Закрытый перелом лодыжки: симптомы и лечение

Повреждение лодыжек встречается нередко

В данной статье рассказывается о видах и механизме возникновения закрытого перелома лодыжки (malleolus). Описаны проявления травмы, диагностические и лечебные мероприятия.

Причины возникновения

Эта травма очень редко возникает из-за удара прямо по ноге. В большинстве случаев причиной повреждения является воздействие, направленное перпендикулярно оси движений. Обычно это бывает при резком сгибании стопы с подворотом её кнаружи или внутри.

В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей перелома:

• супинационный — с подворотом внутри;
• пронационый — с подворотом кнаружи;
• ротационный — возникающий при вращении ноги.

Также перелом может сочетаться или не сочетаться с повреждением связок.

В зависимости от расположения отломков и поврежденной лодыжки различают следующие закрытые переломы:

• медиальной лодыжки;
• наружной лодыжки;
• без смещения;
• со смещением отломков.

Иногда встречаются двойные переломы. Тяжёлым повреждением является сочетание перелома с вывихом. На фото представлены различные варианты повреждения.

Различные механизмы повреждения

Мнение врача:

Закрытый перелом лодыжки – серьезное повреждение, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы данного состояния включают в себя сильную боль, отек и синяк в области повреждения, а также невозможность стоять или ходить. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при подозрении на перелом лодыжки, чтобы провести рентгенографию и уточнить диагноз. Лечение закрытого перелома лодыжки может включать в себя ношение гипсовой повязки, фиксацию с помощью металлических конструкций или даже хирургическое вмешательство в случае сложных повреждений. Важно соблюдать все рекомендации врачей для быстрого выздоровления и восстановления функций ноги.

Травмы голеностопа. Перелом лодыжки. Симптомы, лечение, реабилитация. Алексей Олейник #footclinic

Клиническая картина

Симптомы достаточно скудные, но вместе с тем характерные. Сразу после того, как случился перелом, голень начинает резко болеть. Если произошёл простой перелом, даже двойной — двигательная функция остаётся сохраненной.

Перелом наружной malleolus без смещения может даже остаться незамеченным. Отмечается усиление боли при наступании на ногу. Если же повреждение костей сочетается с их вывихом — движения абсолютно невозможны, пассивные движения сопровождаются сильной болью.

Кожа в области голеностопного сустава отечная, наблюдается выраженная гематома.

Таблица. Симптомы перелома разных лодыжек:

Отек, гематома

Диагностика

Диагноз устанавливает врач на основании характерной симптоматики, а подтверждается он рентгеновским снимком.

Сравнительная рентгенография здорового и поврежденного голеностопа.

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием в двух проекциях Перелом лодыжки. Что это такое?

Опыт других людей

Закрытый перелом лодыжки – серьезное повреждение, вызывающее острую боль, отек и нарушение функции ноги. Люди, перенесшие такую травму, описывают ее как крайне болезненную и ограничивающую обычные движения. Симптомы включают отек, синяки, невозможность стоять на ноге. Лечение обычно включает ношение гипсовой повязки, фиксацию или даже хирургическое вмешательство. Многие отмечают длительный процесс восстановления и необходимость физиотерапии. Важно обратиться к врачу при подозрении на подобную травму, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни как можно быстрее.

Проведение лечения

Лечение осуществляют в несколько этапов. Лечить можно амбулаторно, в некоторых случаях требуется нахождение в стационаре.

Первая помощь

Каждому человеку полезно знать, что делать при этой травме. Травма может случиться с любым и правильное оказание неотложных мероприятий очень важно.

Как только произошла травма, необходимо разместить человека таким образом, чтобы поврежденная нога находилась в покое. При возможности нужно провести иммобилизацию голеностопа подручными средствами.

Холод замедляет развитие отека

Транспортировку осуществляют специалисты. Медики проводят профессиональную иммобилизацию поврежденной конечности и качественное обезболивание.

Основное лечение

Лечение травмы без смещения допускается проводить амбулаторно. В этом случае ногу покрывают гипсовой повязкой сроком на 20-30 дней. Срок иммобилизации составляет шесть недель. При образовании хорошей костной мозоли гипс убирают.

Травма со смещением лечится путём репозиции отломков и фиксацией гипсом. Репозицию предпочтительнее проводить под наркозом — это необходимо, чтобы расслабить мышцы. После этого на 3-4 недели накладывают гипс.

Перелом лодыжек со смещением, нужна ли операция? Как лечить без смещения, когда нагружать

Период реабилитации

Меры реабилитации необходимы для профилактики развития осложнений и восстановления функции конечности. Начинают их сразу после операции и продолжают в течение 10-12 недель после травмы.

Важно! Основные способы реабилитации — это физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Каждый из методов оказывает определенный эффект, назначается в разных ситуациях.

Травма имеет благоприятный прогноз, если лечение было назначено вовремя. В противном случае могут развиться осложнения в виде мышечной контрактуры, артроза, остеомиелита.

Частые вопросы

Сколько заживает закрытый перелом лодыжки?

Иммобилизация перелома лодыжки без смещения длится около 6-8 недель, а полное восстановление после перелома лодыжки – около 2-3 месяцев.

Как понять есть ли перелом лодыжки?

Симптомы перелома лодыжек Отек, значительное увеличение щиколотки в объеме, Гематома – синюшная или ярко-красная (нередко признак перелома со смещением), Дисфункция сустава, Изменение внешнего вида и положения стопы.

Можно ли наступать на ногу при переломе лодыжки?

Остеосинтез пластиной рекомендуется делать в крайнем случае, когда другие методы не подходят. Гипс не накладывается. Наступать на ногу можно через 4-6 недель, как срастутся кости.

Можно ли обойтись без операции при переломе лодыжки?

В случае стабильного перелома с повреждением только одной структуры голеностопного сустава можно обойтись без операции и получить хороший функциональный результат.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на закрытый перелом лодыжки обратитесь к врачу немедленно. Не пытайтесь самостоятельно выправить перелом или ходить на нем, это может ухудшить состояние.

СОВЕТ №2

После диагностики и установления закрытого перелома лодыжки строго следуйте назначениям врача. Не пренебрегайте рекомендациями по лечению и реабилитации.

СОВЕТ №3

Важно соблюдать покой для поврежденной конечности. Избегайте нагрузок на ногу с переломом, используйте костыли или другие вспомогательные средства для передвижения.