Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Статья рассказывает о том, в каких ситуациях происходит вывих лодыжки. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения.

Вывих лодыжки – часто наблюдаемая травма среди детей и взрослых. Характеризуется выраженным нарушением двигательной функции. Лечение проводится консервативными и оперативными методами, в зависимости от тяжести повреждения.

Область голеностопного сустава наиболее часто подвержена травмированию

Суть патологии

Нога человека имеет 2 лодыжки — латеральную и медиальную. Кости соединены между собой связками, которые надежно удерживают их вместе. В результате травмы происходит растяжение или разрыв этих связок, кость выходит из сустава, таким образом и происходит вывих.

Причины

Нагрузка на голеностоп максимальна при беге, прыжках. Поэтому неудивительно, что именно этот сустав наиболее часто подвержен травмированию.

Вывихи голеностопа происходят по следующим причинам:

• неудачный прыжок;
• падение;
• бег;
• ДТП;
• спотыкание при ходьбе;
• ношение неудобной обуви.

Существуют факторы, способствующие возникновению этой травмы:

• особенности строения конечности (высокий подъем стопы);
• нарушения походки;
• слабые связки и частые их растяжения;
• врожденные патологии;
• некоторые заболевания — остеомелит, артроз, артрит, туберкулез или рак кости, воспаления связок и сухожилий;
• избыточная масса тела.

Чаще всего таким травмам подвержены спортсмены, пожилые люди, женщины, носящие обувь на высоких каблуках. Пик травмирования наступает в холодное время года, когда на улицах гололед.

Мнение врача:

При вывихе лодыжки важно немедленно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения лечебной тактики. Врачи рекомендуют начать лечение с фиксации сустава, применения холода и противовоспалительных препаратов. После уменьшения отека и боли назначается физиотерапия и лечебная гимнастика для восстановления подвижности и силы мышц. Важную роль играет реабилитация, которая помогает предотвратить рецидивы и вернуть пациента к полноценной жизни. Соблюдение рекомендаций врача и систематические занятия специальными упражнениями способствуют быстрому выздоровлению и восстановлению функций поврежденной конечности.

Лечим голеностоп за 2 дня | Доктор Демченко

Симптомы

При травмировании голеностопа различают вывих и подвывих лодыжки. Подвывихи отличаются от вывихов неполным смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу.

Симптомы травмы выражены достаточно ярко.

1. Боль.Возникает в момент повреждения конечности и постепенно нарастает. Может быть резкой, неутихающей, усиливается при пальпации или нагрузке.
2. Отек.Практически сразу же опухает лодыжка после вывиха. Отечность может распространиться до колена.
3. Деформация конечности.Стопа может быть неестественно вывернута кнутри или кнаружи. Особенно заметно изменение формы сустава, если произошел вывих со смещением лодыжки.
4. Нарушение двигательных функций.Пострадавший не может передвигаться или опираться на конечность из-за интенсивной боли.

Могут появиться гематомы в травмированной области, повыситься местная или общая температура. Признаки вывиха лодыжки могут несколько различаться, в зависимости от тяжести повреждения.

Таблица. Степени тяжести травмы и ее проявления.

Чтобы определить степень тяжести травмы, необходимо провести тщательную диагностику.

Отек и гематомы в области травмы

Интересные факты

1. Вывих лодыжки является одной из самых распространенных травм:Каждый год в США регистрируется более 2 миллионов вывихов лодыжки. Это делает ее самой распространенной травмой среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

2. Само слово “вывих” означает неправильное расположение:Вывих лодыжки происходит, когда кости голени — большеберцовая и малоберцовая — смещаются из своего нормального положения на лодыжке.

3. Вывих лодыжки обычно происходит в результате подвертывания или перекручивания ноги в неустойчивом положении:Это может произойти во время занятий спортом, ходьбы по неровной поверхности или даже при ношении обуви на высоком каблуке.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Диагностика

Чтобы исключить простой ушиб или перелом и установить верный диагноз, врач-травматолог проводит ряд диагностических мероприятий.

1. Осмотр и опрос пациента. Выслушиваются и анализируются жалобы пострадавшего. Проводится визуальный осмотр и пальпация конечности, во время чего, обнаруживаются клинические проявления травмы — боль, отеки, гематомы, деформация лодыжки, нарушения функций сочленения.
2. Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Выявляется степень смещения костей и разрыва связок.

В некоторых случаях может быть назначено УЗИ или артрография голеностопа.

Вывих на рентгенограмме

Опыт других людей

Вывих лодыжки – неприятное состояние, сопровождающееся острыми болями и нарушением подвижности. Люди, перенесшие подобную травму, отмечают, что ключевым моментом в лечении является своевременное обращение к врачу. После установления диагноза специалисты рекомендуют комплексное лечение, включающее физиотерапию, лечебную гимнастику и ношение специальной обуви. Однако, самое важное – это последующая реабилитация. Люди, прошедшие через этот процесс, отмечают, что терпение, регулярные занятия и соблюдение рекомендаций специалистов помогают быстрее восстановить функциональность сустава и вернуться к полноценной жизни.

Упражнения для голеностопного сустава – лечение артроза, артрита и травм голеностопа.

Лечение

Чем раньше и грамотнее будет оказана первая помощь при вывихе лодыжки, тем успешнее будет проходить лечение и вероятность развития осложнений сведется к минимуму.

1. Сначала необходимо убедиться, что не нарушена целостность нервных волокон. Для этого нужно попросить потерпевшего пошевелить пальцами ног. Если это удастся, то все в порядке. В противном случае пациенту необходима экстренная медицинская помощь для восстановления целостности нервных пучков.
2. Обеспечить комфорт пострадавшему. Для этого необходимо его удобно усадить или уложить, подложив под ногу подушки или валики из ткани или одежды.
3. Обезболить с помощью анальгетиков. Для уменьшения боли и отеков можно приложить к ноге холод.
4. Иммобилизовать пострадавшую ногу с помощью эластичного бинта. Тугая повязка предупредит движения, способные увеличить боль и повреждение.

Возвышенное положение конечности и лед на область сустава не дадут развиться сильному отеку

Это все, что делать при вывихе лодыжки не только можно, но и необходимо. Категорически нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, так как неумелые действия только усугубят положения. После оказания помощи нужно вызвать специалистов скорой помощи или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Основное

Основное лечение при вывихе лодыжки заключается в обеспечении ее неподвижности и воздействии на симптомы. При тяжелом вывихе на ногу в области голеностопа накладывают гипсовую повязку в виде сапожка.

Если вывих легкой степени, достаточно сделать повязку из эластичного бинта. Носить иммобилизационную повязку потребуется не менее 2 недель.

Для устранения болевых ощущений принимают обезболивающие препараты — Кетонал, Налгезин, Нимика. При выраженных болях анальгетики вводят внутримышечно.

Убрать отек и гематому на ноге поможет гепариновая мазь или Троксевазин. Препараты наносят на область вывиха дважды в день.

Лечение в домашних условиях

При диагнозе вывих лодыжки лечение в домашних условиях возможно, если врач определил легкую или среднюю степень повреждения.

Кроме назначенной специалистом терапии, лечение лодыжки можно проводить с помощью народных средств.

1. Компресс из настоя целебных трав. Взятые в равных частях цветы календулы пижмы, череды и чистотела залить кипятком и настаивать 45 минут. Смочить марлю в настое и прикладывать к поврежденной области до высыхания ткани.
2. Примочки из растения манжетка обыкновенная. 100 грамм свежих листьев залить полулитром кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Смоченную в настое ткань приложить на полчаса к суставу.
3. Компресс из лука. Крупную луковицу очистить, измельчить и смешать с чайной ложкой соли, лучше морской. Полученную кашицу приложить к травмированной области и зафиксировать с помощью пленки и плотной ткани. Держать такой компресс можно 6 часов.

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который объяснит, как лечить в домашних условиях вывих, чтобы избежать осложнений. И не стоит забывать о покое, ограничении нагрузок, бинтовании ноги тугими повязками.

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от тяжести травмы. В любом случае, через 3-4 дня после вправления вывиха назначается вспомогательное лечение.

Таблица №2. Реабилитационные методы при вывихах голеностопного сустава.

Методы реабилитации	Описание
Физиопроцедуры Сеанс физиотерапии	Курс физиопроцедур направлен на снятие воспаления,уменьшение боли при движении и в покое, скорейшему восстановлению функций сустава. При вывихе конечности обычно назначают: электрофорез раствора йодида калия; УВЧ; лечение холодом; грязевые и парафиновые аппликации; компрессы; лазеротерапию.
Массаж Действия массажиста не должны причинять дискомфорт пациенту	Массаж помогает значительно сократить сроки восстановления за счет улучшения кровообращения и питания сустава. Сначала применяются легкие, круговые поглаживания конечности, затем ребром ладоней растирают область голеностопа. Далее проводятся спиралевидные и продольные растирания, разминания стопы и пальцев ног.
Лечебная физкультура Упражнения начинаются с минимальной нагрузки, с постепенным ее увеличением.	ЛФК способствует профилактике возможных нарушений функций сустава, активизирует кровообращение, ослабляет болевые ощущения, восстанавливает двигательные функции.

Реабилитационные мероприятия назначаются после устранения острых проявлений травмы и при условии удовлетворительного самочувствия пациента.

Прогноз и профилактика

Обычно при таких травмах прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Благодаря своевременно и правильно назначенному лечению, пациенты полностью восстанавливаются после травмы.

Однако, самолечение или позднее обращение к специалистам может привести к следующим осложнениям:

• развитие артроза или артрита;
• постоянные вывихи;
• нарушение кровообращения в конечности;
• атрофия мышц;
• хромота;
• формирование остеофитов.

Основными мерами профилактики являются регулярные занятия физкультурой, соблюдение техники безопасности при работе и занятиях спортом, ношение удобной обуви, правильный рацион питания.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Месяц назад подвернула ногу. После обследования выяснилось, что у меня вывих латеральной лодыжки 2 степени. Лечение прошла в полном объеме, боли нет. Но часто нога отекает, невозможно надеть любимые туфли. Как убрать опухоль при вывихе?

Лариса В. 22 года, г. Нижний Новгород

Здравствуйте, Лариса. Отек может возникать еще некоторое время после травмирования. Возможно, вы слишком рано стали нагружать ногу. Ограничьте на время физическую активность, чаще отдыхайте приподняв ногу с помощью подушек.

Для устранения опухоли можно ненадолго прикладывать холод к суставу, делать компрессы из зеленого чая. Еще Вам поможет массаж, только нужно, чтобы его выполнял специалист. Если отеки возникают очень часто и сильно Вас беспокоят. Обратитесь к лечащему врачу. Он порекомендует необходимые препараты. А если нужно, назначит дополнительное обследование.

На тренировке неудачно упал и почувствовал дискомфорт в ноге. Диагностировали вывих голеностопного сустава легкой степени. Разрешили приступать к тренировкам только через месяц. До этого рекомендовали бинтовать голеностоп. Для чего и как накладываются эластичные повязки при вывихе?

Денис Д. 19 лет, г. Москва

Эластичный бинт предназначен для фиксации сустава и предупреждения повторного вывиха. Он плотно фиксирует сочленение, не сползает, не требует замены, его легко можно наложить самостоятельно.

Существует несколько простых правил накладывания повязки:

• бинт накладывается после ночного сна или получасового отдыха;
• начинать накладывать повязку нужно со стопы, и завершать в области голени;
• следить, чтобы не образовывались складки;
• каждый слой должен на треть перекрывать предыдущий;
• не должно быть просветов между слоями;
• повязка накладывается только при активных движениях.

Частые вопросы

Как долго проходит вывих лодыжки?

Вывих голеностопного сустава диагностируется в 2 % случаев из всех травм щиколотки. Лечение длительное, в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства. Восстановление продолжается на протяжении 4-8 недель.

Что категорически нельзя делать при вывихе?

пытаться самостоятельно вправлять вывих,давать малышу препараты, рассчитанные на взрослых (аспирин, нимесулид),заставлять ребенка передвигаться самостоятельно при повреждении ног или тазовой области,греть место травмы.

Как долго заживает нога после вывиха?

Сколько времени нужно на восстановление? Восстановление после перенесенного повреждения, травмы суставов стопы, занимает от 5 до 12 недель. Все зависит от характера травмы, ее тяжести и прочих индивидуальных параметров.

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях?

Нужно обездвижить ногу. По возможности старайтесь на неё не вставать. … Приложите к больному месту холод. … Примите обезболивающее.Оберните стопу эластичным бинтом. … Следите за своим состоянием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После получения вывиха лодыжки обратитесь к врачу для точного диагноза и определения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно ношения бандажа или гипса для фиксации сустава и ускорения процесса заживления.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные упражнения для восстановления подвижности и силы в суставе лодыжки, соблюдая рекомендации специалиста по реабилитации.