Амилоидоз почек (амилоидная дистрофия почек)

Амилоидоз почек — заболевание, характеризующееся сморщиванием почек.

Амилоидоз почек — это частное проявление общего заболевания, возникающего в результате обменных нарушений белка амилоида. МКБ-10 данного заболевания E85.4, E85.3.

Причины

Амилоидоз может возникнуть в результате длительно протекающего воспалительного процесса, например, сифилиса, туберкулеза, малярией, или хронического нагноения, как при остеомиелите, а также при заболеваниях, сопровождающихся поражением соединительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокардит, псориатическим артритом, болезнью Бехтерева). Помимо этого, амилоидоз может быть спровоцирован опухолями (лимфогранулематоз, менингиома, новообразования почек) и заболеваниями кишечника (язвенным колитом, болезнью Крона).

Причины семейного амилоидоза неизвестны.

Симптомы амилоидоза почек

Симптомы амилоидоза почек обычно проявляется нефротическим синдромом:

• высокая температура
• слабость
• боль в животе
• гипертония
• протеинурия
• отек
• отек стоп и лодыжек
• отечность вокруг глаз
• мочевые симптомы при поражении мочевыводящих путей

Клиническая картина

Заболевание протекает скрыто на протяжении многих лет. При отсутствии симптомов больные обычно не предъявляют жалоб. Заболевание манифестирует внезапно. Больные начинают чувствовать нарастающую слабость; у них развиваются отеки и появляются симптомы почечной недостаточности. Часто отмечается повышение артериального давления.

При лабораторном исследовании в моче обнаруживается большое количество белка (протеинурия). Из-за этого в крови значительно снижается уровень альбуминов, а по телу, распространяются отеки.

В клинической практике распространено понятие «нефротический синдром», который подразумевает триаду основных симптомов: высокий уровень протеинурии, снижение белка в крови и повышение уровня холестерина. Именно такая картина наблюдается при амилоидозе почек.

Кроме белка, в моче больного присутствуют также эритроциты, лейкоциты и цилиндры.

Хроническая почечная недостаточность развивается в среднем через 8 лет после начала заболевания и имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Как осложнение амилоидоза может возникнуть тромбоз почечных вен, который сопровождается почечной коликой.

Амилоидоз распознается на основе гистологического исследования пунктата почечной ткани.

ВАЖНО Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.

Диагностика амилоидоза почек

Результаты диагностики, как правило, неспецифичны и не всегда присутствуют, но меньшие размеры и истончение коры почек наблюдаются примерно у 50% пациентов с системным амилоидозом. Отмечено, что в острой стадии почки могут быть увеличены. В редких случаях отложение амилоида может привести к очаговым паренхиматозным массовым поражениям.

• Анализ мочи. В моче обнаруживается большое количество белка (протеинурия). Кроме этого у больного присутствуют также эритроциты, лейкоциты и цилиндры.
• Анализ крови. При амилоидозе почек в крови снижается уровень альбуминов, происходит снижение белка в крови и повышение уровня холестерина. В общем анализе крови обращают внимание на лейкоцитоз, анемию, повышение СОЭ.
• Анализ кала. При проверке копрограммы часто выявляется выраженная степень стеатореи («жирный стул»), креатореи (большое содержание мышечных волокон), амилореи (большое количество крахмала).
• Биопсия почки. Выявляет зеленое свечение, характерное для амилоидоза почек.
• ЭКГ. Диагностируется аритмия и нарушения проводимости.
• ЭхоКГ. просматривают кардиомиопатию и диастолическую дисфункцию.
• УЗИ брюшной полости. Выявляется увеличение селезенки и печени.
• УЗИ почек. Диагностируется увеличение этого органа.
• Рентгенография ЖКТ. Определяется гипотония пищевода, ослабление перистальтики желудка, ускорение или замедление пассажа бария по кишечнику.

Лечение амилоидоза почек

Терапия данного заболевания должна быть в первую очередь направлена на устранение очага воспаления в организме. Таким образом, больной получает прежде всего антибактериальное лечение.

Полезные советы

Дешевое лекарство для лечения печени

Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Одновременно проводится симптоматическая терапия: при помощи фуросемида и гипотиазида устраняются отеки.

Больной должен соблюдать постельный режим, избегать значительных физических нагрузок и строго придерживаться диеты.

В стадии протеинурии в сутки не следует употреблять более 90-120 г белка на килограмм веса.

Больные амилоидозом должны употреблять в пищу сырую печень: каждый день в течение года съедать до 120 г продукта.

Количество жиров не должно превышать в сутки 70 г, углеводов — 500 г.

Очень полезны овощи и фрукты, содержащие в большом количестве витамин С: смородина, капуста, сладкий перец, цитрусовые и пр.

В случае появления отеков ограничивают потребление поваренной соли и жидкости.

Количество выпитой жидкости должно точно соответствовать объему мочи, выделенной за предыдущие сутки.

В течение длительного времени больным показано употребление делагила и колхицина.

При повышении артериального давления показаны гипотензивные средства.

Амилоидоз служит противопоказанием к беременности.

Частые вопросы

Как проявляется амилоидоз почек?

Амилоидоз почек может проявляться различными симптомами, включая белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление, боли в пояснице и другие признаки нарушения функции почек.

Каковы основные причины развития амилоидоза почек?

Основной причиной развития амилоидоза почек является отложение амилоида – белкового вещества, которое может повреждать ткани почек и приводить к нарушению их функций.

Каковы методы диагностики и лечения амилоидоза почек?

Диагностика амилоидоза почек может включать различные методы, такие как анализ мочи, биопсия почек, ультразвуковое исследование и другие. Лечение может включать контроль симптомов, лечение основного заболевания, которое вызвало амилоидоз, и в некоторых случаях трансплантацию почки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите врача и пройдите регулярные медицинские обследования для своевременного выявления амилоидоза почек. Раннее обнаружение заболевания позволит начать лечение на ранней стадии и предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая умеренную физическую активность, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет снизить риск развития амилоидоза почек и улучшить общее состояние организма.