Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины его возникновения, распространения и патогенеза долгое время оставались неизвестными.
Впервые о вирусном характере заболевания высказался российский клиницист С.П. Боткин в 1888 г. Лишь к середине ХХ в. было достоверно установлено, что, как тогда называли эту болезнь — желтуха, является самостоятельным инфекционным заболеванием, поражающим печень.
Современное название болезни оформилось сравнительно недавно. Его образовали от греческого слова «гепар», обозначающего печень, — гепатит (А). Симптомы заболевания хорошо известны и являются типичными для всех гепатитов, протекающих в острой форме.
Стадии вирусного гепатита А
Заболевание представляет собой вирусную инфекцию, попадающую в организм через слизистую рта, глотки и пищеварительной системы. Проникнув в кровь, вирусные частицы разносятся по организму, но оседают в печени, т.к. в клетках именно этого органа они приспособлены к репликации. О путях передачи гепатита А можно прочитать в этом материале.
Как и большинство вирусных инфекций, гепатит А последовательно проходит несколько стадий:
- инкубация;
- активная репликация, характеризующаяся нарастанием симптомов гепатита А;
- разгар воспалительного процесса, при котором признаки гепатита А становятся наиболее очевидными («желтуха»);
- восстановление (стадия реконвалесценции).
Инкубационная стадия длится от 10 дней до 1,5 месяцев. Какие-либо симптомы гепатита А у взрослых и у детей на этой стадии отсутствуют.
Первые признаки появляются остро в фазе генерализации инфекции (продромальный период), длящейся, как правило, около 1 недели. Крайне редко — до 2-3 недель.
Желтушный период разгара болезни имеет вариативную длительность — от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от ряда факторов, среди которых:
- тяжесть заболевания;
- наличие сопутствующих патологий печени, желчного пузыря и протоков;
- присоединение вторичной инфекции;
- адекватного и вовремя оказанного лечения;
- возраста больного.
Симптомы при гепатите А на восстановительной стадии уменьшают свою интенсивность, вирус полностью элиминируется.
Следует отметить, что указанная стадийность течения заболевания во многом условна. Симптоматическое проявление инфекционного процесса определяется рядом факторов, основными из которых являются: активность вируса и уровень ответной реакции иммунной системы, направленной на его подавление.
Значительное число случаев протекает бессимптомно, либо со слабо выраженными признаками гепатита А, которые могут напоминать ОРВИ или кишечное отравление (особенно у детей).
Желтуха развивается не более чем в 30% случаев.
Первые признаки гепатита А
Стадия генерализованной инфекции (начальная, или продромальная) манифестирует себя следующими первыми признаками гепатита А:
- повышение температуры тела (38-40 градусов С);
- слабость;
- недомогание;
- головная боль;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- рвота, не связанная с приемом пищи;
- метеоризм;
- запоры.
Как правило, к числу первых признаков гепатита А относится болевое ощущение или чувство тяжести в правом подреберье. Иногда боль локализуется в эпигастрии, распространяется на всю брюшную область, вниз живота с правой стороны. Характер боли в большинстве случаев тупой, приступообразный.
Симптомы гепатита А у взрослых в дожелтушной стадии
Выраженность первых признаков, перечисленных выше, говорит о степени инфекционного токсикоза, который, в свою очередь, отражает уровень вирусемии (генерализации инфекции).
Полезные советы
Как быстро и надолго избавиться от насморка?*
Подожгите небольшой кусочек обычной медицинской ватки и сразу затушите. Вдохните носом, полученный дым и насморка как не бывало. Внимание! Ватку необходимо поджигать на негорючей поверхности и с соблюдением техники безопасности! *совет из народной медицины, применяется на свой страх и риск.
Чем сильнее выражены начальные признаки интоксикации, тем тяжелее будет течение болезни.
Первые симптомы, если они проявились, остаются на протяжении всего продромального дожелтушного периода. За исключением температуры тела, которая в большинстве случаев снижается в течение 3 дней.
Читайте также:
Возвращение температуры тела к нормальному уровню приводит к уменьшению выраженности интоксикационных проявлений. Однако они сохраняются, также как и диспепсические расстройства.
Одновременно со стиханием интоксикационных симптомов начинают нарастать признаки нарушения функционирования печени.
В стадии разворачивания инфекции частым симптомом гепатита А у мужчин и у женщин становится увеличение печени. Правое подреберье болезненно при пальпации. Однако примерно у 50% пациентов печень не проявляет заметного увеличения в размере.
Примерно через неделю после появления первых признаков гепатита у больного темнеет моча и иногда осветляется кал, что свидетельствует о нарушении обменных процессов в печени и о приближении стадии «желтухи».
Признаки у взрослых в желтушной стадии
Как было отмечено выше, продромальный период может протекать с неярко выраженными симптомами или бессимптомно. В последнем случае заболевание проявляет себя сразу в желтушной форме.
Симптомы гепатита А у женщин и у мужчин в стадии «желтухи» типичны:
- улучшение самочувствия (дальнейшее снижение симптомов интоксикации, вплоть до их полного исчезновения);
- пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз;
- увеличенная печень.
Пожелтение может происходить в течение нескольких часов либо растягиваться на 1-2 суток.
- Вначале желтеют слизистые оболочки, склеры.
- Затем — кожа, начиная с лица и туловища.
- В последнюю очередь желтеют конечности.
Пожелтение связано с отложением в тканях билирубина — вещества, которое должно выводиться из организма печенью в секретируемую ею желчь. Однако вирусное поражение гепатоцитов не позволяет печени эффективно выполнять свои функции.
Такой признак гепатита А у взрослых, как пожелтение, нарастает в течение нескольких дней, достигает своего пика, затем постепенно снижается.Весь цикл занимает в зависимости от тяжести поражения печени вирусом в среднем от 7 до 14 дней. В течение этого времени количество вируса в крови неизменно снижается, на 2-3 неделе перестает определяться доступными аналитическими методами.
Симптомы в стадии реконвалесценции
По мере элиминации вируса симптомы, описанные выше, снижают интенсивность и в конечном итоге пропадают. В течение некоторого времени сохраняется увеличение печени, показатели печеночных проб отклонены от нормальных значений.
В течение восстановительного периода печень возвращается к своему нормальному размеру, нормализуется биохимический состав крови.
Тем не менее отдельные симптомы гепатита А у взрослых, такие как быстрая утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам и алкоголю, эпизодические боли в подреберье — могут сохраняться в течение до 3 месяцев. Подробнее об анализах на гепатит А можно прочитать в этом материале.
Симптомы гепатита А у детей
Говоря о признаках гепатита А у ребенка, следует отметить 2 особенности:
- бессимптомное течение заболевания встречается у детей значительно чаще;
- проявления могут быть более разнообразными.
В частности, детская желтуха чаще начинается с респираторных симптомов, напоминающих ОРВИ. Это связано с ослаблением иммунитета вирусом гепатита и с развитие на его фоне вторичной респираторной инфекции.
Показатели температуры тела в период генерализации инфекции, как правило, выше, чем у взрослых.
В остальном симптомы гепатита А у ребенка, динамика болезни аналогичны описанным в предыдущих параграфах.
Заключение
- Во многих случаях гепатит А протекает бессимптомно.
- Симптомы гепатита А у женщин, у мужчин и у детей аналогичны.
- В случае стандартного течения инфекционного процесса симптомы у детей выражены ярче.
- Заболевание начинается с типичных интоксикационных и диспепсических симптомов, подкрепляемых болью в правом подреберье. Со временем интоксикация снижается, уступая место «желтухе».
- Остаточные признаки перенесенного гепатита А могут сохраняться на протяжении до 3 месяцев.
Частые вопросы
Какие основные симптомы гепатита А?
Основные симптомы гепатита А включают усталость, потерю аппетита, тошноту, боль в животе, желтуху (желтение кожи и белков глаз), темную мочу и светлый кал.
Как можно определить наличие гепатита А по признакам?
По признакам гепатита А можно определить появление усталости, потери аппетита, тошноты, боли в животе, желтухи, изменения цвета мочи и кала.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы желтухи, такие как желтение кожи и белков глаз, темная моча и светлый кал. Это одни из основных признаков гепатита А.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы гастроинтестинальных расстройств, таких как тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе. Они также могут быть признаками гепатита А.
СОВЕТ №3
Если у вас есть подозрения на гепатит А, обратитесь к врачу для проведения тестов и получения профессиональной консультации. Раннее обнаружение и лечение гепатита А могут значительно улучшить прогноз заболевания.
Загрузка...
