Лечение обычно консервативное, например применяют уколы в глаза, особенно популярные анти-VEGF. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её проявлениях, диагностике и наиболее популярные препараты против болезни.
Дистрофия сетчатки глаза
Сетчатка – одна из важнейших частей структуры глаза, которая воспринимает импульсы света. Дистрофия сетчатки – это общее название группы заболеваний, поражающих внутреннюю светочувствительную оболочку глаза.
Во время этого процесса страдает зрение, ухудшается работа фоторецепторов, которые отвечают за возможность видеть предметы вдалеке, а также различать цвета. Значительно ухудшается видимость в слабоосвещенных помещениях.
Болезнь считают очень коварной, ведь на первых стадиях недуга человек не ощущает никаких симптомов. В современной медицине есть множество методик лечения, которые помогут устранить признаки дистрофии сетчатки.
Сетчатка является одним из важнейших компонентов органа зрения. Благодаря сетчатке глаза осуществляется взаимодействие воспринимающих (оптических) частей глаза со зрительными участками головного мозга.
Дистрофия сетчатки — очень обширное понятие, которое охватывает большое число отдельных болезней, которые бывают самостоятельными либо возникают вследствие других болезней.
Дистрофия сетчатки — одна из причин ухудшения либо полной потери зрения. Эта болезнь характерна и для людей в молодом возрасте, и для пожилых. Дистрофия сетчатки может долго ничем не проявляться субъективно, но она приводит к необратимым изменениям глаза.
Тончайший слой нервной ткани, выстилающей внутреннее пространство глаза, с задней стороны глазного яблока, называется сетчаткой. В ее составе присутствуют миллионы чувствительных к свету клеток, которые называются фоторецепторами.
С их помощью световые стимулы превращаются в электрические. Передача в головной мозг электрических стимулов происходит с помощью нервных волокон зрительного нерва. Там они расшифровываются и превращаются в предметные зрительные образы, которые проявляются точно такими, какими их видят люди.
В состав данного заболевания входит группа разнообразных нарушений зрения, которые характеризуются изменениями, происходящими в сетчатке глаза. В настоящее время эта болезнь становится главной причиной слабовидения и слепоты.
При данном заболевании медленно и неуклонно, с возрастающей прогрессией, снижаются функции зрения. Болезнь могут вызвать различные сосудистые нарушения, гипертония, сахарный диабет.
Состояние сетчатки в период беременности является главной угрозой для зрения. Основными проблемами, которые могут возникнуть, считаются: дистрофия, разрыв или отслойка сетчатки.
При дистрофии сетчатки глаза лечение проводится после комплексного обследования пациента. Патология медленно прогрессирует, редко провоцируя полную потерю зрения. Недуг часто путают с макулярной формой (из-за схожей клиники), но рассматриваемое заболевание поражает только внутреннюю часть органа.
Центральная дистрофия сетчатки глаза — тяжелый недуг дегенеративного генеза. Это необратимое разрушение тканей сетчатки, в ходе которого резко падает острота зрения. При этом макула может истончаться. Недуг считают главной причиной старческого ухудшения зрения.
Факторы риска
Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога.
Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением.
Статистика
Согласно статистическим данным, мужчины страдают этой патологией гораздо чаще, чем женщины.
Дистрофия роговицы глаза — изученное заболевание. Офтальмологи выделяют специальные группы риска по развитию данной патологии:
- лица преклонного возраста;
- больные миопией;
- наличие в анамнезе патологии сосудов;
- пациенты с гипертонией;
- болезни обмена веществ.
Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — наследственный недуг, который чаще развивается у людей с белым цветом кожи и голубыми глазами. Представительницы прекрасного пола более подвержены заболеванию. Истончение сетчатки связано с поражением сосудов.
- Читайте также:
Зачастую подобные изменения сопровождают:
- гипертонию;
- ишемию;
- сахарный диабет;
- травмы;
- интоксикацию;
- поражения почек;
- атеросклероз;
- ожирение;
- курение;
- частые увеиты.
Мнение врача:
Уколы в глаза при дистрофии сетчатки – это инновационная методика, которая может быть эффективной в диагностике и лечении данного заболевания. По мнению врачей, такой метод позволяет доставить лекарственное вещество прямо в зону поражения, минуя барьеры глаза, что увеличивает эффективность лечения. Это особенно важно для пациентов с дистрофией сетчатки, у которых обычные методы лечения не приносят ожидаемого результата. Однако, перед проведением уколов в глаза необходимо пройти тщательное обследование и консультацию специалиста, чтобы определить показания и возможные риски данной процедуры.
Причины
Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов.
Обычно к сосудистым изменениям приводят:
- гипертоническая и ишемическая болезнь сердца,
- сахарный диабет,
- травмы,
- интоксикации,
- патология почек и надпочечников,
- атеросклероз,
- излишний вес,
- курение,
- старческий возраст,
- миопия, увеиты.
Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.
Интересные факты
-
Уколы в глаза при дистрофии сетчатки – это относительно новый метод лечения, который был разработан в конце 20 века. До этого времени дистрофия сетчатки считалась неизлечимым заболеванием.
-
Уколы в глаза при дистрофии сетчатки проводятся с помощью специальных игл, которые вводятся в глазное яблоко. Через иглы вводится лекарственный препарат, который воздействует на пораженные участки сетчатки.
-
Уколы в глаза при дистрофии сетчатки могут быть болезненными, поэтому перед процедурой пациенту обычно проводится местная анестезия. После процедуры пациент может испытывать дискомфорт в течение нескольких дней.
Виды дистрофии
Существуют две разновидности дистрофии сетчатки:
- Врожденная дистрофия сетчатки (обуславливается генетикой). При таком заболевании в сетчатке происходят необратимые изменения.
- Приобретенной дистрофией часто болеют люди пожилого возраста, при котором наступают старческие изменения в сетчатке глаза.
Дистрофия сетчатки делится на центральную и периферическую. При центральной происходит повреждение срединной части сетчатки, которая называется макула. При этом больным различаются лишь очертания предметов, не происходит отличие дня от ночи.
Центральная дистрофия подразделяется на две формы: сухую, при которой между сетчаткой и сосудистой оболочкой накапливаются продукты обмена, и мокрую, при которой накапливается жидкость и кровь в области сетчатки.
Периферической дистрофией сетчатки в основном страдают близорукие люди. Иногда ее развитие происходит из-за перенесенных тяжелых заболеваний и вследствие тяжелых осложнений гриппа, ОРВИ или разнообразных инфекций другого плана.
Очень важна своевременная диагностика дистрофии сетчатки, от которой и зависит эффективность лечения. Из-за бессимптомного протекания заболевания на ранних стадиях, диагностика часто не проводится своевременно, и выявляется случайно, при посещении офтальмолога.
Читайте также:
Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.
Наследственные дистрофии — это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др.
К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.
Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии.
При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке.
Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.
Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия.
При центральной форме заболевания поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.
Недуг при беременности
Для предупреждения осложнений со стороны зрения, которые могут возникнуть при беременности, обязательно должно быть проведено обследование зрения будущей матери, в процессе проведения которого, в обязательном порядке, проверяется состояние сетчатки глаза.
Обследование проводится на 14 неделе беременности, что рекомендуется врачами-офтальмологами. Осуществляется диагностика глазного дна, имеющего расширенный зрачок. Если при проведении обследования отклонения не будут выявлены, повторное посещение офтальмолога необходимо осуществить к 36 неделе беременности.
-
Читайте также:
Если у беременной женщины существуют проблемы со зрением, то неизбежно к моменту родов встанет вопрос о способе проведения родоразрешения. Выбор родоразрешения зависит от множества факторов, таких, как: состояние системы зрения и глазной сетчатки, возраст, наличие патологий беременности и др.
Кесарево сечение
Кесарево сечение является видом хирургической операции, при которой извлечение плода происходит через разрез, произведенный на передней брюшной стенке и матке.
Операция представляет серьезный риск, многократно превышающий риск, который существует при естественных родах. Выполнение кесарева сечения производится строго по показаниям.
При дистрофических изменениях сетчатки рекомендуется проведение кесарева сечения, так как в процессе естественных родов у матери может произойти отслойка сетчатки, что приведет к слепоте.
Тяжелые токсикозы беременности, артериальная гипертензия, нарастание отеков конечностей является признаком такого грозного состояния, как нефропатия беременности, которая также может вызвать отслойку сетчатки.
Опыт других людей
Уколы в глаза при дистрофии сетчатки вызывают разные отзывы у людей. Одни отмечают значительное улучшение зрения после процедуры, другие высказывают опасения относительно возможных рисков и побочных эффектов. Однако, важно помнить, что диагностика и лечение дистрофии сетчатки должны проводиться под контролем опытного специалиста. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, чтобы принять обоснованное решение относительно возможности проведения уколов в глаза и выбора оптимального метода лечения.
Симптомы
Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента.
Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.
Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало:
- возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста,
- ухудшается зрение в темноте,
- искажается окружающая обстановка,
- возникают проблемы с распознанием лиц.
Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.
Диагностика дистрофии сетчатки
Диагностика дистрофии сетчатки включает в себя исследование полей зрения и цветовосприятия, остроты зрения, осмотр глазного дна. На сегодняшний день наиболее информативным методом визуализации сетчатки является когерентная оптическая томография.
Основные методики, используемые для подтверждения диагноза:
- Периметрия и визометрия.
- Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.
- Флюоресцентная ангиография.
- УЗИ глаза.
- Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).
- Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).
Проявления недуга значительно отличаются, в зависимости от формы синдрома. Некоторые ее формы протекают бессимптомно. Периферический синдром проявляется только при отслойке сетчатки. Больные могут иметь черные точки и круги перед глазами, вспышки света.
Сухая макулярная форма развивается постепенно: люди теряют способность работать с мелкими предметами, читать мелкий шрифт. Снижается зрение в темноте, искажается окружение, люди трудно распознают лица. Сама симптоматика может затрагивать один либо оба глаза.
При влажной форме отмечают резкое, бурное начало заболевания. Слепое пятно центральной зоны быстро увеличивается, изображение предметов сильно искажается. Решетчатая дистрофия сетчатки проявляется сразу. При этом деформируются прямые линии, выпадают центральные поля зрения.
Для постановки правильного диагноза важно провести комплексное обследование пациента. Зачастую дистрофия роговицы глаза требует осмотра и исследования полей зрения. Самое распространенное, информативное исследование — когерентная оптическая томография.
Лечение
В настоящее время методы лечения дистрофии сетчатки еще не изобретены. Терапия подбирается врачом в соответствии с причинами появления заболевания и формой его протекания. Часто врачами используется лазеркоагуляция для проведения лечения отслойки сетчатки.
После проведения этой операции, больному предписывается ведение здорового образа жизни, совершив отказ от курения и употребления алкоголя. Он должен принимать витамины, отслеживать свое давление и физические нагрузки.
Лечение с помощью медикаментов включает прием ангиопротекторов, препаратов, расширяющих сосуды, кортикостероидов и множества других лекарственных средств. Под конъюнктиву делаются уколы флавината и биогенных стимуляторов, проводятся различные виды терапии.
Для улучшения кровообращения и обменных процессов, проводится множество необходимых лечебных процедур, назначенных врачом-офтальмологом.
Люди, страдающие дистрофией, носят темные очки – для предотвращения попадания в глаза яркого солнечного света. Их питательный рацион должен быть достаточно сбалансированным и включать в себя прием разнообразных продуктов. Большую пользу приносят настои, приготовленные из различных полезных для улучшения зрения трав.
Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.
На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке.
Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).
Важно
Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.
Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.
При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.
Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика.
Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.
Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови.
Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется «Очки Сидоренко» — сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз. Достоинствами так же являются невысокая цена.
Метод леченияя
Для улучшения кровообращения и метаболизма применяются вазореконструктивные операции: перевязка ветви поверхностей височной артерии, а также операции на вартикозных венах по реваскуляризации заднего полюса глаза (применяются редко).
Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.
Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки. Такой способ лечения дистрофии, в том числе и лечение макулы дистрофии сетчатки глаза, как лазерная коагуляция, используется во всех крупных офтальмологических клиниках и центрах зрения.
Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.
К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса.
Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии.
Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.
Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.
Борьба с недугом с помощью уколов в глаза
Современное лечение дистрофии сетчатки глаза может быть успешным. Для достижения максимального эффекта важно осуществить индивидуальный подбор терапии. Все зависит от состояния пациента, стадии и распространенности патологического процесса.
Начальные изменения можно вылечить либо притормозить медикаментозно. Лечебный комплекс нередко включает:
- сосудосуживающие лекарства;
- ангиопротекторы;
- кортикостероиды ретробульбарно;
- диуретическое средство.
Можно принимать лекарства для расширения и укрепления сосудов, улучшения метаболизма сетчатки. Для этих целей назначается Тауфон, Эмоксипин. Для борьбы с болезнью и для замедления ее прогрессирования применяется фотодинамическая терапия.
Делают уколы в глаза при дистрофии сетчатки. Для этого используют анти-VEGF. Они направлены на угнетение патологических изменений. Курс подобной терапии — до 10 уколов. Каждая инъекция в значительной степени улучшает состояние пациента.
Для лечения можно употреблять витамины с лютеином. Они специально разработаны для защиты сетчатки от вредных воздействий: излучений, химикатов, пыли. Таким способом тормозится дегенерация, минимизируется усталость глаз от зрительных нагрузок.
Для предупреждения возникновения возрастных изменений сетчатки можно принимать мультивитамины. Хорошо зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс Окувайт Лютен Форте.
Благодаря сбалансированному составу его можно применять для защиты глаз от вредного солнечного света. Доказано, что этот препарат — отличное лечение в домашних условиях для лиц любого возраста.
Заболевание сетчатки зачастую провоцирует среднюю и высокую стадию близорукости. На это влияет сила увеличения глазного яблока, при котором сетчатка растягивается и деформируется.
В зависимости от степени и причин возникновения дистрофии сетчатки, врач назначает лечение медикаментами. Эффективными считают уколы в глаза лекарствами Айлия и Луцентис, которые устраняют отечность. Они наиболее действенны при сухой форме дистрофии. Курс лечения длится около 2 лет, уколы делают от 5 до 8 раз.
Прием лекарств назначается пациенту только на ранней стадии заболевания или же после перенесенной операции. Такая терапия способна улучшить остроту зрения, ускорить процесс заживления, восстановить пораженные участки глаз.
Чаще всего применяют: Папаверин и Аскорутин, которые считают ангиопротекторами. Такие препараты уплотняют сосудистую систему. БаДы, например, Энкад. Витаминные добавки: Черника-Форте, Лютеин. Пентоксиффилин улучшает и стимулирует кровообращение.
Глазные капли и их воздействие
Хорошо справляются с симптомами дистрофии сетчатки глазные капли. Врач назначает их в качестве профилактики недуга, а также в послеоперационный период. Они служат и антибактериальным средством. Чаще всего рекомендуют такие препараты, как Таурин и Эмоксипин.
Оба лекарства производят одинаковый эффект, но Эмоксипин вызывает некоторые неприятные ощущения, в виде жжения и боли в глазах. Врачи не рекомендуют его для людей с повышенной чувствительностью и аллергическими реакциями.
В любом случае, нужна консультация врача, который после осмотра выпишет необходимый препарат в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Использование капель улучшит состояние сетчатки, наладит процесс кровоснабжения и удалит мелкие кровоизлияния. При сухой дистрофии капли хорошо увлажняют сетчатку, образуя искусственное слезоотделение.
Кроме этих препаратов, есть множество других, которые могут назначаться в лечебно-профилактических целях. Среди них лидирующие позиции занимает Тимолол, который способен дополнительно воздействовать на сосудистую систему. Для лучшего эффекта используют глазные капли в комплексе с другими методами терапии.
Другие методы терапии
Сбой зрительной функции можно связать с нехваткой зеаксантина. С возрастом такой дефицит только увеличивается, провоцируя истощение сетчатки. Вещество не синтезируется в организме, поэтому его содержание важно постоянно восполнять.
Могут истончиться элементы органов зрения из-за нездоровой пищи, переедания, поэтому всем людям после 45 лет можно и нужно соблюдать диетические рекомендации. Подобное состояние наблюдается при дефиците витаминов и минералов. Рацион должен включать достаточную концентрацию витамина С, токоферола, селена, цинка.
Эти компоненты питают, восстанавливают и защищают органы зрения от вредных влияний. Макулярная дистрофия сетчатки глаза, сухая ее форма — непростая патология, которую невозможно побороть.
Лечение влажного синдрома
Влажный синдром можно попытаться вылечить. Для этого успешно применяют внутриглазное (интраокулярное) введение лекарств. Зачастую используют Айлию, Луцентис.
При поражении сетчатки терапия такими препаратами угнетает рост новых сосудов, минимизирует отечность глаза. При патологиях сетчатки лечение может продолжаться до 2-х лет, за это время вводят до 8 уколов.
Важным компонентом комплексной терапии недуга ПХРД считают физиотерапию, хотя доказанного эффекта для остановки процесса данная методика не имеет. Используют:
- фонофорез;
- лазерное парентеральное облучение крови.
Дистрофические заболевания можно лечить в домашних условиях прибором «Очки Сидоренко». Это аппарат для комплексного воздействия на глаз человека. Сочетает в себе одновременно 4 метода влияния. Из-за этого его называют самым действенным приспособлением для лечения глаз.
Этот аппарат имеет массу достоинств, среди которых:
- портативность;
- комплексное влияние.
При ПВХРД для улучшения кровотока можно применять вазореконструктивные вмешательства. Обычно перевязывают ветви артерии, оперируют варикозные вены. Для борьбы с влажными формами недуга показаны вмешательства, препятствующие скоплению жидкости.
Периферическая хориоретинальная дистрофия успешно лечится коагуляцией. Методика предотвращает серьезные осложнения недуга. Это самый распространенный способ борьбы, суть которого — прижигание сетчатки в критичных зонах одного либо обоих глаз.
Методика укрепляет органы зрения и проводит профилактику осложнения. Вмешательство абсолютно бескровное, хорошо переносится пациентами. Поэтому стало возможно лечить заболевания сетчатки в любом возрасте.
Терапевтические вмешательства способны только приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Главная задача доктора — раннее выявление и своевременное лечение болезни. Поэтому даже периферическая витреохориоретинальная дистрофия требует адекватного медицинского вмешательства.
Терапия должна проводиться профильными специалистами — лечение народными средствами недопустимо. Выбирая клинику и доктора, важно учитывать полноценность обследования, современность оборудования, компетентность врачей.
Интравитреальные инъекции препаратов — Анти-VEGF терапия
Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.
Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться.
Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. Приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.
Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea) Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС.
В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России.
Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА.
С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер». Почему ЛУЦЕНТИС И ЭЙЛЕА эффективны? До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний.
ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.
В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки.
Действие препарата
ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.
ЭЙЛЕА — препарат, содержащий активное вещество — афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG).
Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.
Что показывают научные исследования?
Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.
Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения В сравнении с лазерным лечением (фотодинамической терапией) препараты анти-VEGF терапии ощутимо превзошли результаты по получаемой остроте зрения: к 6 месяцам лечения инъекционная терапия давала ~8,5-11,4 буквы (по шкале ETDRS), тогда как в группе лазерного лечения – 2,5 буквы.
К 52 неделе группы анти-VEGF приобрели 9,7-13,1 букв, тогда как группа лазерного лечения потеряла 1 букву. Через 52 недели лечения доли пациентов, сохранивших остроту зрения, в группах, которые принимали ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА, были 94,4% и 95,3% соответственно.
Статистика
Доли пациентов с увеличением остроты зрения на ≥15 букв по шкале ETDRS – с ЭЙЛЕА – 30,6%, с ЛУЦЕНТИСОМ – 30,9 %, а среднее значение улучшения остроты зрения – 7,9 букв и 8,1 буквы при лечении ЭЙЛЕА и ЛУЦЕНТИСОМ.
Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.
Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется.
После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.
Инъекции кортизона
Особенностью влажной макулярной дистрофии является выраженный воспалительный процесс, при котором обильная экссудация и слабость стенок вновь образованных сосудов нередко становятся причиной кровоизлияний и развития глаукомы.
Поэтому одним из рациональных методов терапии становится введение в глазное яблоко кортизона – противовоспалительного стероидного препарата. Он эффективно устраняет экссудацию и способствует нормализации зрения.
Процедура введения кортизона должна повторяться не реже одного раза в три месяца на протяжении двух лет. Имплантация интраокулярной линзы На развитие макулярной дистрофии оказывает влияние и ультрафиолетовое излучение.
Устранить влияние этого спектра солнечного света удается путем установки интраокулярной линзы. Операция проводится при помощи лазера – выполняется замена хрусталика на искусственный элемент.
Уже через несколько часов пациент может отправиться домой. Линзы совершенно не заметны и надежно останавливают прогрессирование возрастной дистрофии.
Рецепты народной медицины, как вернуть зрение?
Народными средствами можно попробовать улучшить зрение при макулодистрофии и других подобных заболеваниях. Для этого можно воспользоваться отваром тмина: Взять семена тмина (1 ст.л.) и залить их кипятком (200 мл.), поставить на огонь.
Кипятить на маленьком огне пять минут. Добавить в отвар цветы василька (1 ч.л.) и оставить настаиваться около 5 минут. Профильтровать отвар через вату и марлю и только после этого его можно закапывать по одной капле 2 раза ежедневно.
Народными средствами при любых болезнях пользовались наши предки. Для глазных болезней они использовали и примочки: Для этого берется крапива и засыпается ею стакан приблизительно на треть, добавляются листья ландыша (1 ч.л.) и заливается водой (стакан).
Теперь смесь ставится в темное место и настаивается 9 часов. По истечению этого времени добавляется пищевая сода (0.5 ч.л.), теперь из данного лекарства можно делать примочки для глаз.
Можно много говорить о домашней медицине, но пользоваться народными средствами стоит только после разрешения врача, чтобы не навредить своим глазам.
А вот пить настой из брусники, полевого хвоща и листьев березы можно и без совета офтальмолога. Пользуясь народными средствами, не стоит их принимать в большом количестве, ведь все хорошо в меру.
Профилактика дистрофии сетчатки
Учитывая большие сложности в лечении дистрофии сетчатки и отсутствие перспектив восстановления зрения при ней, заболевание это проще предупредить.
Для этого следует вести здоровый образ жизни, своевременно выявлять и лечить общую патологию, которая приводит к сосудистым нарушениям в сетчатке глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес.
Для своевременного выявления и начала лечения дистрофии сетчатки наобходимо ежегодно посещать офтальмолога, особенно по достижению 50 лет.
Источники:
ozrenii.com, linza.guru, proglaza.ru, glazastik.net, oglazax.ru
Офтальмологические клиники
Частые вопросы
В каком случае делают укол в глаз?
Показаниями к таким инъекциям являются увеиты, влажные формы макулодистрофии, повреждения или воспаления глаз, отеки, диабетическая ретинопатия, закупорка вены сетчатки и поражение ее центральной части.
Сколько стоит сделать укол Луцентис?
Цена на уколы в глаз «Луцентис» Стандартная цена на укол в глаз «Луцентис» составляет 35 000 рублей за 1 инъекцию в основном курсе, состоящем из 3 инъекций. Для составления плана инъекций необходимо обследование.
Куда ставят уколы в глаза?
Интравитреальные инъекции включают в себя введение лекарства в глаза. При инъекции препарат вводят в полость стекловидного тела, пространство в задней части глаза за хрусталиком (как показано на рисунке).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту офтальмологу для проведения диагностики и определения возможных методов лечения уколов в глаза при дистрофии сетчатки.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы улучшить общее состояние глаз и замедлить прогрессирование дистрофии сетчатки.
СОВЕТ №3
Изучите возможные методы лечения уколов в глаза при дистрофии сетчатки, такие как инъекции препаратов или хирургические вмешательства, и обсудите их с вашим врачом для выбора оптимального варианта лечения.
Загрузка...
