Печеночная колика может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Приступ сопровождается острой болью под ребрами справа и в эпигастрии. Болеть начинает внезапно после употребления жирной еды или ночью. Болевые ощущения быстро нарастают, причиняя мучительный дискомфорт, и человеку требуется помощь. Рассмотрим, как распознать острую печеночную колику и как облегчить состояние больного.
Что такое колики в печени?
Провоцирует приступ печеночной колики закупорка желчевыводящих путей. Острый застой желчи приводит к развитию характерной клинической картины.
Симптомы
Основной признак – боль, которая возникает внезапно в верхних отделах живота. Сильнее болит в области желудка и в правом подреберье. У некоторых пациентов перед болевыми схватками может появиться горечь во рту и небольшое подташнивание.
Помимо болезненных проявлений, для печеночной колики характерны следующие симптомы:
- Болевая иррадиация. Боль из правого подреберья отдает в лопатку, плечо и руку.
- Тахикардия.
- Учащенное поверхностное дыхание. Чтобы меньше болело, человек старается исключить участие брюшных мышц при вдохах и выдохах. Из-за этого начинает дышать глубоко и часто.
- Рвота и тошнота. Рвота при печеночной колике многократная, облегчения не приносит.
- Метание. Больной не может найти положение, при котором меньше болит, постоянно поворачивается в постели, садится.
- Лихорадка. При подъеме температуры появляется озноб. Возникает не всегда.
При полной непроходимости желчного протока появится пожелтение склер и слизистой. Это связано с тем, что скопление желчи повышает внутрипузырное давление и в крови повышается концентрация билирубина. Механическая желтуха — один из характерных признаков печеночной колики.
Симптоматика может самостоятельно исчезнуть после восстановления проходимости пузырного протока. Если приступы короткие, то человек откладывает визит к врачу. Чаще игнорируют возникшие симптомы мужчины, и лечение начинают, когда обтурация протока перестает исчезать после приема лекарств.
Причины
Основная причина печеночной колики – попадание камня в желчевыводящий проток и нарушение тока желчи. Приступ является осложнением желчнокаменной болезни.
Провоцируют движение конкремента:
- употребление алкоголя;
- обильная еда;
- стресс;
- физические нагрузки;
- беременность.
У некоторых пациентов не удается выявить провоцирующий фактор. Болеть начинает внезапно, во время ночного сна.
Чем отличается от калькулезного холецистита?
Чтобы разобраться в отличиях между калькулезным холециститом и печеночной коликой, стоит ознакомиться с механизмом развития состояний:
Читайте также:
- Калькулезный холецистит. Воспаление в желчном пузыре, сопровождающееся спазмом и нарушением выведения желчи.
- Печеночная колика. Нарушена проходимость пузырного протока из-за обтурации камнем. Это сопровождается повышением внутрипузырного давления. Воспалительный процесс не развивается.
Основное отличие колики в печени – внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание симптоматики.
Код по МКБ
В международной классификации болезней 10 пересмотра печеночной колике присвоен код по МКБ 10 – K 80.5.
Отличие в течение у мужчин и женщин
Симптомы у женщин и мужчин при развитии приступа одинаковы. Немного отличаются провоцирующие факторы:
- у мужчин появление печеночной колики чаще провоцирует употребление спиртного и физические усилия;
- у женщин приступ обычно появляется при приеме контрацептивов, во время месячных или на поздних сроках беременности.
Возникающие при печеночной колике симптомы у женщин похожи на проявления некоторых гинекологических патологий и, прежде чем начать лечение, проводят дифференциальную диагностику. Помимо сдачи анализов и осмотра хирурга, женщину отправляют на консультацию к гинекологу.
Первая помощь при приступе
Часто вопрос, что делать при печеночной колике, возникает, когда развивается приступ. Когда рядом мечется от боли человек, окружающие теряются и совершают ненужные, а иногда и вредные для больного действия. Рассмотрим, как грамотно оказать неотложную помощь.
Что делать в домашних условиях?
Приступ развивается дома или в общественном месте и окружающим необходимо знать, что нельзя делать при колике печени:
Полезные советы
Почему мы злимся, когда голодны?
Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.
- Поить и кормить. Это спровоцирует усиление рвоты.
- Делать массаж. Растирание, прощупывание или поглаживания больного запрещены.
- Перемещать. Нужно, чтобы заболевший лежал спокойно.
Для облегчения состояния можно обеспечить покой и вызвать медицинскую бригаду. Чем убрать печеночные колики, будут решать приехавшие на вызов медики.
-
Читайте также:
Некоторые источники рекомендуют прикладывать теплую грелку к ребрам справа. Это помогает ослабить спазм пузырного протока и устранить обтурацию. Но человеку, далекому от медицины, сложно решить: стала причиной приступа печеночная колика или болевые проявления спровоцированы калькулезным холециститом. А применение тепла при воспалениях пузырной стенки утяжелит патологию.
Алгоритм, как снять приступ
Помочь больному до приезда медиков поможет выполнения несложного алгоритма неотложной помощи:
- Вызвать «скорую». Первую помощь, как появились симптомы печеночной колики, нужно начинать с вызова бригады.
- Положить человека на правый бок и обеспечить покой. Нужно постараться, чтобы больной не метался в постели, а спокойно лежал.
Если нет возможности быстрого прибытия специалистов, то можно дать препарат для купирования болевых проявлений.
Помощь при печеночной колике с помощью таблеток можно оказывать, только если нет возможности быстро доставить заболевшего в больницу. Пилюли долго растворяются в пищеварительном тракте, а вода, которой запивают лекарство, часто усиливает рвотный рефлекс.
Препараты для купирования
Как снять печеночную колику в домашних условиях с помощью медикаментов, знают не все. Для снижения болезненных проявлений можно принять:
- Анальгин;
- Кеторол;
- Диклофенак;
- Дротаверин;
- Спазган.
Что принимать при печеночной колике дома, обычно зависит от имеющихся в аптечке препаратов. Если есть выбор, то для устранения спазма протока лучше принять Спазган или Но-шпу.
Лечение
В стационаре врач оценивает возникшие при печеночной колике симптомы, проводит диагностическое обследование и подбирает лечение с учетом полученных данных.
Сначала купируют приступ. Как снять печеночную колику, подбирают с учетом клинической картины. Пациенту вводят внутривенно или внутримышечно:
- Платифиллин;
- Папаверин;
- Дротаверин.
Для устранения сильной рвоты применяют Церукал.
При неэффективности проводимой терапии человеку делают наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).
Если медикаменты не помогают восстановить проходимость желчепузырного протока, то хирурги выбирают среди оперативных методов, как снять приступ печеночной колики. В экстренных случаях проводится холецистэктомия или лапароскопическое удаление конкремента. Удаление перекрывшего проток камня – сложная операция, после которой могут развиться осложнения.
Диета
Важную роль играет диета при печеночной колике. После того, как приступ купирован, пациенту на 2-3 дня назначают голод. Затем постепенно в рацион добавляют отварные овощи и нежирное мясо. Чтобы избежать повторного ухудшения состояния, назначают ферменты и желчегонные средства.
Заключение
Появление печеночной колики указывает на образование конкрементов в желчном пузыре.
Даже если приступ был кратковременным, возникшее состояние нельзя игнорировать.
Отсутствия лечения при желчнокаменной болезни может стать причиной полной обтурации протока, которую невозможно устранить с помощью лекарств и потребуется серьезное оперативное вмешательство.
Чем лечить печеночную колику, решают индивидуально. Оказание помощи всегда начинают с консервативной терапии. Экстренное хирургическое вмешательство проводится, когда нет другого способа облегчить состояние пациента.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для печеночной колики?
Симптомы печеночной колики могут включать в себя острую боль в правом верхнем квадранте живота, которая может распространяться в спину или плечо, тошноту, рвоту, желтуху, повышенную температуру и общую слабость.
Как оказать первую помощь при приступе печеночной колики в домашних условиях?
Первая помощь при приступе печеночной колики в домашних условиях включает в себя предоставление покоя больному, ношение пояса с подложкой в области правого верхнего квадранта живота, прием обезболивающих препаратов (если нет противопоказаний) и вызов скорой помощи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках печеночной колики, вызовите скорую помощь, так как это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Пока ожидается прибытие скорой помощи, помогите пострадавшему принять удобное положение, обеспечьте тепло и покой, исключите прием пищи и жидкости.
Загрузка...
