Эффективность Тербинафина при лечении грибка

Современная фармация представляет потребителю большое количество противомикозных препаратов широкого спектра действия. Один из самых известных — Тербинафин. Это средство активно применяется для лечения разнообразных грибковых поражений кожи, волосистых участков тела, слизистых оболочек и ногтей.

Состав и форма выпуска

Тербинафин производится в нескольких лекарственных формах

Тербинафин — это производное химического вещества – аллиламина, которое обладает выраженным противогрибковым эффектом, разрушает мембрану клетки возбудителей грибковых инфекций, тем самым препятствуя их размножению, помогая полностью излечиться от болезни.

На сегодняшний день препарат выпускается производителями в виде таблеток, крема, раствора и спрея.

В одной таблетке содержится тербинафина гидрохлорида – 281,0 мг (тербинафин – 250,0 мг). Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, примеллоза, тальк, стеарат магния, аэросил.

В 100 г крема содержится тербинафина гидрохлорид — 1,0 г. Вспомогательные вещества: очищенная вода, бензиловый спирт, дистиллированный грицерол, вазелин, кислота стеариновая, эмульгатор №1, триэтаноламин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг тербинафина гидрохлорида. В качестве вспомогательных веществ: этиловый спирт, вода очищенная, макрогол 400, пропил енгликоль.

Фармакологическое действие

Тербинафин является противогрибковым, фунгицидным средством. Проявляет фармакологическую активность практически ко всем грибковым возбудителям, которые поражают человеческий организм.

Даже в небольшой концентрации оказивает разрушающее действие на плесневые грибы, дерматофиты и определенные виды диморфных грибов. На дрожжевые грибы может действовать как фунгицидно, так и фунгистатически.

Терапевтический эффект заключается в разрушении клеточной мембраны клетки грибка, а также торможжении выработки фермента, играющего важную роль в нормальном функционировании клеточной мембраны. Далее происходит инактивация всех ферментных систем, что приводит к гибели клетки

Тербинафин активно проникает в кровь при попадании в ЖКТ. В печени он частично перерабатывается, поэтому работает только 40% активного вещества. После приема препарата уже через пару часов его концентрация в крови составляет 1мкг/м.

Основная масса действующего вещества скапливается в волосах, коже, кератине ногтей и подкожной клетчатке. После дезактивации большая часть выводится вместе с мочой.

Препарат одинаково эффективен при лечении пациентов разных возрастных категорий. Не замечено негативного влияния на работу печени и почек. При местном лечении только 5% от общего количества лекарственного средства проникает в кровь через кожные покровы.

Показания к использованию

Мазь Тербинафин назначается при симптомах разноцветного лишая

Тербинафин показан при заболеваниях, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Тербенафин в таблетках назначается при грибковых заболеваниях, возбудителями которых являются дерматофиты рода Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, грибы рода Candida (микроспория, трихофития, кандидоз, онихомикоз, эпидермофития).

Таблетки Тербенафин показано принимать при выраженных симптомах, которые имеют тенденцию к распространению. Следует отметить, что для лечения разноцветного лишая таблетки Тербинафин не применяются.

Мазь назначается при следующих грибковых заболеваниях:

• кандидозе;
• разноцветном лишае;
• поражениях кожи, вызванных дерматофитами.

Инструкция по применению

Крем и раствор Тербинафин используются наружно, таблетки принимаются вовнутрь. Рекомендуется к использованию у взрослых и детей с 12 лет. Подробное описание применения препарата представлено ниже.

Таблетки

При попадании препарата в организм оно сразу связывается с белком крови и таким образом поступает во все ткани организма. Процесс приема пищи никак не влияет на действие Тербинафина и эффективность всасывания. Уже через 45 минут половина принятой дозы попадает в кровь, а накапливается в волосах и кератине ногтей через 5 часов.

Принимаются таблетки в дозировке по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после еды. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначают 125 мг разово.  При кожных грибковых заболеваниях длительность курса лечения составляет 1-2 недели, при поражениях ногтевой пластины от трех месяцев до полугода.

Детям старше 3 лет по необходимости можно использовать препарат, но строго по предписанию лечащего врача и под его наблюдением. Доктор рассчитывает по весу ребенка и его состоянию необходимую дозу. Если ребенок весит менее 20 кг, то лечение изначально не проводится.

Крем

Крем выпускается в тубах по 15 и 30 г имеет белый цвет и специфический запах. Крем наносится на пораженную область и участки вокруг нее тонким слоем раз в день утром или вечером. Перед тем как использовать крем кожу необходимо предварительно вымыть и высушить. Мазь наносится аккуратно тонким слоем. При инфицировании в труднодоступных местах (между ягодиц, под грудью и т.п.) в сопровождении опрелостей крем наносится на ночь и прикрывается марлей.

В среднем лечение длится при: дерматомикозе туловища, голеней — неделю, дерматомикозе стоп — неделю, кандидозе кожи —  одну или две недели (по рекомендации врача), разноцветном лишае — две недели. Тербинафин мазь хорошо работает от грибка ногтей только в комплексной терапии, как самостоятельный лекарственный препарат может не справиться с проблемой.

Уже в первые дни лечения замечается снижение выраженности симптомов заболевания. Только в случае отклонения от графика терапии или ее прекращения, раньше установленного доктором срока, существует риск, что инфекция вспыхнет с новой силой. В том случае, если по истечению 14 дней симптомы грибкового заболевания не пропадают и признаки улучшения не наступают необходимо провести повторную диагностику. Вернее всего, что препарат просто подобран неверно.

Раствор, спрей

Один из плюсов данного средства — удобное нанесение, в отличие от кремов подобного действия

Эта форма лекарственного препарата предназначена для применения у взрослых. Перед обработкой раствором пораженные участки необходимо предварительно очистить и подсушить. Раствор наносят таким образом, чтобы он покрыл не только поврежденную грибком зону, но и близлежащие ткани, чтобы исключить распространение инфекции. После того как препарат нанесен, его накрывают марлевой повязкой.

Тербинафин спрей имеет такое же действие, как и раствор, он просто легче наносится и равномерно покрывает пораженную грибком поверхность. Он покрывает зону распыления тонкой прозрачной пленкой, из которой постепенно всасывается кожей. Уже в первые дни лечения симптомы должны пойти на убыль. Если видимые симптомы не проходят, а еще хуже прогрессируют, то это говорит о неправильном лечении.

Побочные действия

Обычно побочные реакции не проявляются, но в редких случаях может появиться покраснение эпидермиса (в месте нанесения препарата), зуд или легкое жжение. Эти формы побочной реакции не предполагают прекращения терапии.

Слабое раздражение кожи необходимо отличать от аллергической реакции на основное действующее вещество. Такая реакция требует кардинального изменения схемы лечения и назначения нового лекарства.

Применение при беременности и лактации

Прием Тербинафина в любой форме лучше исключить во время беременности, потому что они не проходили клинические испытания и не известно точно какую реакцию они могут оказать на плод. Если появилась неотложная необходимость в лечении, то необходимо заранее решить вопрос о прекращении кормления грудью. Проверенных данных о том, что действующее вещество способно проникнуть через плаценту к плоду, нет, поэтому применение лекарства допускается в том случае, когда пользы от его применения, чем вреда для плода.

В любом случае во время лечения необходимо прекратить кормление грудью. При этом стоит проследить, чтобы грудничок не контактировал с обработанными Тербинафином участками кожи, чтобы не спровоцировать отравление молодого организма.

Противопоказания

Маленьким детям применение препарата запрещено

У данного противомикозного препарата не большой список противопоказаний. В него входят:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и период лактации;
• дети до 2 лет;
• выраженные печеночная недостаточность;
• заболевания почек;
• наличие опухолей любой формы (доброкачественные или злокачественные);
• нарушение обмена белков, жиров и углеводов;
• патологические изменения сосудов верхних и нижних конечностей.

Необходимо аккуратно использовать Тербинафин при повышенной чувствительности больного к любому компоненту из состава препарата. Также осторожно применяется Тербинафин для лечения грибка у пациентов страдающих алкоголизмом, при сбоях обменных процессов в организме, при патологии стенок сосудистой ткани верхних или нижних конечностях.

Особые указания

Нерегулярное применение лекарственного препарата провоцирует рецидив болезни в самые быстрые сроки. В процессе терапии необходимо регулярно проверять уровень активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Необходимо следить за соблюдением общей гигиены, чтобы предотвратить повторное заражение через инфицированную обувь, одежду или белье.

Через две недели после начала терапии желательно провести противогрибковую обработку, обуви, колгот, носков.

Раствор используется только для местной наружной терапии. Перед началом лечения необходимо учитывать, что в составе Тербинафина присутствует спирт, который провоцирует раздражение, покраснение и сухость кожи.

При попадании раствора в дыхательные пути необходимо проследить за реакцией организма. В случае появления любых симптомов стойкого характера необходимо обратиться за врачебной консультацией.

Используя в процессе терапии Тербинафин от грибка ногтей или кожи, необходимо соблюдать общие правила гигиены относительно обуви, одежды и белья, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

Лечение раствором для наружного применения не оказывает влияния на возможности пациента водить транспорт и управлять другими механизмами, но при этом необходимо с осторожностью проводить лечение пациентам с угнетенным костномозговым кровотечением, наличием опухолей любого характера, проблемами с алкоголем и окклюзионными заболеваниями сосудов конечностей.

Лекарственные взаимодействия

По результатам исследований было доказано, что параллельный прием Тербинафина с другими лекарственными препаратами редко угнетает их фармакологические свойства. Минимальное влияние присутствует относительно медикаментов, которые метаболизируются в организме под действием системы цитохрома Р450, такие как Терфанадин, Толбутамид, Триазолам и пероральные контрацептивы, в остальных случаях взаимодействие лекарств никак не влияет на их действие на организм. У женщин, принимающих контрацептивы и параллельно Тербинафин в таблетках, могут наблюдаться сбои менструального цикла.

Некоторые препараты, которые вызывают индукцию ферментов цитохрома Р450, усиливают действие Тербинфина, например, Рифампицин, а некоторые наоборот замедляют (Циметидин). При необходимости параллельного приема данных препаратов врач вернее всего проведет корректировку разовой дозы. Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

Тербинафин снижает эффективность Дезипрамина на 82% и ослабляет эффективность Циклоспорина на 20%. При этом он не влияет на работу Котримоксазола, Зидовудина и Теофиллина. Иногда могут появляться изменения МНО и протромбинового времени при совместном приемо Тербинафина и Варфарина.

Цена и аналоги

Бинафин содержит то же активное вещество

Приобрести Тербинафин можно в любой аптеке и интернет-магазине. Таблетки в некоторых аптечных пунктах продают только по рецепту врача, но зачастую их можно приобрести и без рецепта. Средства для наружного использования (мазь, спрей и раствор) находятся в свободном доступе. Ценовая политика лекарственного препарата одной и той же формы может значительно отличаться, и зависит это не только от наценки в аптеке, но и от ряда других факторов.

Цена на препараты Тербинафин:

• Крем 1% 15 г – 69 рублей,  мазь 1% 15 г – 82 рубля, крем 1% 30 г – 123 рубля,
• спрей 1% 20 г – 172 рубля за упаковку,
• таблетки 250 мг 14 шт. – 175 рублей, таблетки 250 мг 10 шт. (Вертекс) – 193 рубля, таблетки 250 мг 30 шт. (Вертекс) – 407 рублей.

Можно приобрести аналоги Тербинафина с таким же составом и действием на организм. Чаще всего врачи рекомендуют:

• Атифен крем, 1% , 15 г в тубе – 193 рубля;
• Бинафин крем, 1% , 10 г в тубе – 330 рублей;
• Бинафин таблетки, 250 мг 14 штук – 609 рублей;
• Ламизил крем, 1% , 15 г в тубе – 538 рублей;
• Ламизил спрей, 1% , 15 мл – 566 рублей;
• Ламизил таблетки, 250 мг 14 штук – 2284 рубля;
• Тербизил крем, 1% (Венгрия), 15 г в тубе – 301 рубль;
• Тербизил таблетки, 250 мг 14 штук – 759 рублей, 27 штук – 1569 рублей.

Цены в разных городах и аптечных пунктах могут отличаться в зависимости от цен поставки товара и наценки реализатора.

Отзывы

После применения Тербинафина в самых разных лекарственных формах потребители в основной своей массе остаются довольными, потому что в подавляющем большинстве случаев положительный эффект не заставляет себя долго ждать. Главное, строго следовать инструкции и схеме лечения.

Иногда потребители на психологическом уровне больше доверяют препаратам определенного производителя, но в реальности специальное название влияет только на цену товара, но не на его терапевтические свойства. Например, Тербинафин-Тева или Тербинафин-МФФ работают так же эффективно, как и другие Тербинафины. Но так как психологический настрой тоже играет важную роль в процессе лечения, лучше приобретать проверенные лекарства.

Негативные отзывы о препарате встречаются крайне редко и основаны в своем большинстве на приобретении некачественного продукта (подделки), которая не дает ожидаемого эффекта, или при неправильной схеме лечения. В основном Тербинафин имеет хорошие отзывы от пациентов, которые применяли его при лечении грибковых заболеваний кожи, ногтей и волосистой части головы.

Александра, 28 лет

После поставленного диагноза грибок ногтей врач изначально прописал Экзитер, но в аптеке я его не нашла и фармацевт посоветовала заменить его Тербинафином. Недорогая и эффективная мазь, поэтому отзывы могу оставить только положительные. Использовала на протяжении двух недель строго по инструкции и мне помог. Шелушение и покраснение ушло уже на третий день лечения. Некоторые неверующие утверждали, что грибок может проявиться опять, потому что местного лечения недостаточно необходимо пропить таблетки, но у меня пока рецидива не произошло, хотя после лечения прошло уже полгода!

Ирина, 55 лет

Очень мощный препарат, который требует строгого соблюдения дозировки и схемы лечения. У мужа появился грибок на бедре после контакта с бездомным псом. При использовании противомикозных мазей и кремов результатов не было, очаг инфекции все разрастался, поэтому дерматолог рекомендовал пропить таблетки Тербинафин от грибка и детально расписал схему лечения. Но муж решил превысить рекомендуемую дозу, чтобы быстрее избавится от проблемы. В результате пропал аппетит, потемнела моча и обесцветился кал. От грибка он естественно вылечился, но пришлось долго восстанавливать функциональные возможности печени. Именно поэтому, применяя для лечения таблетки Тербинафин, строго следуйте рекомендациям врача, чтобы еще больше не усугубить проблемы со здоровьем!

Наталья Ивановна, 58 лет

Использовала мазь Тербинафин для лечения грибка на стопах. Лечение помогло практически сразу при том, что наносила мазь всего один раз перед сном. Но когда появился грибок на ногтях, то тут пришлось использовать комплексное лечение, потому что мазь в этом случае оказалось малоэффективной. Одно большое преимущество цена лекарства – она на порядок ниже всех аналогичных препаратов, которые продаются в аптеках.

Игорь, 41 год

Тербинафин крем помог мне избавиться от микоза ступней. Помимо комплексного лечения дерматолог настоятельно советовал соблюдать диету, после использования кипятить носки и проглаживать их перед повторным использованием. Из положительных моментов хочется сказать, что препарат Тербинафин доступен к приобретению, недорогой и эффективный. При использовании немного не нравится запах, но быстрое действие сводит этот небольшой недостаток к нулю.

Частые вопросы

Какова эффективность Тербинафина при лечении грибка?

Тербинафин является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении грибковых инфекций. Он обладает широким спектром действия и хорошо проникает в кожу, что делает его эффективным средством для борьбы с грибковыми инфекциями.

Как долго обычно занимает лечение Тербинафином?

Продолжительность лечения Тербинафином может варьироваться в зависимости от типа грибковой инфекции. Обычно курс лечения составляет от 2 до 6 недель, но в некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения грибка ногтей или кожи рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или микологом для уточнения диагноза и определения оптимального курса лечения.

СОВЕТ №2

При использовании Тербинафина следует строго соблюдать инструкцию по применению и не пропускать назначенные дни лечения, чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата.

СОВЕТ №3

Помимо применения Тербинафина, рекомендуется также соблюдать правила гигиены, избегать тесной обуви и обеспечивать ногтям и коже достаточную вентиляцию, чтобы ускорить процесс выздоровления.