Закрытый перелом бедра: признаки, симптомы и методы лечения

Закрытый перелом бедра со смещением или без является опасной травмой.

Одним из видов травм нижних конечностей является закрытый перелом бедра без смещения. При оказании сильного воздействия на ногу могут образовываться множественные отломки и провоцироваться смещения элементов. Все эти повреждения очень опасны, а потому следует рассмотреть их более подробно.

Причины травмы

Все причины, который могут спровоцировать подобные повреждения, можно разделить на механические и патологические.

К первой группе относятся:

• аварии;
• падения с высоты;
• удары;
• сдавление ноги;
• ранение с затрагиванием костной ткани.

То есть это все внешние факторы, которые приводят к получению травмы. Например, закрытый перелом правого бедра можно получить при падении на льду.

Вторая группа включает заболевания и различные проблемы со здоровьем, которые приводят к снижению прочности костной ткани. Это остеопороз, остеомиелит, онкология и т. д.

Также сюда относятся нарушения усвоения кальция, дефицит минералов и витаминов, возрастные изменения. Так, закрытый перелом левой бедренной кости можно получить даже при неаккуратном резком движении с опорой на конечность.

При остеопорозе кости становятся хрупкими и получить перелом уже можно вследствие небольшой травмы.

Мнение врача:

Закрытый перелом бедра – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что основными признаками этого типа перелома являются сильная боль в области бедра, невозможность перемещения конечности, отек и синяк. Пациент может испытывать онемение или покалывание в области повреждения. Диагностика обычно включает рентгенографию, которая позволяет определить характер и тяжесть перелома.

Лечение закрытого перелома бедра, как правило, включает хирургическую фиксацию костей с целью восстановления их правильного положения. После операции пациенту назначают реабилитационные процедуры, направленные на восстановление функций конечности и предотвращение осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врачей и проходить регулярные контрольные осмотры для полноценного выздоровления.

Перелом шейки бедра: симптомы, причины, лечение

Симптомы

Выявить травму не всегда так просто, как кажется.

В большей части случаев больного мучают такие симптомы:

• нестерпимо сильная боль в нижней конечности;
• неспособность наступать на травмированную ногу или двигать ею;
• отечность;
• гематома и кровоподтеки в области травмы;
• укорочение ноги;
• изменение бедра в месте перелома (например, эффект галифе).

Так, закрытый перелом левого бедра со смещением будет заметен в связи с присутствием визуальных проявлений травмы. А вот так называемые вколоченные переломы верхней части в отдельных случаях позволяют пострадавшему даже ступать на ногу, так как клиническая симптоматика таких травм менее выражена.

Интересные факты

1. Закрытый перелом бедра редко сопровождается внешними повреждениями кожи или кровотечением, что затрудняет диагностику.
2. Одним из основных признаков закрытого перелома бедра является резкая боль, которая усиливается при попытке двигать конечностью.
3. Закрытый перелом бедра является серьезной травмой, требующей своевременного лечения, которое обычно включает иммобилизацию сломанной кости и хирургическое вмешательство.

Перелом шейки бедра у пожилых людей: что делать? Советы травматолога

Виды повреждений

Существует сложная классификация повреждений бедра.

Выделяют три базовые группы переломов:

• проксимальные;
• диафазарные;
• дистальные.

К отдельной категории относится закрытый перипротезный перелом бедренной кости. Он образуется в месте проведения эндопротезирования сустава.

Нарушение целостности тканей может происходить как в момент проведения операции, так и спустя некоторое время после завершения реабилитации. В связи с этим различают интраоперационные и постоперационные переломы.

Также стоит выделять разные степени сложности повреждений:

• трещина;
• со смещением и без;
• единичный и множественный;
• закрытый оскольчатый перелом бедренной кости.

Проксимальные

К этой категории относятся повреждения верхней части конечности в зоне тазобедренного сустава.

Выделяют такие их виды:

Вид перелома и фото	Описание
Капитальный	Поражается головка тазобедренного сустава.
Субкапитальный	Разлом происходит внутри сустава, но за его головкой.
Трансцервикальный	Травмируется участок, соединяющий сустав с телом бедренной кости. К таким травмам относится, например, закрытый медиальный перелом шейки левого бедра.
Базицервикальный	Нарушается целостность на участке перехода шейки бедра в его тело.
Чрезвертельный	Перелом припадает на головку вертела сустава. Сюда же относится и закрытый подвертельный перелом правого бедра со смещением, когда страдает участок между шейкой бедра и подвертельной линией.
Межвертельный	Относится к внекапсульной разновидности, поражается губчатая ткань между двумя вертельными головками.
С отрывом большого вертела	Отделение большого вертела при сильном ударе.
С отрывом малого вертела (№6 на фото)	Изолированное отделение малого вертела, встречается редко.

Диафизарные

Диафизарными считаются травмы прямого участка кости – ее тела.

Здесь также выделяют несколько видов повреждений:

Травмы диафиза осложняются тем, что на кость на этом участке оказывается интенсивное воздействие со стороны мышечной ткани. Возникающее напряжение способствует тому, что отдельные фрагменты оттягиваются по направлению движения мышцы, то есть происходит их смещение.

При этом можно выделить основные направления перемещения для разных участков:

1. Закрытый перелом левого бедра в верхней трети. Ягодичные мышцы оттягивают отломки в соответствии с позицией отведения или сгибания, частично выворачивая их наружу.
2. Закрытый перелом средней трети бедра. Происходит костное смещение как по длине, так и по ширине.
3. Закрытый перелом нижней трети бедренной кости. Икроножные мышцы провоцируют сдвижение отломков назад.

Дистальные

Это так называемые мыщелковые повреждения. Они располагаются в зоне перехода бедра в коленный сустав. Очень часто они возникают при травме колена или падении на него.

Такие повреждения способны спровоцировать осложнения в этом сочленении, в частности гемартроз. Зона разлома располагается внутри сустава, а повреждение сосудов, которые его питают, и провоцирует такую патологию.

Если рассматривать, например, закрытый перелом правой бедренной кости со смещением, может наблюдаться два варианта развития событий:

• сдвижение голени наружу – происходит при наружной травме мыщелка;
• перемещение голени во внутреннем направлении – является следствием повреждения внутреннего мыщелка.

Такие травмы очень болезненны и могут провоцировать осложнения в течение долгих лет после заживления.

Опыт других людей

Закрытый перелом бедра – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, перенесшие подобную травму, отмечают острую боль в области бедра, невозможность двигаться и деформацию конечности. Симптомы включают отек и синяки, а также хруст или скрежет при попытке двигать пораженную конечность. Лечение закрытого перелома бедра обычно включает хирургическую фиксацию костей с последующей реабилитацией. Важно обратиться к специалистам немедленно, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни.

Лечение переломов шейки бедра

Первая помощь

Лечение закрытого перелома бедренной кости может проводить только врач с квалификацией травматолога. Однако крайне важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Для начала необходимо обездвижить больного в области тазобедренного сустава, колена и голеностопа.

Для фиксации поврежденной конечности можно использовать такие методы:

• примотать к здоровой ноге;
• шина Дитерихса;
• шина Крамера;
• подручные материалы.

Для предотвращения нарушения кровотока следует подложить ткань под шину. Также нужно дать больному обезболивающее. Это облегчит симптомы и предотвратит развитие посттравматического шока.

Можно дополнительно приложить к поврежденному месту холод, чтобы сузить кровеносные сосуды. Это снизит боль, уменьшит интенсивность кровоизлияний и отечность.

К поврежденной области можно прикладывать лед в полиэтиленовом пакете, в грелке и т. д.

Чтобы снять болевой синдром надо дать пострадавшему или уколоть обезболивающее.

В первую очередь необходимо обездвижить травмированную конечность.

При подозрении на перелом бедра необходимо вызвать «скорую».

Диагностика

Пострадавшего обязательно необходимо доставить в больницу для прохождения осмотра и назначения ему дальнейшего лечения. Врач-травматолог осмотрит поврежденную ногу. Определить место перелома можно по болевым признакам, отечности и кровоподтекам.

Также весьма показательным является синдром прилипшей пятки. Это означает, что человек не способен поднять прямую ногу из положения лежа.

Для точной диагностики требуется применение аппаратных методов. В первую очередь назначается рентгенография. На снимке можно разглядеть места и характер повреждений, наличие смещения и костных отломков.

Однако для таких случаев как закрытый перелом шейки бедренной кости или внутрисуставный перелом требуется более детальное рассмотрение травмированной области. Для этого назначается томография, что позволяет в мельчайших подробностях рассмотреть состояние костной и хрящевой тканей, а также мышц и кровеносных сосудов.

С травмой бедра по приезду в медучреждение сразу назначают рентген.

Лечение

Стратегия лечения зависит от локализации и степени тяжести травмы. При несложных повреждениях достаточно консервативной терапии. Основное значение на начальном этапе имеют фиксация (наложение гипса или лангеты) и лекарственные препараты.

Используются такие группы лекарств:

1. Обезболивающие.Снимают болевые проявления. Особенно эффективны для первых дней новокаиновые блокады.
2. Нестероидные противовоспалительные средства.Облегчают симптоматику, могут использоваться в виде местных препаратов (мази, гели);
3. Глюкокортикоиды.Снимают воспаление, обезболивают с большей эффективностью, но имеют массу противопоказаний.
4. Хондропротекторы.Незаменимы при повреждениях суставов. Позволяют улучшить питание тканей и восстановить хрящ.
5. Витамины.Необходимы для пополнения запасов минералов и витаминов, чтобы ускорить заживление кости.

Пострадавшему с переломом бедра врач назначает ряд препаратов.

Также могут назначаться миорелаксанты, препараты для улучшения кровотока, антибиотики и т. д.

Консервативное лечение закрытого перелома шейки бедра может быть несколько усложнено, так как эту зону питает меньшее число кровеносных сосудов. Такая анатомическая особенность обусловливает замедление сроков заживления.

К тому же у некоторых пациентов, в особенности пожилых женщин, может так и не произойти полное сращение, поэтому гораздо чаще для таких травм применяют хирургические методы лечения.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто требуется вмешательство хирурга.

Могут возникнуть такие ситуации:

• некроз тканей, например, головки сустава;
• повреждение крупных кровеносных сосудов;
• смещение отломков;
• раздробление кости;
• гемартроз.

Для удаления жидкости из сустава применяется пункция с дренированием. Внутрь вводится лекарство для предотвращения воспаления.

При наличии смещений проводится внешняя фиксация с помощью спиц. Для восстановления конечности прибегают к скелетному вытяжению с дополнительным грузом не менее 7 кг.

Если имеется сложная травма или закрытый перелом бедренной кости со смещением отломков, может потребоваться остеосинтез с использованием специальных гвоздей и скоб, а в отдельных случаях – установка эндопротеза.

Переломы со смещением часто фиксируют при помощи спиц.

Осложнения и последствия

При травмах бедра необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае цена упущенного времени может оказаться слишком высокой.

Существует риск развития таких осложнений:

• искривление конечности при неправильном сращении отломков;
• укорочение ноги, хромота;
• сильные кровоизлияния, вызванные повреждениями крупных сосудов;
• развитие контрактуры;
• воспаление;
• артрозы и артриты;
• утрата двигательной способности.

Закрытый перелом шейки левого бедра со смещением опасен тем, что поврежденная зона может не поддаваться лечению. Существует риск формирования ложного сустава, некроза тканей, несращения кости. В таком случае человек становится инвалидом. Кроме того, подобные повреждения способны привести к тромбофлебиту и летальному исходу.

Реабилитация и профилактика

Для нормального сращения костей необходимо дополнительно следить за своим здоровьем и посещать предписанные врачом процедуры.

Правила реабилитации после перелома бедра:

• соблюдайте режим отдыха;
• избегайте стрессов;
• не допускайте интенсивных физических нагрузок;
• питайтесь сбалансированно, введите в рацион больше витаминов и белковой пищи;
• посещайте физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез);
• не допускайте травмирования больной ноги;
• при необходимости посещайте массажиста;
• выполняйте ЛФК;
• принимайте обезболивающие, противовоспалительные средства и антибиотики по назначению врача.

При переломах бедренной кости со смещением первые недели придется провести в постели.

Необходимо периодически проходить рентгеновское обследование, чтобы вовремя выявить отклонения от нормы. Можно заметить смещение отломков, неправильное сращение или его отсутствие, аномальные размеры костной мозоли, а также воспаление прилегающий тканей.

Инструкция по профилактике осложнений:

• соблюдайте все предписания врача;
• принимайте назначенные лекарства в установленной дозировке;
• больше гуляйте на свежем воздухе, но не используйте поврежденную ногу до полного заживления;
• не наступайте на ногу минимум 2 — 4 месяца;
• выполняйте гимнастические упражнения, когда можно будет к ним прибегать;
• посещайте физиопроцедуры;
• при подозрении на отклонения от нормы немедленно обращайтесь в больницу.

Больше информации об этом виде травм вы можете получить из видео в этой статье.

Частые вопросы

Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

При переломе бедра следует остановить кровотечение жгутом, применить анальгетики для обезболивания, зафиксировать конечность, обездвижить больного и доставить его в клинику. Запрещено самостоятельно вправлять бедро и дергать за конечности.

Что характерно для закрытого перелома?

Закрытый перелом – это повреждение костной ткани, при котором частично или полностью нарушается целостность кости, но при этом кожный покров остается интактным. В свою очередь, при открытом переломе имеется повреждение кожи в травмированной области.

Как распознать закрытый перелом?

острая боль,отечность в зоне перелома,гематома в месте образования повреждения,нарушение функции кости,деформация,патологическая подвижность,крепитация (характерный хруст, обусловленный подвижностью отломков).

Как понять что сломал бедро?

длительная боль в паховой области, усиливающаяся с течением времениневозможность наступить на пятку и оторвать ее от кровати в положении лежа («симптом прилипшей пятки»)укорочение поврежденной ногиповорот стопы наружухруст при попытке повернуть ногу в положении лежаболь при пальпацииЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении сильной боли в области бедра после травмы или падения, обратитесь к врачу немедленно. Закрытый перелом бедра требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Признаками закрытого перелома бедра могут быть невозможность стоять на ноге, отек и сильная боль в области травмы. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

После диагностики закрытого перелома бедра, строго следуйте рекомендациям врача относительно методов лечения: это может быть ношение гипса, хирургическое вмешательство или другие методы в зависимости от характеристик перелома.