Неприятные ощущения в правом боку и под лопаткой, тошнота после употребления жирной или острой пищи, колики в подреберье — все эти ощущения знакомы пациентам с проблемами желчевыводящих путей.
Но иногда на фоне привычного диагноза у пациента вдруг начинает обнаруживаться мягкое уплотнение под правым ребром, часто возникают рвоты с примесью желчи, заметно ухудшается самочувствие.
Это может быть свидетельством того, что в области пузырного протока развивается водянка желчного пузыря, или холецистиса (от греч. «холе» — желчь и «кистис» — пузырь).
Водянка желчного пузыря — что это такое
Водянками в общепринятом лексиконе называют любые скопления жидкостей там, где их быть не должно. Каким же образом жидкость начинает скапливаться в таком глубоко спрятанном от внешних воздействий органе, как холецистис, почему образуется водянка желчного пузыря, что это такое?
Водянка (мукоцеле) образуется в результате закупорки пузырного протока и прекращения оттока желчи из холецистиса.
В результате холецистис начинает растягиваться за счет скапливающегося экссудата, вырабатываемого эпителиальными клетками. Иногда этот слизистый мешочек прощупывается при пальпации и представляет собой безболезненное, но объемное образование, приводящее к выпячиванию брюшной стенки.
Причины образования мукоцеле
Наиболее часто мукоцеле холецистиса образуется вследствие следующих причин:
- сужения пузырного протока рубцовой тканью, образованной в результате частых воспалительных процессов;
- закупоркой протока крупными желчными конкрементами (камнями);
- частых инфекций желчевыводящей системы, приводящих к разрыхлению эпителиальной ткани;
- злокачественных образований в желчном пузыре;
- врожденных анатомических патологий (перетяжек, извилистости);
- крайне редко — из-за внешних травм или сдавливания.
В зависимости от размеров и осложнений процесса, мукоцеле может относиться к легкой или тяжелой форме заболевания, а стадии болезни предопределяют симптомы мукоцеле.
Симптомы
Чем проявляется водянка холецистиса и опасна ли эта патология? Первые сигналы о возникновении мукоцеле чаще всего принимаются больными за желчно-печеночную колику, поэтому, как правило, купируются спазмолитическими препаратами и особой тревоги не вызывают. Однако со временем симптоматика может серьезно обостриться и обрасти более явственными признаками:
- повышенной температурой;
- сильными болями в правом подреберье;
- напряженностью мышц в области подреберья;
- тошнотой, рвотой с примесью желчи;
- дискомфортом и болезненными ощущениями в правой лопатке и плече.
Обострение симптомов происходит при употреблении жирных, жареных, копченых или чрезмерно кислых продуктов, а также во время бега и других физических нагрузок.
Чем опасно мукоцеле
Патология мукоцеле приводит к опасным для жизни осложнениям, поэтому нуждается в своевременном обнаружении и лечении. Но что может случиться из-за водянки?
- Прежде всего угрозу представляет разрастающийся до крупных размеров холецистис, стенки которого в результате растяжения могут покрыться микротрещинами. Тогда его содержимое начинает просачиваться в брюшную полость, провоцируя перитонит.
- Перфорирование (разрыв) холецистиса представляет еще большую опасность, так как приводит к кровотечению и перитониту с быстрым течением.
Лечение
Как лечится водянка желчного пузыря? Лечение мукоцеле подразумевает 2 пути — консервативную терапию или хирургическое вмешательство.
- Консервативное лечение проводится только при небольших размерах водянки и основано на приеме антибактериальных препаратов широкого спектра действия (например, Тиенама или Цефатоксима). Медикаментозное лечение проводится под контролем врача и корректируется при обнаружении сопутствующих заболеваний (чаще всего — хронического холецистита).
- При отсутствии результата и продолжении разрастания водянки, а также при изначально крупных ее размерах хирургическое вмешательство неизбежно.
- Оперативное лечение может проводиться двумя видами вмешательства — открытой холецистэктомией (удалением холецистиса) или малоинвазивным методом лапароскопической холецистэктомии.
- Лапароскопический метод удаления холецистиса более предпочтителен, поскольку лапароскоп оставляет на теле пациента всего 4 прокола, через которые и осуществляется удаление пузыря. Проколы заживают несравненно быстрее, чем открытый хирургический разрез, что сокращает послеоперационный период и способствует быстрому восстановлению пациента.
В послеоперационный период пациент также должен находиться под наблюдением врача, сдавать анализы, соблюдать предписанную врачом диету и привыкать к здоровому образу жизни.
Профилактика
Можно ли избежать мукоцеле, и как сделать, чтобы на своем примере не узнать, что такое водянка желчного пузыря? Профилактика мукоцеле предполагает соблюдение некоторых условий, которые можно отнести к перечню правил здоровой жизни в целом:
- исключить из рациона питания вредные и опасные для холецистиса продукты — жирную, жареную, острую и слишком кислую пищу;
- отказаться от пристрастия к вредным привычкам (злоупотребления спиртного);
- не откладывать визит к врачу при появлении симптомов;
- своевременно проходить диагностику;
- вовремя лечиться — при обнаружении инфекционных или воспалительных заболеваний соблюдать все предписания лечащего врача и доводить лечение до полного устранения болезни.
Заключение
- Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение диеты и здорового образа жизни в несколько раз снижает риск развития опасного и непредсказуемого заболевания.
- Водянка желчного пузыря в тяжелых случаях может привести к смерти.
- Установленный диагноз не становится приговором, если вовремя приступить ко всем необходимым лечебным процедурам.
Частые вопросы
Что такое водянка желчного пузыря?
Водянка желчного пузыря, или гидрохолецист, представляет собой состояние, при котором в желчном пузыре образуется избыток жидкости, что может привести к увеличению его размеров.
Каковы симптомы водянки желчного пузыря?
Симптомы водянки желчного пузыря могут включать в себя боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, и расстройство пищеварения.
Каково лечение водянки желчного пузыря?
Лечение водянки желчного пузыря может включать в себя прием лекарств, рекомендации по диете, и в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Водянка желчного пузыря может имитировать другие заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. В большинстве случаев водянка желчного пузыря требует хирургического вмешательства, но врач может также назначить консервативное лечение.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины водянки желчного пузыря и примите меры для их предотвращения. Это может включать в себя изменение диеты, контроль за весом и употребление алкоголя.