Артрит и артроз: в чем разница и чем лечить суставные патологии

Первые признаки и симптомы артрита и артроза

Для того, чтобы лучше понять в чем разница между двумя заболеваниями – артритом и артрозом – необходимо знать причины их возникновения.

Причинами артрита чаще становятся:

• Инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая);
• Аллергия, аутоиммунные заболевания.

Артрит развивается на фоне воспалительного процесса в суставе, артроз – это следствие дегенеративных процессов, дистрофических изменений в хрящевой ткани

По этим признакам можно понять, какое перед вами заболевание – артрит, артроз, в чем отличие между ними:

• болевой синдром при артрите возникает внезапно на фоне относительного здоровья, при артрозе он нарастает постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений в хрящевой ткани – от пары месяцев до нескольких лет;
• болезненность при артрите беспокоит преимущественно в ночные и утренние часы, уменьшается после разработки суставов, боль при артрозе наоборот утихает в состоянии покоя и значительно усиливается при движении (на последней стадии присутствует постоянно);
• артрит всегда сопровождается воспалительным процессом с отёчностью, покраснением, гиперемией, локальным повышением температуры, для артроза такое течение характерно только в периоды обострений;
• артрит носит системный характер, вовлекая в процесс одновременно левый и правый суставы ног или рук, а также затрагивая сердце, лёгкие, кожные покровы, сосуды, нервную систему. Артрозное поражение обычно не выходит за пределы одного патологического сочленения;
• на начальных стадиях отличается внешний вид – при артрите чётко видно воспаление тканей, место опухает и становится горячим, при артрозе нет никаких визуальных изменений, и только в запущенных случаях обоих заболеваний проявляется деформация сустава;
• общее самочувствие при артрите ухудшается – поднимается температура, присутствует слабость, недомогание, пропадает аппетит, снижается вес (в хронической форме этот признак может отсутствовать). Больных артрозом подобная симптоматика не беспокоит, в центре внимания только болезненный и плохо работающий сустав.

Распознать начало заболевания проще при инфекционном типе патологических изменений

Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

• Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног(тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
• Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.

Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:

• Для артрита характерны боли в суставе, возникающие преимущественно в покое и в ночное время. Утром такие больные, как правило, чувствуют выраженную скованность в руках и ногах. После разрабатывания пораженных сочленений боль и скованность уменьшается. При артрозе боль, наоборот, усиливается при движениях, а после отдыха практически полностью исчезает.
• Отличается и внешний вид больных суставов. При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), краснеют, становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация. В запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс — костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причём чем старше, тем распространённость заболевания увеличивается. В редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10% населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85% от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения. Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста.

Несмотря на схожие признаки — боль, ограничение в движении, деформации, есть ряд симптомов, помогающие различить похожие по названию заболевания.

1. Боль — является ведущим признаком артроза, однако не возникает сразу. Изначально, это хруст и треск суставов, а затем присоединяются болевые ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования. Обычно проявляются при физической нагрузке, смене погоды, ночью (стартовая боль — сразу после пробуждения и попытки подняться с кровати). Для артритов же характерна постоянная ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время, а также утром. Нередко при воспалении наблюдается снижение неприятных симптомов во время активных движений.
2. Хруст — специфический признак артроза. Он имеет особый звук – сухой и грубый, часто сопровождается резкой болью.
3. Деформация — при дегенеративных изменениях суставы меняются на поздних стадиях, когда в процесс включаются прилегающие костные поверхности. При воспалении деформация начинается на самых ранних этапах, при этом они увеличиваются в размере из-за припухлости.
4. Покраснение, повышение местной температуры — характерно только для артрита, так как дегенеративное заболевания протекает по типу асептического (без инфекционного) некроза.
5. Ограничение в движении — артроз часто «блокирует» сустав, когда при движении раздаётся резкий хруст, за котором следует резкая боль и блок сустава. Артрит имеет склонность к утренней скованности, не только в суставах, но и во всём теле.
6. Общее недомогание — воспаление, всегда протекает с изменением состояния всего организма, отмечается повышение температуры тела, слабость.

По локализации недуги могут поражать практически все суставы, однако для дегенеративных процессов более характерно повреждение коленных и тазобедренных. Артрит имеет склонность вовлекать в воспаление мелкие суставы рук и ног, часто симметрично.

Суставные патологии имеют в названии общий корень. В переводе с греческого «arthron» означает «сустав». Артроз и артрит – это поражение суставов. Патологический процесс сопровождается дискомфортом, болезненностью, поражением хрящевой ткани, подвижность проблемного участка ограничивается. И артрит, и артроз нарушают привычный ход жизни пациента.

При дифференциации заболеваний важно учесть все признаки, провести необходимые исследования и анализы. Суставные патологии имеют много различий, неправильная постановка диагноза снижает качество лечения.

Лечение и профилактика артритов и артрозов

Поскольку артроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается.

Оба заболевания возникают в результате действия многих факторов

Наиболее популярным считается классификатор артритов согласно происхождению:

• ревматоидный – первопричина кроется в генетических нарушениях аутоиммунного характера;
• инфекционный (септический) – развитие патогенной микрофлоры непосредственно в суставной полости;
• реактивный – вторичное осложнение респираторных, мочеполовых, кишечных инфекций;
• травматический (посттравматический) – формируется по причине механического повреждения костей, сухожилий, мышц, связок;
• обменный (подагрический) – нарушение метаболических процессов в организме;
• ревматический – развивается после бактериальной инфекции в организме.

Для артроза характерна исключительно хроническая форма с поражением одного суставного соединения. Затрагивает преимущественно подвижные сочленения в организме человека – ноги (колено, голеностоп, стопу), руки (плечо, локоть), а также челюстную и позвоночную области.

В зависимости от локализации делится на:

• коленный (гонартроз);
• тазобедренный (коксартроз);
• голеностопный;
• плечевой;
• локтевой;
• кистей рук;
• большого пальца ноги;
• позвоночника (спондилоартроз);
• шейный (унковертебральный);
• височно-нижнечелюстной (ВНЧС).

От вида суставной патологии во многом зависит терапия, особенно это касается артрита.

Причиной артроза становятся процессы ремоделирования в хрящевой ткани и в суставной костной ткани. Это приводит к нарушению баланса в метаболизме хряща, в результате чего преобладает деградация хрящевого вещества.

Поскольку суставной хрящ подвергается трению и постепенно деградирует, процессы восстановления происходят как в нем самом, так и в подстилающей кости. Помимо прочего, это приводит к обновлению хряща и костной ткани в области суставов. В ходе заболевания может возникнуть полная потеря хряща, образование кисты в кости и воспаление синовиальной жидкости.

Факторы риска развития артроза: ожирение, неправильное расположение мышц суставов, повреждения связок.

Возможные симптомы артроза:

• Боль в суставах. Симптом возникает в начале движения и уменьшается по мере того, как напряжение сохраняется;
• Ограниченная подвижность конечностей;
• Возможен «хруст» в суставе при перемещении.

Наиболее распространенным осложнением является воспаление сустава. Это вызывает одновременный отек и боль.

Опытный врач может различить воспалительное заболевание суставов (хронический полиартрит, реактивный артрит) и артроз путем проведения клинического обследования. С помощью рентгеновского исследования болезненных суставов врач сможет поставить правильный диагноз. Иногда для дальнейшего уточнения требуется использование магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Выявление «ревматоидного фактора» в крови не имеет диагностической ценности, поскольку ни один положительный тест не доказывает наличия ревматологического заболевания, и его нельзя исключать в случае отрицательного результата.

Характер протекания артрита варьирует от пациента к пациенту. Медленный курс с облегчением боли, продолжающийся в течение нескольких месяцев, настолько же опасен, как быстро прогрессирующий процесс деградации сочленений, который требует искусственной замены суставов в короткое время.

К ревматическим заболеваниям, широко известным как «ревматизм», относят более 100 клинических синдромов, вызванных воспалением или нарушениями обмена веществ. Ревматоидный артрит является наиболее распространенным видом хронического артрита.

Воспаление поражает внутреннюю поверхность суставов, сухожильных оболочек и синовиальной сумки. Синовиальная мембрана производит синовиальную жидкость. Она служит для питания суставного хряща и в то же время действует как смазочное вещество, чтобы уменьшить трение на суставных поверхностях.

Во всем мире от 0,5 до 1 процента населения страдают от ревматоидного артрита, женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины. РА способен возникнуть в любом возрасте, даже в детстве. С возрастом частота заболеваний увеличивается у обоих полов. Болезнь обычно начинается в 4-5 десятилетии жизни.

Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» видно уже из названий болезней

Артрит – собирательный термин, включающий любые болезни суставов:

• носит воспалительный характер;
• протекает чаще в острой форме, переходящей в хроническую;
• затрагивает костную ткань и полость сустава;
• возникает в качестве системного поражения, с вовлечением в патологический процесс сразу нескольких суставных соединений и органов-мишеней.

Артриту подвержены взрослые люди до 40 лет, а также дети. Болезнь обратимая, успешно лечится при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Согласно классификатору МКБ-10 имеет код М00-14.

Артритная и артрозная патологии часто взаимосвязаны. Недолеченный артрит с возрастом приводит к дистрофическим изменениям в хряще. В свою очередь артроз в периоды обострения сопровождается воспалением тканей. Совместный недуг именуется артрозо-артритом.

Больные артритом и артрозом жалуются на дискомфорт в суставах, ограниченную подвижность в болезненной области. Но между этими двумя заболеваниями есть характерные отличия. В чем они заключаются?

Вот изменения, которые происходят при артрите:

• Болезнь затрагивает синовиальную мембрану и жидкость, суставную капсулу.
• Повышается температура.
• Появляется покраснения в области воспаления.
• Парная боль — одновременно в двух аналогичных суставах.

Деградация сустава не происходит, так как внутреннее строение из-за болезни не изменяется. Происходит воспаление хрящевой ткани, которое провоцирует инфекция, травма или нарушенный обменный процесс.

Физиологические процессы при артрозе:

• Происходят внутренние изменения в суставе.
• Хрящевая ткань изношена. Это происходит с возрастом. Синовиальная жидкость не восстанавливается, а значит, нет питания хряща. Он истончается, не получая подпитки.
• Отсутствует воспаление. Температурный режим у пациента нормальный.
• Отсутствуют припухлости и покраснения.
• Нет парной боли. Как правило, страдает только один изношенный сустав.

При артрите и артрозе человеку становится неприятно выполнять простые действия. Наклоны, сгибание коленей, поднимание голеней — все это сопровождается сильной болью. Человеку даже сложно просто сесть на стул или спуститься с лестницы.

Суставные патологии имеют больше различий, чем сходных признаков. Легко отличить артрит от артроза поможет знание этиологии заболеваний.

Информация для пациентов:

• артрит развивается на фоне воспалительного процесса в суставе, артроз – это следствие дегенеративных процессов, дистрофических изменений в хрящевой ткани;
• обе патологии имеют острую и хроническую форму, но артрит протекает с более выраженными симптомами, воспаление активно распространяется не только на сустав, но и по другим участкам;
• артроз – заболевание затяжного характера, ремиссия более длительная, хрящ постепенно разрушается без тяжёлого воспаления тканей.

В таблице описаны различия суставных патологий по основным признакам.

Артрит	Артроз
Причина патологических изменений	Инфекция, провоцирующая острый и хронический воспалительный процесс	Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенное разрушение хрящевой ткани. Основная причина – негативные процессы на фоне старения организма
Характер патологии	Более острый, чем при артрозе, ремиссия чередуется с активным воспалением	Затяжной, чаще, вялотекущий, с периодами обострения
Область поражения	Инфекция распространяется далеко за пределы суставной зоны. Развивается моноартрит (в одном суставе), полиартрит (поражены несколько зон, например, полиартрит пальцев рук)	Суставная ткань в одной зоне, например, остеоартроз коленного сустава. Другие органы в деструктивный процесс не вовлечены
Зона локализации	Более мелкие суставы: лучезапястный, пальцы рук, кистей, голеностоп. Область колена также в зоне риска	Крупные суставы: тазобедренный, коленный, большие пальцы ног, реже, фаланги пальцев рук и голеностоп
Возраст пациентов	Чаще – до 40 лет	Основная категория – люди от 45 лет и старше, чаще, от 55–60 лет
Группа риска	Мужчины молодого возраста. Развитие болезни связано с опасными бактериальными и вирусными инфекциями, травмами конечностей. Ювенальная форма ревматоидного артрита диагностируется у детей и подростков	Женщины после 45–50 лет. Дегенеративные процессы развиваются на фоне климакса. У мужчин дистрофические изменения в хряще часто развиваются на фоне высокой нагрузки на суставы в течение жизни при тяжёлом характере работы, связанной с поднятием тяжестей, однообразными движениями.

Чем отличаются артрит от артроза: общее понятие

Обратите внимание на основные признаки суставных патологий. Даже небольшой дискомфорт в суставах должен вызывать подозрение о развитии негативных процессов в хрящевой ткани.

Симптомы артрита:

• припухлость или сильная отёчность проблемной области;
• кожные покровы в поражённой области краснеют;
• больной сустав воспаляется;
• поражённая область горячая на ощупь, при активном воспалении, проникновении опасного возбудителя повышается общая температура;
• при движении слышна резкая боль, в состоянии покоя пульсация, «подёргивание», болезненность в зоне воспаления не исчезает;
• зачастую инфекция поражает другие отделы организма, ухудшается самочувствие, развивается слабость, активизируются хронические патологии;
• негативные процессы чаще развиваются в пальцах рук, кистях, голеностопе, реже – в коленях.

Симптомы артроза:

• волнообразный характер болей. На ранней стадии болевые ощущения слабые, интенсивность долго не повышается;
• постепенно болезненность усиливается, по утрам слышна скованность в проблемных суставах;
• по мере развития дистрофических изменений подвижность поражённой области снижается, при запущенных случаях возможна полная неподвижность по причине разрушения хряща;
• основные места локализации – тазобедренные суставы (коксартроз), позвоночник (спондилоартроз), колени (гонартроз).

Оба эти заболевания нарушают привычный ход жизни человека. Он не может подняться по лестнице, в конце трудового дня, ему сложно даже передвигаться. После сна нужно «расходиться», чтобы была возможность просто двигаться. Человек, страдающий артритом или артрозом, не может просто подняться утром с постели и пойти. Нужно время, чтобы привыкнуть к боли и только потом можно начинать передвижение.

Упражнения при артритах и артрозах

Обязательным правилом при артритах и артрозах является выполнение несложных упражнений. Это позволит сохранять мышцы и связки в упругом состоянии. Приступать к выполнению упражнений стоит с разрешения врача. Ситуации бывают разные, поэтому какие упражнения выполнять при артритах и артрозах решает врач.

• Упражнение №1. Необходимо присесть на высокий стул или скамью. После чего необходимо начать качать ногами поочередно. Это упражнение позволит почувствовать легкое напряжение в мышцах.
• Упражнение №2. Следует остаться в том же положении. Только теперь придется поднимать ноги поочередно параллельно полу и задерживать их в таком положении не более 5 секунд. Повторять его необходимо 10-15 раз, при этом ноги постоянно чередуются.
• Упражнение №3. Необходимо лечь на спину и вытянуть ноги. После чего на счет раз одна нога сгибается в колене, затем в тазобедренном суставе. Далее ее нужно обхватить руками и прижать к туловищу, затем скользящим движением опустить в исходное положение. Аналогичная манипуляция проводится и со второй ногой.
• Упражнение №4. Лежа на спине необходимо приподнимать каждую ногу над полом на высоте 30 см. В таком положении ее необходимо удержать на протяжении 5 секунд. Затем нога опускается на пол и такое же действие проводится с другой ногой.
• Упражнение №5. Следует лечь на живот и начать медленно сгибать ноги в коленях, поочередно. При этом пятка должна максимально приближаться к ягодицам.
• Упражнение №6. Исходное положение – лежа. Следует согнуть ногу в колене, а другую при этом медленно оторвать от пола, как бы пытаясь потянуть носок на себя. В таком положении необходимо задержаться в течение 10 секунд. После чего повторить манипуляцию на второй ноге.
• Упражнение №7. Сидя на полу стоит просто делать наклоны туловищем вперед. При этом нужно стараться обхватывать руками стопы ног. Наклонов достаточно сделать не более 15.
• Упражнение №8. Сидя на полу необходимо сгибать ноги в колене. И при этом обхватывать их руками. Нога должна быть напряжена и пытаться вырваться из рук. Задержаться в таком положении необходимо на 10 секунд. Для каждой ноги действие повторяется по 10 раз. Следует отметить, что назначать упражнения может исключительно физиотерапевт, в зависимости от особенностей течения заболевания.

Лечение

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции — антибиотиками. Для терапии артритов инфекционного генеза врачи применяют следующие средства, учитывая возраст пациента:

• новорожденным пациентам назначают — Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
• детям до 6-ти летнего возраста — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
• взрослые и дети старше 6 лет — Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
• при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного — Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

Сегодня в аптеках встречаются самые разнообразные названия мазей при артрозе. Условно всех их делят на две большие группы:

1. Препараты для расширения сосудов и согрева – помогают улучшить циркуляцию крови в той области, которая была поражена, уменьшить болевые ощущения, усилить работу других терапевтических средств, нормализовать питание в тканях.
2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – уменьшают или полностью устраняют воспаление, уменьшают отечность, снижают температуру, улучшают подвижность поврежденного сустава.

Стоит обратить внимание, что противовоспалительные мази при артрозе имеют низкую проникающую способность (до 7% активных веществ средства), поэтому их необходимо использовать только на первых стадиях заболевания или во время обострения. Для получения длительного эффекта используются обычно мази с согревающим эффектом.

Самыми популярными мазями при артрозе на сегодняшний день являются:

1. Мазь «Вишневского».
2. Траумель мазь.
3. Гепариновая мазь.

Артрит и артроз: что хуже, страшнее?

Оба эти заболевания неприятные и доставляют много боли и хлопот. Но что хуже и страшнее — артрит или артроз?

• Артрит — это воспалительный процесс. Его можно вылечить и предотвратить нежелательные последствия. Но важно своевременно обратиться к врачу, пока не началась эрозия косной ткани и другие осложнения.
• Артроз — это возрастные изменения внутри сустава. Хрящ изнашивается и истончается. Синовиальная жидкость, которая питает ткани, не восстанавливается. Все это необратимые последствия.

Артрозом обычно болеют люди в пожилом возрасте. Это заболевание намного страшнее, протекает болезненнее. Но немного облегчить состояние больного можно. Необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

При первых признаках болезни суставов необходимо записываться на консультацию к врачу. Подобными патологиями занимается артролог, который точно знает, как распознать артрит и артроз и в чем их отличие. Если в клинике такой специалист отсутствует, можно посетить ортопеда, травматолога, остеопата, ревматолога, хирурга.

На основании очного осмотра и первичной диагностики точный диагноз поставить затруднительно.

Требуется ряд инструментальных исследований:

• рентгенография для определения состояния суставов, распознавания травм, новообразований;
• КТ и МРТ для подробного рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
• УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии.

Все эти методы достаточно информативны, применимы для обеих патологий.

При подозрении на артрит не обойтись без лабораторных анализов, позволяющих выявить первопричину заболевания и определить общее состояние организма:

• анализа крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, специфические маркеры;
• анализа мочи на наличие солей мочевой кислоты;
• ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
• иммунологического теста для оценки состояния иммунной защиты организма;
• ПЦР-диагностики на возбудителя инфекции;
• артроскопии для забора синовиальной жидкости на анализ.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Полное обследование не занимает много времени, но очень важно для постановки дифференциального диагноза и назначения подходящего лечения.

Основным методом в диагностике как артритов, так и артрозов является рентген.

Важным диагностическим критерием является общий анализ крови. Воспаление суставов всегда даёт повышение СОЭ (более 25 мм/час), а в случае инфекционного артрита ещё лейкоцитов. Для артроза изменение в крови не характерны.

Кстати, существует особый белок, относится к классу иммуноглобулинов, реагирует на повреждение каким-либо фактором собственных клеток — ревматоидный фактор, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита. Также определяют С-реактивный белок, являющийся признаком воспаления. Для подагры характерно увеличение мочевой кислоты в крови, моче.

Для обоих заболеваний, в первую очередь, необходимо сдать не только анализ крови, обязательно рентгеновский снимок сустава. При артрозе происходит сужение щели между суставами, остеофиты (костные разрастания), деформации и остеопороз. Возможно назначение КТ, МРТ для уточнения изменений мягких тканей и костных структур.

Для артроза также характерно сужение щели и околосуставной остеопороз, однако они возникают на ранних стадиях (тогда, как при дегенерации, такие изменения начинаются только на 3 и 4 стадии). Если процесс имеет инфекционный характер часто формируются секвестры — участки некроза, окруженные здоровой тканью. При хроническом течение наблюдают вывихи, подвывихи шарнирных структур.

Желательно провести УЗИ, чтобы определить наличие жидкости или гноя в суставной сумке (наиболее характерно для артрита), а также диагностическое пунктирование — позволяет выявить возбудителя и характер выпота. Обязательно назначают общие обследования — ЭКГ, анализ мочи, биохимию крови, чтобы узнать о возможном их включении в воспаление.

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Ревмопробы.
• Рентген пораженного сустава.
• В спорных случаях МРТ и исследование синовиальной жидкости.

Диагностика этих заболеваний включает в себя разные процедуры и мероприятия. Сначала врач осматривает пациента и задает вопросы по поводу перенесенных инфекционных заболеваний и серьезных травм. Затем оценивается степень течения болезни.

Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:

• Анализ крови на количество мочевой кислоты и на наличие антител к стрептококку группы А.
• Ультразвуковое исследование сустава.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Артроскопия.

Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.

Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:

1. Оценивание подвижности сустава визуальным способом. Врач просит сделать человека несколько движений. В области сустава видны окостенелые участки.
2. Врач диагностирует визуально, насколько сустав ограничен в движении, имеется ли хруст при изменении положения. На этой стадии заболевания мышцы в области болезненного сустава атрофированы. Рентген помогает увидеть костные разрастания.
3. На этой стадии визуально и на снимке рентгена видно ярко выраженное деформирование сустава.

Также врач может назначить анализ синовиальной жидкости. Он помогает увидеть, есть ли воспаление или нет. Проводится гистология синовии. При артрозе и артрите, при оценке показателей крови, особое внимание уделяется показателям СОЭ.

Чем же отличается артроз от артрита? Дегенеративные изменения хряща при артрозе, кроме перечисленных общих причин, происходят по причинам:

• возрастных нарушений функциональности опорно-двигательной системы;
• нелеченого воспалительного процесса в суставах (артрита, синовита);
• плохого кровообращения (атеросклероза, варикоза);
• профессиональной деятельности (спортсмены).

Общие принципы лечения похожи, но задачи отличаются:

• при артрите главная цель – снять воспаление, устранить болезненную симптоматику, предупредить осложнения на другие органы;
• при артрозе, ввиду невозможности полностью вылечить болезнь, основной терапевтический упор делается на купировании болевого синдрома и остановку дистрофических процессов в хрящах.

Комплекс лечебных мер обязательно включает медикаменты в форме таблеток, мазей, кремов, растворов, порошков, инъекций. В качестве вспомогательных способов применяются народные рецепты, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Аптечные препараты – неотъемлемая часть лечения обоих недугов. Не обойтись без них при артрите из-за наличия сильного воспалительного процесса. В терапии применяются:

1. Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, порошков, мазей – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Лекарства этой группы как раз купируют воспаление и сопутствующие неприятные симптомы.
2. Иммуносупрессоры – Имуран, Циклоспорин, Неорал. Подавляют собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении болезни.
3. Кортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Убирают сильный болевой синдром с помощью таблетированной формы или внутрисуставных инъекций.
4. Антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. Оказывают антибактериальное действие при наличии инфекционного процесса в организме и суставе.

НПВС и кортикостероиды эффективны в период обострения артроза, когда к патологическому процессу присоединяется воспаление и сильная боль. Кроме того, болезнь предполагает применение:

1. Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани и остановки разрушения сустава. На длительной основе используются порошки для приёма внутрь, уколы внутримышечные и внутрисуставные – Хондроитин, Артро Стоп, Траумель С, Артрадол.
2. Пероральные обезболивающие – Анальгин, Аспирин, Тайленол.
3. Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока – Теоникол, Трентал.
4. Миорелаксанты от гипертонуса и спазмирования мышц – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
5. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов и предупреждения системных осложнений – Мильгамма, Кальцемин, Центрум.

Хондропротекторные и витаминные средства также показаны при некоторых формах артрита, особенно в хронической форме.

Правильная терапия подбирается по результатам обследования, учитывая возраст и самочувствие пациента.

Симптоматическая терапия одинаково необходима при артрите и артрозе суставов. Различные крема, мази, гели работают локально, устраняя воспаление, боль, отёчность, дискомфорт. При этом они не оказывают системного воздействия на организм.

Облегчить состояние способны:

• противовоспалительные мази на основе диклофенака натрия (Диклофенак, Ортофен, Диклак, Диклосан, Вольтарен, Олфен);
• другие нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Найз, Кетогель, Фастум, Бутадион, Ибупрофен, Напроксен);
• обезболивающие и согревающие (Финалгон, Эспол, Гевкамен, Никофлекс);
• местные препараты, улучшающие кровоток и эластичность мышечно-связочного аппарата, на основе змеиного и пчелиного яда (Апизартрон, Випросал, Унгапивен);
• мази с акульим жиром, активизирующие обменные и регенеративные процессы в суставах (Акулий жир, Акулий хрящ);
• растирания с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами (Димексид, Бишофит, медицинская желчь).

Частые вопросы

Какова разница между артритом и артрозом?

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, обычно вызванное иммунным ответом или инфекцией. Артроз, с другой стороны, является дегенеративным заболеванием, связанным с износом хрящевой ткани суставов.

Какие методы лечения используются для артрита и артроза?

Лечение артрита часто включает применение противовоспалительных лекарств, физиотерапию и упражнения для поддержания подвижности суставов. Для артроза обычно используются методы, направленные на снижение боли и улучшение функции суставов, такие как физическая терапия, умеренные упражнения и прием противовоспалительных препаратов.

Какие общие методы самолечения могут помочь при артрите и артрозе?

Основные методы самолечения включают в себя контроль веса, умеренные физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Эти меры могут помочь улучшить общее состояние суставов и снизить риск обострений артрита и артроза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При артрите, воспаление суставов вызвано иммунным ответом организма, поэтому важно обратиться к ревматологу для назначения адекватного лечения, включая противовоспалительные препараты и физиотерапию.

СОВЕТ №2

Артроз, напротив, связан с износом суставов и требует комплексного подхода, включающего физическую активность, физиотерапию, а также прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани.