Тот факт, что большинство врачей сегодня не в состоянии своевременно диагностировать гепатит В, повергнет читателей как минимум в легкое удивление.
Тем не менее это так: признаки и симптомы этого заболевания настолько вариативны и «неконкретны», что при отсутствии очевидной «желтухи» (которая проявляется нечасто) в 100% случаях ставится неверный диагноз. В зависимости от врача, к которому обращается человек, это может быть ОРВИ, гастрит, болезни желчного пузыря, кишечные инфекции — все, что угодно, только не гепатит В.
Симптомы заболевания примерно в 30%-50% не проявляются вовсе, из оставшихся — 30% напоминают те, которые типичны для перечисленных болезней. Не более чем в 1/3 случаев внешние проявления позволяют предположить присутствие вируса гепатита В, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в настоящей статье.
Что такое гепатит В?
Вирус гепатита В широко представлен в человеческой популяции. Основным ареалом его распространения являются азиатские страны (включая юго-восточную Азию и тихоокеанские острова).
Более 70% их населения болеют либо болели гепатитом ранее. Из них до 20% — имеют хроническую инфекцию и являются постоянными носителями вируса.
Страны восточной Европы, а также Россия, существенно «отстают» от азиатских показателей, но все равно уровень заболеваемости достаточно высок.
Так, например, в России хроническим гепатитом болеют около 1,5% населения. А это значит, что 3 млн. человек являются носителями вируса и потенциально могут являться источником заражения других людей.
Они, также как и другие, посещают стоматологов, поликлиники, маникюрные салоны, лечатся в стационарах. Во всех перечисленных местах проводятся манипуляции, нарушающие целостность кожного покрова, что является непосредственным путем передачи вируса и может могут привести к развитию симптомов гепатита Б как у женщин, так и у мужчин.
Несмотря на то, что в последние десятилетия наблюдается положительная динамика и количество вновь регистрируемых случаев болезни как острой, так и хронической формы снизилось в 9 и 2 раза соответственно, знать о симптомах гепатита B следует каждому человеку. Заболеть этой инфекцией может любой, т. к. вирус является чрезвычайно заразным, а способов «заполучить» его в течение жизни встречается предостаточно. Как же проявляется гепатит Б? Какие симптомы наиболее частые? Рассмотрим подробно для острой и хронической формы заболевания.
Как выявить по первым признакам?
Очень часто — до половины случаев у взрослых — гепатит В начинается и проходит без симптомов. У детей количество бессимптомного течения еще больше — до 90% случаев. Таким образом, нередко гепатит В не имеет никаких признаков.
Читайте также:
Если все же симптомы имеются, то как проявляется гепатит В на начальной стадии? Здесь мы должны пояснить, что то, что в бытовом смысле называется «начальной стадией», т. е. то, когда появляются первые признаки, с точки зрения патогенеза заболевания является ее разгаром. Это так называемая стадия «элиминации вируса», когда иммунная система распознала вирус и начала с ним борьбу.
До появления первых признаков может проходить до полугода — это так называемая стадия вирусной инкубации, или «иммунной толерантности», когда вирус уже проник в клетки печени и начал в них активное размножение, угнетая физиологическую деятельность этого органа.
Кроме того, когда мы говорим о первых признаках гепатита В, мы должны понимать, что эти симптомы могут присутствовать у разных людей в различных комбинациях, а также иметь различную интенсивность.
К первым симптомам гепатита B относятся:
- повышение температуры тела (достаточно часто);
- слабость (очень часто);
- головная боль (очень часто);
- снижение аппетита (очень часто)
- боль в животе (достаточно часто);
- тошнота, рвота (достаточно часто);
- диарея (нечасто).
Как можно видеть из приведенного списка, первые симптомы при гепатите В не являются специфичными. Поэтому очень часто заболевшие (и врачи, к которым они обращаются), сталкиваясь с ними, предполагают у себя все, что угодно, но только не вирусное заболевание печени. Как выявить болезнь правильно? Возможно, помогут дополнительные признаки гепатита В, которые появляются позже.
Симптомы острого гепатита Б
Традиционно течение всех гепатитов подразделяют на дожелтушную и желтушную стадии. Симптомы гепатита Б, свойственные первой стадии, мы рассмотрели в предыдущем параграфе, назвав эту стадию начальной. Дальнейшее развитие острой вирусной инфекции в дожелтушном периоде сопровождается нарастанием вышеперечисленных симптомов. Кроме них, появляются дополнительные признаки, которые аналогично проявляются как у мужчин, так и у женщин:
- потемнение мочи (очень часто);
- кожная сыпь (редко);
- боль в суставах (редко).
Указанные признаки, опять же, могут говорить о чем угодно — вплоть до артрита и дерматита — но только не о гепатите Б. Терапевты, к которым обращаются больные с указанными первыми симптомами, выписывают нестероидные противовоспалительные средства, которые, надо заметить, лишь еще больше затрудняют работу печени.
Полезные советы
Как без тонометра определить высокое давление?
- Боль в висках пульсирующего или давящего характера
- Дрожь в теле
- Покраснение лица
- Ускоренное сердцебиение
- Тошнота и рвота
- Кровотечение из носа
- Состояние тревоги или выраженное возбуждение
Наконец, заболевание становится очевидно при следующих симптомах у женщин и мужчин:
-
Читайте также:
- пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз (часто);
- осветление кала (достаточно часто);
- кожный зуд (редко);
- увеличение печени (очень часто);
- увеличение селезенки (редко);
- развитие печеночной энцефалопатии (крайне редко).
Говоря о признаках гепатита В у женщин и у мужчин, следует отметить, что чем сильнее они выражены на начальной стадии (очень высокая температура, частая рвота), тем более худшим становится прогноз для этого больного, вплоть до развития энцефалопатии с последующей комой и смертью.
Острая форма рассматриваемой вирусной инфекции приводит к летальному исходу у 1–5 человек из 100 болеющих.
Симптомы хронического гепатита B
Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно в течение десятилетий. Так, например, отсутствие симптомов у детей, зараженных внутриутробно, связано с фазой иммунной толерантности, которая может длиться в течение до 20 лет. Это объясняется тем, что:
- вирус непосредственно не разрушает клетки печени;
- иммунный ответ, который и является причиной появления всего комплекса признаков гепатита В, в силу раннего инфицирования не сложился;
- фаза иммунной толерантности может продолжаться годами, в течение которых аутоиммунного разрушения гепатоцитов не происходит.
До тех пор пока клетки печени регенерируют очень быстро, деятельность вируса в организме не проявляет себя никакими внешними признаками.
Симптомы гепатита B в хронической стадии в зависимости от особенностей патологического процесса могут быть аналогичными тем, которые наблюдаются при остром течении или отсутствовать вовсе.
С возрастом регенерационные процессы в печени замедляются. Это значит, что ведущим становится процесс фиброза, возрастает риск развития цирроза и рака. Ухудшение работы печени отражается на всех системах организма и может вызывать широкий набор внепеченочных осложнений.
Имеется ли разница в симптомах у женщин и у мужчин?
Несмотря на то, что хронический гепатит В чаще встречается у мужчин, чем у женщин, то, как проявляется это заболевание, не зависит от пола. Иначе говоря, симптомы гепатита Б аналогичны как у женщин, так и у мужчин.
Лечение
Какого-либо специального противовирусного лечения гепатита В на сегодня не существует. Если говорить о применении иммуностимуляторов, то, учитывая, что симптомы в острой форме связаны с аутоиммунным разрушением гепатоцитов, применение интерферонов лишь ускорит разрушение печени.
Кроме того, вирус в организме мутирует (хотя и в меньшей степени, чем вариант «С»), что априори делает маловероятным полное излечение с помощью медикаментов.
Лечение гепатита В как у женщин, так и у мужчин направлено на облегчение симптомов. Основная роль в этом отводится питанию в соответствии со столом № 5 по М. И. Певзнеру и соблюдению режима.
Заключение
- Гепатит Б часто не имеет симптомов.
- Первые признаки гепатита В — интоксикация, слабость, расстройства пищеварения.
- «Желтуха» развивается не более чем у 30% болеющих.
- Симптомы гепатита В у женщин и у мужчин идентичны.
- Противовирусное лечение гепатита В на настоящее время не разработано.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают гепатит B?
Симптомы гепатита B могут включать усталость, боль в животе, тошноту, желтуху, темную мочу и светлые испражнения.
Как происходит лечение гепатита B?
Лечение гепатита B может включать применение противовирусных препаратов, таких как ламивудин, адевир и др., а также регулярное наблюдение у врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения тестов на гепатит В, если у вас есть подозрения на эту инфекцию. Раннее обнаружение поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с кровью или другими биологическими жидкостями других людей, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В. Используйте презервативы и избегайте общих инструментов для ухода за телом.
СОВЕТ №3
Последуйте рекомендациям врача относительно лечения гепатита В. В зависимости от степени тяжести инфекции, вам могут назначить препараты или прививки для борьбы с вирусом.
Загрузка...
