Особенности лечения артроза и остеоартроза плечевого сустава

Что такое артроз плеча?

Артроз плеча развивается постепенно, проходя при этом несколько стадий с усугублением симптомов. Диагноз остеоартроза неправомочен без указания степени патологического процесса, который определяется по данным рентгенологического обследования.

1. При 1 степени артроза беспокоит периодическая боль в области плеча. Болевой синдром может усиливаться в покое и ночное время. Функция сустава в основном нарушена мало, характерно снижение амплитуды движений по причине боли. На рентгенограмме виден симптом «кольца» (усиление тени суставной впадины).
2. Артроз плечевого сустава 2 степени клинически более выражен. Боль становится практически постоянной, движения вызывают хруст и щелканье, ограничен объем движений, начинаются деформации. Суставная щель сужена, появляются краевые остеофиты (костные разрастания).
3. При дальнейшем прогрессировании остеоартроз переходит в 3 степень, в которой все симптомы становятся максимально выраженными. Постоянно беспокоит сильная боль, полная невозможность отведения и поднятия руки, значительная деформация плеча. Рентгенологические изменения прогрессируют, появляются костные анкилозы.

В дальнейшем, если провести своевременное и адекватное лечение, болезнь должна перейти в состояние ремиссии и более легкую форму.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства типа «Диклофенак» и «Нимесулид», они помогают от воспаления, а также снимают боль; кортикостероиды назначаются при сильных болях и продаются в форме уколов – «Кеналог», «Гидрокортизон», также пользуются мазями с аналогичными названиями; хондропротекторы назначаются для восстановления поврежденных хрящей, изготавливаются из гиалуроновой кислоты, глюкозамина, сульфата хондроитина. Самостоятельное назначение лекарств может быть опасно для здоровья! Большая часть серьезных и сильнодействующих препаратов может отпускаться только по рецепту.

В домашних условиях лечение артроза плечевого сустава народными средствами сводится к использованию компрессов, растираний и ванн.

Вот самые эффективные методы при патологии:

1. Компрессы. Неплохо справляется с больше компресс из 30 г овсяных хлопьев, сваренных в 0,5 л кипятка. Смесь нужно варить 10 минут после закипания, накладывают на марлю и держат 30 минут. Сок капусты на ночь также станет прекрасным средством для восстановления пораженного сустава.
2. Растирания. Бороться с воспалением и болью будут водочные настойки. Лучшая из них – 125 мл водки и 50 г корня девясила. Настаивать нужно в темном месте 2 недели. Используют каждый день в течение 15-20 минут. Еще одно неплохое средство без водки – на 0,25 л кипятка берут 15 г корней дягиля и настаивают 30 минут. Втирают до 5 раз в сутки.
3. Лечебные ванны. Для приготовления используют настои трав – на 2-3 л воды по инструкции. Лучше всего подходит лопух, горчица и мята, можно использовать сенную труху. Ванны применяют до тщательного распаривания кожи. Завершать процедуру нужно растиранием, а после – сразу же ложиться спать.

Для того чтобы народные методы показали максимум эффективности, пораженному суставу нужно обеспечить нормальное питание. Для этого человек придерживается специальной диеты.

Отличительной особенностью лечения артроза плечевого сустава является его комплексный характер (объединение нескольких терапевтических подходов, методов и приемов) и продолжительность (фактически – пожизненная). Учитывая, что заболевание претерпевает в своем развитии несколько стадий, лечебный процесс можно условно разделить на этапы. Мероприятия начального этапа (при первых симптомах артроза) включают:

• консультирование пациента об особенностях заболевания и возможных мерах по сдерживанию его прогрессирования;
• лечебная гимнастика, направленная на развитие околосуставных мышц;
• частые водные процедуры (принятие ванны, плавание) целью которых является снятие нагрузки с сустава и создание условий для его восстановления;
• избавление от жировых отложений для минимизации нагрузки на сустав.

При умеренно выраженной клинической симптоматике целью лечения является:

• снижение нагрузки на сустав путем его фиксации с помощью ортопедических медицинских изделий;
• устранение боли с помощью наружных НПВС и кортикостероидов;
• торможение деструкции хряща с помощью хондропротекторов.

На продвинутых стадиях заболевания используют:

• длительные курсы пероральных НПВС;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• ненаркотические анальгетики;
• операцию по замене плечевого сустава на имплант.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Симптомы артроза плечевого сустава

Первая стадия. Болевой синдром чаще возникает по утрам и вечерам, а также при резкой смене погоды, наблюдается незначительное ограничение двигательной функции рук. Параллельно прослеживается небольшой, безболезненный хруст или скрип при резких движениях. Повышения температуры над суставом, покраснений и припухлостей на 1 стадии нет. Рентген также не показывает первых признаков болезни, сустав по-прежнему достаточно мягкий.

Вторая стадия. Боль становится интенсивной во время движения, амплитуда возможных движений заметно сокращается, а хруст отчетливо слышен во время изменения положения сустава. Воспалительные процессы в виде покраснения кожи, отека сустава, повышения температуры в зоне поражения становятся очевидны в период обострения. На рентгене заметны признаки деформации и сужения суставной щели, иногда наблюдается отвердение.

Третья стадия. Самая болезненная, даже в состоянии покоя сустав начинает болеть. Подвижность плеча резко ограничивается, хруст и щелчки при движении слышны всем окружающим. Сустав кажется воспалённым всё время, заметно отвердение. На рентгене наблюдается значительное разрушение и деформация сустава.

Если у вас возникло подозрение на развитие артроза, нужно немедленно обращаться к врачу, и только потом пить назначенные медикаменты, пользоваться народными средствами, посещать ЛФК и делать самомассаж.

Прогноз и возможные осложнения при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит.

Диета при артрозе плечевого сустава

Особенности диеты при артрозе плечевого сустава схожи с принципами правильного питания, но есть несколько моментов, которые критичны для здоровья суставов:

• нельзя жестко ограничивать свой рацион и придерживаться несбалансированных диет. Они вымывают жидкость, кальций и калий, которые необходимы для здоровья костей, а их недостаток приводит к деформации;
• поваренная соль должна максимально исключаться из рациона;
• основа диетического стола – продукты, богатые кальцием, но белка в них должно быть не очень много. Артроз плечевого сустава можно вылечить только при достаточном количестве минералов в организме. В качестве лучшего поставщика кальция выступают кисломолочные продукты;
• употреблять много продуктов с большим содержанием коллагена, который способствует восстановлению хрящей, — мясные и костные бульоны, желатин и блюда на его основе;
• простых углеводов должно быть минимум, а сложных – максимум. К ним относятся продукты из муки грубого помола, цельнозерновые крупы, а сахар заменяется мёдом, сладкими фруктами;
• растительные жиры незаменимы для здоровья человека с больными суставами, а еще полезно есть морскую рыбу, богатую ненасыщенными жировыми кислотами;
• жарить пищу нельзя, выбирайте такие способы приготовления, как паровая обработка, тушение, запекание;
• есть нужно медленно, хорошо пережевывая, желательно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Отлично помогает справиться с большими порциями метод маленькой тарелки – просто уберите большую посуду и ешьте из салатниц или блюдец.

В этом помогает зарядка «100 шагов» — походите медленно по комнате или прогуляйтесь на улице, а потом можно приступать к отдыху. Курение в любом виде, включая пассивное, и алкоголь запрещены при артрозе.

Важно следить за ежедневным стулом, кишечник должен нормально работать и опорожняться 1 раз в день после пробуждения.

При запорах необходимо есть больше зелени и продуктов с клетчаткой. Суть диеты при артрозе – устранение лишнего веса, улучшение метаболизма, который приводит к регенерации поврежденных суставов.

В список продуктов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, входит большой набор растительных и животных ингредиентов: мясо курицы, индейки или утки, рыбий жир и богатая Омега-3 кислотами рыба – скумбрия, форель, любой лосось, сельдь.

Пища, богатая кальцием, должна каждый день быть в рационе – больше всего его содержится в сыворотке. Достаточно пить её по 0,5 л на завтрак для восполнения необходимого уровня микроэлемента.

Полезными будут и йогурт, кефир, ряженка, снежок. Только не следует сильно обогащать их сахаром.

В растительных продуктах тоже содержится кальций, особенно много его в зелени петрушки, салата, шпината, укропа, сельдерея.

Из фруктов и овощей предпочтение нужно отдавать тому, что растет в широтах проживания человека.

Гранаты и апельсины также рекомендованы к употреблению, как и продукты с высоким содержанием витамина E – растительные масла, орехи, пророщенное зерно пшеницы.

Полезно и сливочное масло, но в малых количествах. А из овощей лучше всего – морковь, кабачок, брокколи, тыква и капуста.

Важно при артрозе включать в диету продукты, в которых много витаминов группы B. Они содержатся в хлебе из цельного зерна, печеном в мундире картофеле, горохе, яйцах, бананах. Содержатся витамины и во всех продуктах, описанных выше.

Больным артрозом плечевого сустава нужно исключить из рациона вредные сладости, молочные десерты и мороженое, шоколадный сыр, а также снеки в виде чипсов, пшеничных хлопьев, сухариков.

Кофе и крепкий чай противопоказаны при артрозе, как и газированные напитки, жирные соусы и приправы с острыми специями.

Любые полуфабрикаты с мясом, соленья и маринады. Из рациона нужно убрать и жирные продукты – сметана от 10%, йогурт и творог от 3-4%.

Жирная икра и рыбы очень жирных сортов типа сёмги, палтуса, также находятся под запретом.

Упражнения при артрозе

Комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики при артрозе плечевого сустава облегчает боль и должен применяться каждый день до наступления ремиссии.

Занятия занимают около 15 минут в день, а эффект наблюдается уже через 1-2 недели упражнений:

1. Встаньте в исходную позицию – ноги по уровню плеч. Заведите правую руку за спину, стараясь коснуться пальцами лопатки. Левой надавите на локоть (он должен смотреть в потолок). Повторяйте упражнение на 8 счетов, меняйте руку. Сделайте 4 цикла.
2. В исходной позиции опустите руки вниз. Левую заложите на плечо правой руки, а правую руку – под левую. Держите локти высоко, двигайтесь пальцами к позвоночнику. Сделайте 8 подходов с краткосрочными перерывами между ними.
3. Возьмите стул. Встаньте лицом к его спинке на расстоянии до 40 см. Расставьте ноги на ширине плеч, наклоняйтесь к спинке на 7 счетов. Лопатками тянитесь к полу в течение 7 секунд. Вернитесь на 8 счете в исходное положение. Повторять физические упражнения нужно 8-9 раз.

Занятие ЛФК назначается доктором и должно разрабатывать больной сустав.

Но есть у методики и противопоказания:

• острые боли;
• высокая температура и давление;
• спазмы сосудов;
• наличие дискомфорта во время занятий.

Завершать гимнастику нужно самомассажем с использованием рекомендованных мазей и гелей.

Частые вопросы

Какие основные методы лечения артроза и остеоартроза плечевого сустава?

Основные методы лечения включают консервативные подходы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, упражнения для укрепления мышц и хирургические вмешательства, такие как артроскопия или эндопротезирование.

Какие принципы реабилитации после лечения артроза и остеоартроза плечевого сустава?

Реабилитация включает в себя постепенное восстановление подвижности и силы в плечевом суставе, проведение специальных упражнений, физиотерапию, массаж и контроль за нагрузкой на сустав.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно начать лечение артроза и остеоартроза плечевого сустава с консультации врача-ортопеда или ревматолога, чтобы получить профессиональное медицинское мнение и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг плечевого сустава могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность. Важно разработать программу упражнений с учетом индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №3

При лечении артроза и остеоартроза плечевого сустава врач может назначить применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, инъекции гиалуроната, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача и не самолечиться.