переломы шейки бедра и компрессионный перелом позвоночника срастаются дольше всех

Таблица 2 – Сроки иммобилизации переломов у взрослых и временные ограничения на труд, сопровождающийся физическими нагрузками:

Вид сломанной кости, разновидность перелома Длительность фиксации Ограничение на физический труд
Ключица 23-45 45-60
Лопатка (шейка или тело) 30-35 60-75
Вколоченный перелом плеча 20-30 45-60
Перелом плеча со смещением 30-40 65-75
Диафизарный перелом плеча 60-70 70-90
Слом плечевого мыщелка 14-20 60-70
Локтевой отросток 28 50-60
Кости предплечья (обе) 40-65 60-75
Пястные кости 30-35 45
Фаланги 14 45
Вколоченный перелом шейки бедра 60-90 150-180
Внутрисуставной шейки бедра со смещением 150-180 240-300
Перелом шейки бедра внесуставной 90 150-180
Бедренная кость 90 150-180
Надколенная кость без смещения 30-35 45-60
Внутрисуставные переломы колена 30-45 120-150
Большая берцовая в верней трети 60 90-120
Большеберцовая кость посередине 75-90 70-120
Большая берцовая кость (нижняя треть) 90-120 135-150
Лодыжка, (двухлодыжечный/трёхлодыжечный) 30 (60/90) 60 (90/120)
Таранная и пяточная кости 90 120
Кости предплюсны 30 60
Плюсневые кости 20-25 60-75
Тело позвонка 60 90-360
Перелом отростка позвонка 14-20 45
Перелом таза (без нарушения целостности кольца) 30 60
Перелом таза «Бабочка» 60-90 90-120
Рёбра 20 45-50

Мнение врача:

После перелома кости начинают срастаться благодаря процессу, называемому остеосинтезом. Этот процесс включает в себя несколько этапов. Сначала образуется каллус – особая ткань, соединяющая обломки. Затем остеобласты начинают создавать новую костную ткань, заменяя каллус. Этот процесс может занять несколько недель или месяцев, в зависимости от места и характера перелома. Важно помнить, что правильное питание, физическая активность и рекомендации врача играют ключевую роль в процессе заживления костей. Врачи рекомендуют следовать инструкциям по реабилитации, чтобы обеспечить правильное сращивание костей и восстановление функциональности поврежденного участка.

Сколько срастаются кости после перелома? Как именно срастаются кости после перелома?Сколько срастаются кости после перелома? Как именно срастаются кости после перелома?

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Остеопороз (следствие менопаузы) – причина плохой «спайки» костей у пожилых женщин

Почему долго срастается кость после перелома?

Процесс регенерации костной ткани может быть приостановлен, или кость вообще не срастётся, если:

  • пострадавшему больше 90 лет;
  • есть остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия гиперпаратиреоидная или другие патологии костной ткани;
  • в щель между отломками попали фрагменты мышечной ткани;
  • произошло инфицирование раны – во время самого перелома, в течение операции или на протяжение лечения;
  • игнорирование рекомендаций по соблюдению физических нагрузок при ЛФК и трудотерапии привела к возникновению патологической (параоссальной) костной мозоли.

В целом же, величины скоростей сращения костной ткани, как в норме, так и в патологии, являются постоянными величинами. Потому на вопрос: «Как ускорить срастание кости после перелома?», возможен только один ответ – Ускорить процесс регенерации кости невозможно, и это, пока что, ни удалось никому в мире.

Интересные факты

  1. Процесс регенерации костей координируется особыми клетками под названием остеобласты и остеокласты.Остеобласты секретируют новое костное вещество, а остеокласты поглощают старое, создавая идеальную среду для срастания сломанных концов.
  2. Время заживления перелома зависит от его типа, местоположения, возраста пациента и общего состояния здоровья.В среднем, срослось простого перелома занимает 6-8 недель, в то время как более сложным переломам может потребоваться до года или более.
  3. Кальций и витамин D жизненно важны для срастания костей.Кальций является основным строительным материалом костной ткани, а витамин D помогает организму усваивать кальций. При недостатке этих питательных веществ процесс заживления может замедлиться или даже остановиться.
Как ускорить срастание костей при переломе | Как быстро срастить кости | Эффективное восстановлениеКак ускорить срастание костей при переломе | Как быстро срастить кости | Эффективное восстановление

Опыт других людей

“Как срастаются кости после перелома” – тема, которая волнует многих. Люди, перенесшие переломы, делятся своим опытом и наблюдениями. Они отмечают, что процесс заживления костей требует терпения и правильного ухода. Важную роль играет питание, богатое кальцием и другими питательными веществами. Физическая активность также способствует быстрому восстановлению. Некоторые отмечают, что после перелома кости становятся еще крепче, чем прежде. Важно следовать рекомендациям врачей и не торопить процесс заживления, чтобы избежать осложнений.

Помощь, доступная для сращения костных отломков

Сегодня тестируются инъекции костного морфогенетический белка, стимулирующего остеосинтез

Так как помочь костям срастись после перелома и что принимать для срастания костей после перелома? Необходимо чётко понимать, что лекарственные препараты являются только вспомогательными средствами, помогающими костной ткани восстановиться более «качественно» и с наименьшими затратами для организма.

Сегодня, параллельно с ЛФК, могут быть прописаны следующие лекарства:

  1. На этапе формирования мягкой мозоли показаны препараты, способствующие образованию хрящевой ткани – Терафлекс, Хондроитин, комбинации хондроитина с глюкозамином.
  2. На этапе преобразования мягкой мозоли в костную и до окончания реабилитации костной ткани нужно принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Важно, чтобы разновидность препарата, в зависимости от стадии перелома, подобрал именно врач, поскольку нужно учесть направленность конкретной лекарственной группы в отношении процессов остеогенеза и резорбции костной ткани.
  3. Для профилактики развития остеомиелита, пострадавшим с открытыми переломами, назначаются иммуномодуляторы – натрия нуклеинат, левамизол, тималин, Т-Активин. Для регулирования фагоцитоза и клеточного иммунитета могут быть применены и липополисахариды – пиротенал, продигиозан. Лекарства подбирает только врач, поскольку они требуют динамического иммунологического контроля.
  4. Приём мумиё не увеличивает скорость сращения кости, но улучшает минеральный обмен, что влияет на состояние костей в целом, и формирование «правильной» костной структуры, в частности.
  5. Пожилым людям выписывают кальцитонины (кальцитрин, кальсинар), а в некоторых случаях биофосфонаты и препараты фтора.
  6. В сложных случаях лечения переломов могут быть применены анаболические стероиды.

Два «хита» медикаментозного лечения переломов – Остеогенон и Иприфлавон

В последнее время, на первых двух стадиях заживления переломов, в независимости от возраста (кроме маленьких детей), назначается Остеогенон. Он представляет собой комбинацию кальция, других микроэлементов, с гидроксиапатитом и оссеином (неколлагеновые и коллагеновые белки).

С одной стороны, Остеогенон стимулирует остеобласты и факторы роста, а с другой, оказывает тормозящее воздействие на остеокласты и процесс обызвествления мягкой мозоли. Отмечена хорошая биодоступность лекарства, которую относят насчёт оптимального соотношения кальция и витамина Р.

Хорошей репутацией среди ортопедов пользуется и комбинация коллагенов с синтетическими производными природных флавоноидов – Иприфлавон. Этот препарат не только «гармонизирует» процессы костеобразования и резорбции (разрыхления), но и способствует правильности воссоздания микроархитектоники костной ткани.

Основа реабилитации переломов – выполнение индивидуального плана лечения с помощью ЛФК

И в заключение напомним, что в лечении и реабилитации этого вида травм необходимо прагматично подходить к сочетанию биохимических и биомеханических условий, которые бы оптимизировали функциональность сохранившейся костной ткани и вспомогательных клеток. Нужно чётко соблюдать режим увеличения общей физической нагрузки, плотности и продолжительности занятий ЛФК, количества входящих в лечебные комплексы специальных упражнений, их повторяемости и разнообразия из различных исходных положений.

Как долго срастаются кости после перелома?Как долго срастаются кости после перелома?

Частые вопросы

Как понять что кости срастаются?

Образование гематомы. Протекает до 2 недель. … Мягкая мозоль. Протекает до 6 недель. … Твердая мозоль и успешное восстановление кости. Протекает до 12 недель … Клиника «Линия жизни» специализируется на лечении сложных переломов хирургическим способом.

Как происходит заживление кости после перелома?

Большинство переломов костей срастается (консолидируется) в течение 4-6 месяцев. Если перелом к этому сроку не зажил, то врачи говорят о замедленном сращении перелома. Псевдоартроз (ложный сустав, несросшийся перелом) является осложнением перелома кости, когда происходит прерывание процесса заживления перелома.

Когда делать контрольный снимок после перелома?

При простом переломе (закрытом, без смещения отломков) проводится консервативное лечение: закрытая репозиция (при необходимости) и наложение гипсовой повязки. Через 7-10 дней, после уменьшения отека, рекомендуется сделать контрольный рентгеновский снимок для исключения смещения отломков.

Когда образуется костная мозоль после перелома?

Для образования мягкой костной мозоли, которая строится из нитей соединительной ткани и новых сосудов, требуется 6 недель. После этого на месте мягкой мозоли образуется твёрдая костная мозоль, что означает успешное восстановление кости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После перелома важно следовать рекомендациям врача и не нагружать поврежденную конечность. Подвижность нужно восстанавливать постепенно, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Питание играет важную роль в процессе заживления костей. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием, витамином D и другими питательными веществами, необходимыми для здоровых костей.

СОВЕТ №3

Физическая активность поможет ускорить процесс заживления костей. Следуйте рекомендациям специалиста по реабилитации и выполняйте упражнения для восстановления силы и подвижности.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации