Анализ кала на яйца гельминтов: показания, правила сбора материала, виды методик

Кал на яйца гельминтов

Анализ кала на выявление яиц глистных инвазий — объединяет в себе несколько диагностических методик с целью обнаружения в фекалиях яйца глист и гельминтов. Наиболее чаще распространены следующие виды инвазий:

• Класс круглых червей (Nematoda)
• Класс сосальщиков (Trematoda)
• Класс плоских ленточных червей (Cestoidea).

Показания для проведения данного анализа

Глисты паразитируют в человеческом организме и способны вызвать многие патологии:

• травмы стенок кишечника — провоцируют анкилостомы;
• аллергию — трихинеллы и аскариды;
• кровотечения и дискинезию желчных протоков — аскариды.

Основным показателем к назначению исследования на гельминтов является подозрение паразитарного заражения пациента, которое проявляется:

• общей аллергической реакцией;
• нарушением белкового обмена;
• субфебрилитетом неясной этиологии;
• повышением в крови количества лейкоцитов и эозинофилов.

Анализ кала проводят как профилактическое обследование в рамках медицинских осмотров и при госпитализации пациента на лечение в стационар.

Правила сбора биоматериала для анализа

Для проведения анализа очень важно правильно собрать биоматериал:

1. Для сбора каловых масс используют чистую и сухую баночку с плотно прилегающей крышкой (в аптеках продаются специальные контейнера).
2. Перед сбором фекалий нельзя вводить свечи, принимать касторовое масло и ставить клизмы.
3. Предварительно нужно помочиться, чтобы исключить попадания в биоматериал мочи.
4. После естественной дефекации отбирают около 15 грамм фекальных масс из разных участков.
5. Плотно закрывают емкость, помещают в чистый пакет и доставляют в лабораторию.

В том случае, когда нет возможности доставить кал в лечебное учреждение сразу же после отбора — его можно хранить при температуре +8º C, но не более 10 часов.

Виды методик проведения анализа

Макроскопический метод исследования выявляет целых гельминтов и их фрагменты. В чашке Петри небольшое количество фекалий перемешивается с водой. При хорошем освещении их просматривают на темном фоне, иногда используя лупу. Все подозрительные образования пинцетом переносятся на предметное стекло с добавлением раствора хлорида натрия для дальнейшего исследования. Метод рекомендуют использовать для обнаружения энтеробиоза.

Микроскопический метод включает в себя:

• Мазок нативный — на предметном стекле небольшую часть испражнений с раствором глицерина растирают до равномерного мазка. При недостаточном содержании яиц в кале не всегда удается их обнаружить, поэтому метод не может быть на 100% достоверным.
• Мазок толстый с целлофаном (метод Като) — кал, раствор глицерина и краситель наносят на предметное стекло и накрывают целлофаном. Через час яйца гельминтов окрашиваются и их легко обнаружить.
• Метод закручивания по Шульману — физраствор с калом размешивается круговыми движениями палочкой, не касаясь стенок емкости. В результате гельминты и их личинки скапливаются в центре. Затем каплю на конце палочки быстро наносят на предметное стекло для дальнейшего анализа под микроскопом. Данный метод наиболее удачен при выявлении гельминтов.

Методы обогащения- различные реагенты и кал смешивают. Затем яйца глист всплывают на поверхность емкости, образуя пленку, которую исследуют под микроскопом. Количественные методы определяют уровень содержания яиц глистов на 1 мл испражнений.

Мнение врача:

Анализ кала на яйца гельминтов – важная процедура, которую рекомендуют врачи для выявления паразитарных инфекций. Показаниями для проведения анализа могут быть характерные симптомы, такие как боли в животе, нарушение стула, слабость, а также контакт с животными. Для правильного сбора материала необходимо использовать специальные контейнеры и следовать инструкциям, чтобы избежать искажения результатов. Существует несколько методик анализа кала на яйца гельминтов, включая метод флотации, метод соскоба и метод осмотра под микроскопом. Каждая из них имеет свои особенности и может быть применена в зависимости от конкретной ситуации.

Как правильно сдать кал на яйца глист? (Копрограмма) – Эксперты здоровья

Клиническое значение исследования

Паразитические черви (или гельминты) проникнув в человеческий организм, «селятся» в желудочно-кишечном тракте и вызывают развитие гельминтоза – глистной инвазии. Выделяют 2 фазы его течения:

1. Острую, характеризующуюся лихорадочным состоянием, аллергической реакцией, нарушением метаболизма белков, увеличением количества лейкоцитов и эозинофилов (клеток, являющихся разновидностью белых кровяных телец, функциональная деятельность которых направлена на устранение многоклеточных паразитов).
2. Хроническую, для которой характерно возникновение патологических процессов, обусловленных локализацией и численностью гельминтов. Практически во всех случаях заболевания сопровождаются нервно-психическими расстройствами, обменными нарушениями, тяжелой анемией, авитаминозом, снижением защитных сил и образованием циркулирующих иммунных комплексов, накапливающихся в тканях и вызывающих их воспаление.

Глисты травмируют кишечные стенки, провоцируют внутренние кровотечения, вызывают токсические и аллергические явления, способствуют проникновению в кровяное русло болезнетворных микроорганизмов, закупоривают просвет выводных протоков поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

При лабораторных исследованиях каловых масс часто применяются бактериологические, микро- и макроскопические способы. Однако их чувствительность недостаточна высока (не превышает 40%) – это явление обусловлено непостоянным выделением глистов из человеческого организма и их незначительной концентрацией в исследуемом образце биологического материала. К тому же открытые методики обогащения фекальной микробиоты довольно трудоемкие и небезопасные для сотрудников лаборатории.

Для повышения достоверности лабораторной диагностики стали применяться современные закрытые концентрационные методы. В настоящее время большую популярность приобрела новая модифицированная формалин-эфирная методика замкнутой системы обогащения с использованием одноразовых тест-систем Parasep – они предназначаются для концентрирования паразитических червей путем центрифугирования через специальный фильтр. Основным преимуществом этого быстрого и надежного способа является повышение выявления гельминтов в кале – использование систем пробоподготовки каловых масс позволяет увеличить диагностическую чувствительность до 80%!

Помимо этого, более высокую эффективность исследования обеспечивает стандартизация каждого этапа его выполнения, позволяющая снизить вероятность получения искаженных результатов за счет низкой вероятности артефактов. За счет чего это достигается? Система содержит специализированный фильтр, на котором после центрифугирования остаются все мешающие микроскопии частицы (непереваренная пища, ворсинки, волоски и пр.), а осадок, содержащий цисты, личинки и яйца гельминтов, получается концентрированным.

Так как диагностическая чувствительность данного метода не доходит до 100%, однократный негативный результат не может дать гарантию отсутствия паразитарной инвазии (особенно при сохранении у пациента характерной клинической симптоматики) – исследование рекомендуется проводить трехкратно с интервалом в 7 дней.

Когда делают анализ?

Анализ каловых масс на наличие яиц и личинок гельминтов, простейших и их цист проводят при:

• наличии у пациента клинических признаков паразитарной инвазии – общего недомогания, субфебрилитета, болей в животе, зудящих высыпаний на кожных покровах, тошноты, диареи, снижения массы тела;
• профилактическом обследовании лиц, которые прибыли из эндемичных по некоторым гельминтозам зон;
• диспансерных осмотрах;
• прохождении медицинской комиссии перед плановым поступлением на стационарное лечение или трудоустройстве в детские учреждения;
• контроле эффективности проведенной противопаразитарной терапии.

Методика проведения и подготовка

Биологический материал для анализа – образец каловых масс.

За 3 дня до его собирания пациенту рекомендуется:

• отменить прием медикаментов, основу которых составляет мел;
• не использовать ректальные свечи;
• отказаться от употребления продуктов, которые могут изменить цвет кала, некоторых овощей, мяса, рыбы и копченостей.
• Фекалии собирают в утреннее время после естественной дефекации в специальную стерильную емкость, предварительно приобретенную в аптечной сети. Следует избегать попадания в образец мочи, собранный биоматериал в кратчайший срок доставляют в лабораторный центр.

Для выполнения исследования используют сендиментационную эфир-формалиновую методику. Биоматериал помещают в трубку тест-системы Parasep, добавляют специальные реагенты и центрифугируют – это дает возможность выделить и накопить в одном слое цисты и яйца паразитов, а затем изучить их с помощью микроскопа.

Интересные факты

1. Анализ кала на яйца гельминтов является одним из наиболее распространенных методов диагностики гельминтозов. Он позволяет выявить наличие паразитов в организме человека и определить их вид.
2. Показаниями к проведению анализа кала на яйца гельминтов являются:

• наличие клинических симптомов гельминтоза (боль в животе, тошнота, рвота, диарея, зуд в области заднего прохода);
• контакт с больным гельминтозом;
• проживание в эндемичном по гельминтозам регионе;
• работа в сфере общественного питания или сельского хозяйства.

3. Для сбора материала для анализа кала на яйца гельминтов необходимо:

• собрать кал в чистую сухую емкость;
• доставить материал в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора;
• указать на направлении фамилию, имя, отчество пациента, возраст, дату сбора материала и предполагаемый диагноз.

Сбор кала на яйца гельминтов

Показания к анализу

Проведение копрограммы могут назначать разные специалисты: терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, инфекционист, хирург, неонатолог.

Общий анализ кала показан в следующих случаях:

• Подозрение на какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Копрограмму назначают для выявления причин продолжительной диареи, примесей крови в кале, повышенного газообразования, тошноты и рвоты, потери аппетита, частого вздутия живота, спазмов и болей в животе.
• Контроль уже диагностированных заболеваний желудочно-кишечного тракта и оценка результатов проводимой терапии.
• Скрининг на рак толстой кишки путем проверки на скрытую кровь.
• Подозрение на паразитарные заболевания. Копрограмма позволяет найти в кале яйца гельминтов (остриц, аскарид) или непосредственно паразитов (лямблии).
• Кишечные инфекции. С помощью копрограммы можно выявить возбудителя инфекции (бактерию, вирус), что в некоторых случаях необходимо врачу для правильного подбора лекарственных средств.

Назначить копрограмму для уточнения диагноза, контроля лечения могут разные специалисты

Опыт других людей

Анализ кала на яйца гельминтов – важная процедура для выявления паразитарных инфекций. Люди отмечают, что этот анализ помогает своевременно выявить гельминтозы и принять необходимое лечение. Правила сбора материала просты, но требуют тщательности. Результаты анализа могут быть получены различными методиками, включая метод микроскопии и метод иммуноферментного анализа. Люди отмечают, что регулярное проведение этого анализа помогает поддерживать здоровье и предотвращать развитие серьезных заболеваний.

Осмотр стула, анализ кала – признаки заболеваний ©

Как правильно произвести сбор кала для анализа на яйца гельминтов?

Теперь разберем, как правильно сдавать анализ кала на яйца глист (на яйца гельминтов). Перед сдачей данного вида анализа какой-либо специальной подготовки не требуется. Для исследования не пригоден кал после очистительных клизм, ректальных свечей, применения слабительных средств.

1. Желательно отобрать образцы кала из различных участков каловых масс (снизу, сверху, с разных боков, из внутренней части) при соблюдении этого правила результат анализа будет более информативен. Если в полученном материале есть видимые на глаз паразиты или их части, их тоже следует сложить в контейнер. Минимально допустимый для исследования объем собранного материала составляет приблизительно две чайные ложки (приблизительный размер 2*2,0 см или 3*3,0 см) или примерно 3 миллилитра, меньшее количество субстрата нежелательно.
2. Для сбора исследуемого материала необходима непроницаемая, плотно закрывающаяся тара, можно использовать специальные контейнеры для анализов кала (очень удобны, т. к. имеется ложечка для отбора материала), которые в широком доступе продаются в аптеках. Также можно собрать исследуемый материал «по старинке», в спичечный коробок. Контейнер для сбора материала не должен быть обязательно стерильным. Достаточно его чисто вымыть.
3. Кал не должен быть обязательно свежим (есть исключения, которые будут обговорены ниже), однако, исследование свежих образцов более информативно.
4. Нежелательно наличие посторонних примесей в исследуемом материале (мочи, выделений из влагалища), в связи с этим перед сбором материала настоятельно рекомендуется мочевой пузырь опустошить (помочиться). Женщинам во время менструации необходимо воспользоваться тампоном, а после этого приступить к сбору материала для исследования.
5. Если кал нужно собрать у ребенка, то материал можно взять из подгузника или детского горшка.
6. Возможно хранение полученного в ходе отбора материала в холодильнике (плотно закрытым) при температуре от 0 до +4 оС, по некоторым литературным источникам до +8 оС, не более одних суток, температура ниже/выше может негативно сказаться на интерпретации полученных данных.
7. Если известно, что материал в лабораторию попадет позднее, чем через 24 часа, то сбор материала производят в специальный консервант. Если есть возможность, все-таки рекомендуется сдать утреннюю порцию кала. Контейнер с полученным материалом необходимо подписать (фамилия, имя, отчество, дата сбора материала).
8. Следует учесть, что разовой сдачи анализа может быть недостаточно, поэтому количество сборов материала может доходить до шести и более раз (в среднем трехкратно).

Как подготовиться к исследованию кала на яйца глистов

Для достижения объективности исследования нужно выполнить не менее 3 проб кала. Такая тактика обусловлена особенностями жизнедеятельности гельминтов, очередное поколение которых может появиться из яиц уже после получения отрицательного результата.

Ограничения перед сдачей анализа:

• Нельзя принимать минеральное или касторовое масло (за неделю);
• Нельзя употреблять антибиотики, лекарства против диареи и паразитов, препараты магния и висмута;
• Не рекомендуется проведение ирригоскопии;
• Ограничивается употребление овощей и фруктов, провоцирующих метеоризм и диарею (капуста, груши, огурцы, свекла, апельсины);
• Нельзя пить компоты и кисели из ягод яркого цвета, меняющего цвет кала, есть их в свежем виде (вишня, малина, ежевика и др.);
• Нельзя употреблять наркотики и алкоголь.

Для сбора анализа применяют одноразовые контейнеры, приобретаемые в аптечной сети. В этом случае исключается риск присоединения яиц или личинок извне к материалу для исследования.

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших

Гельминты (глисты) — паразитические черви, обитающие в организме человека и животных и вызывающие заболевания, называемые гельминтозами (глистными инвазиями). Заболевание у человека чаще всего вызывают круглые (нематоды) и плоские черви (плятоды), которые делятся на ленточных червей – цестод и сосальщиков – трематод. Гельминты в процессе жизненного развития меняют хозяина, при этом круг хозяев, путей и механизмов передачи индивидуальны.

Клинические проявления в значительной степени определяются локализацией паразита, его численностью и особенностями питания. Гельминты, паразитируя в организме человека, могут оказывать механическое воздействие, повреждая ткани и органы хозяина, токсические и аллергические явления, нарушения обмена веществ, закрывать просвет кишок, выводных протоков печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушать перистальтику кишечника, раздражая рецепторы кишечной стенки.

Простейшие – одноклеточные организмы. Как и гельминты, в процессе развития простейшие проходят несколько стадий, меняют хозяев. Многие простейшие имеют две формы существования — вегетативную и цистную. Циста имеет прочную оболочку и обеспечивает выживание простейшего в неблагоприятных, и даже экстремальных, условиях. Именно цистами, как правило, заражается человек.

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших необходимо сдать при подозрении на паразитарное заражение, для контроля эффективности антипаразитарного лечения, перед госпитализацией, при оформлении медицинской книжки, справок. Например, детям перед посещением бассейна.

В лаборатории CMD анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших проводится по двум разным методикам:

• Кал на яйца гельминтов и цисты простейших: микроскопический метод; метод «толстого мазка» и окрашивание по Като
• Модифицированный метод седиментации с использованием концентраторов PARASEP (метод обогащения). Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших с использованием концентратора Parasep: применение концентраторов PARASEP позволяют выявить гельминтов и простейших даже при небольшом их количестве.

Частые вопросы

Как правильно собрать анализ кала на яйца глист?

Желательно собрать в чистое, сухое судно, либо закрыть унитаз пленкой так, чтобы кал оказался на пленке. Моча не должна попасть в кал (предварительно помочится в унитаз)! Сбор кала для анализа проводят шпателем из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри) в специальный пластиковый контейнер.

Как собрать материал для анализа кала?

Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи. Доставьте в лабораторию в день взятия.

Как правильно сдать анализ на яйца гельминтов?

Для анализа достаточно объема, равного 1-2-м чайным ложкам. Желательно собрать материал с разных участков каловых масс (это позволит увеличить вероятность обнаружения яиц глистов в случае поражения). Кал можно собрать с вечера, а отвезти в лабораторию утром.

Когда собирать кал на яйца глист?

Собирать кал для исследования следует утром. Доставить кал в лабораторию в течение 1 часа после сбора. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сбором кала на анализ уточните у своего врача, какие медикаменты нужно временно прекратить принимать, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

При сборе кала следуйте инструкциям врача или медицинского персонала, чтобы избежать возможного загрязнения образца и искажения результатов анализа.

СОВЕТ №3

Не забудьте предоставить образец кала в лабораторию в кратчайшие сроки после сбора, чтобы избежать потери информативности анализа.