Смещение коленной чашечки или нарушение естественного физиологического соотношения между поверхностями костей, образующими коленный сустав с её внутренней поверхностью, называется Вывих надколенника.
Симптомы его зачастую исчезают по пути следования к врачу. Поэтому большинство травмированных в быту, а по статистке – это молодые девушки, предпочитают уже не обращаться за помощью, что приводит к тому, что травматологи лечат уже привычные вывихи надколенника.
Причины смещения коленной чашечки – падение на колено или боковой удар по нему
Классификация
В Международной классификации болезней (МКБ 10) вывих надколенника шифруется кодом S83.0.
Для остальных поражений коленной чашечки есть отдельная группа – М22:
- 0 – привычный вывих надколенника;
- 1 – привычный подвывих надколенника;
- 2 – нарушения между чашечкой и бедром;
- 3 – другие виды повреждения;
- 4 – хондромаляция (повреждение хрящевой поверхности).
Врождённый вывих надколенника, такой тоже возможен, при чём даже на обеих ногах, попадает в группу Q74.1 – Врожденные аномалии колена.
Смещение коленной чашечки – наружный подвывих (1), наружный боковой вывих (2)
При заполнении Истории болезни врачи также пользуются и другими систематизациями.
Различают такие разновидности данного повреждения:
- по давности получения травмы– острое или застарелое;
- в зависимости от вектора смещения– наружное или внутреннее (боковое), торсионное (поворотное, ротационное), вертикальное.
На заметку. Чаще всего встречаются вывихи левого надколенника в наружную боковую сторону, а поворотное или вертикальное смещение относится к очень редким видам этих травм.
Мнение врача:
Вывих надколенника – это серьезное повреждение, требующее немедленного вмешательства. Симптомы включают внезапную боль в колене, отек и ограничение движения. Диагностика основывается на клиническом осмотре и рентгенографии. В случае подтверждения диагноза важно немедленно начать лечение. Врачи рекомендуют применение холода, фиксацию колена и прием обезболивающих. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Симптоматика и диагностика
Как выглядит вывих надколенной чашечки? Если он не вправляется самостоятельно и спонтанно, то говоря медицинским языком, он клинически видим – настолько заметен, что не требует даже пальпации.
Колено слегка согнуто, активные движения невозможны, а пассивные причиняют боль
Но в любом случае, даже если человек обратился за помощью со спонтанно вправленным смещением, не стоит удивляться тому, что ему сделают рентгенографию.
Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и трещины. В тяжелых случаях, при комбинированных повреждениях, врач может назначить КТ и/или МРТ.
Внимание. После спонтанного вправления смещения коленной чашечки в суставе обычно скапливается кровь, происходит выраженный отек колена, на коже проявляются пятна кровоизлияний.
Опыт других людей
Вывих надколенника – это серьезное состояние, о котором говорят многие. Основные симптомы включают внезапную боль в колене, отек и ограничение движения. Для диагностики обычно требуется обследование врачом и проведение рентгенографии или МРТ. Лечение может включать ношение бандажа, физиотерапию, лекарства от боли и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Люди отмечают, что важно обратиться к специалисту при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений и вернуться к здоровой активной жизни.
Лечение и реабилитация
Острое травматическое смещение вправляется под местной анестезией, затем делается контрольная рентгенограмма, после чего, в течение 4-6 недель, нужно будет носить жесткий ортез, специальную петлевую скобу или гипсовую повязку.
Колено фиксируется в согнутом, на 20°, положении. В иммобилизационном периода и на этапе восстановления назначается ЛФК и физиотерапия по схеме, как при переломе колена.
Артроскопия коленного сустава и фиксаторы коленной чашечки для разных этапов лечения
Застарелые и рецидивирующие (привычные) смещения надколенника диагностируются с помощью артроскопа и сразу же, во время этой процедуры, подвергаются оперативному лечению. Этот метод минимально травматичен, позволяет начать раннюю реабилитацию и быстро восстановить функцию поврежденного колена.
Важно. Цена за отсрочку лечения рецидивирующей нестабильности чашечки или её застарелого смещения – развитие деформирующего остеоартроза, который потребует многих усилий и времени для излечения, а может и вообще закончиться инвалидностью и потребует протезирования сустава.
Упражнения из видео в этой статье поможет разработать колено после его травмирования.
Частые вопросы
Каковы наиболее распространенные симптомы вывиха надколенника?
Наиболее распространенными симптомами вывиха надколенника являются сильная боль, отек, нестабильность коленной чашечки и невозможность полностью согнуть или разогнуть колено.
Как диагностируется вывих надколенника?
Вывих надколенника обычно диагностируется на основании физического осмотра и рентгеновских снимков. Врач осмотрит ваше колено, чтобы оценить его стабильность и диапазон движений. Кроме того, могут быть назначены дополнительные тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие травмы.
Каковы варианты лечения вывиха надколенника?
Лечение вывиха надколенника зависит от степени тяжести травмы. Для неосложненных вывихов лечение часто включает в себя покой, лед, компрессию и возвышение (метод RICE). В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности коленной чашечки и предотвращения повторных вывихов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в коленном суставе и ощущении вывиха надколенника, обратитесь к врачу для профессиональной диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно режима отдыха, физической активности и применения лекарственных препаратов для быстрого выздоровления.
СОВЕТ №3
После прохождения лечения и восстановления функций коленного сустава, обратитесь к специалисту по физической реабилитации для проведения комплекса упражнений для укрепления мышц и связок.