Цирроз печени в стадии декомпенсации представляет собой самую опасную разновидность цирроза. Уникальный орган, приспособленный к самовосстановлению, в силу определенных причин теряет эту природную способность и перестает замещать (или компенсировать) свои поврежденные клетки здоровыми гепатоцитами.
Отсутствие лечения на ранних стадиях или его недостаточность неминуемо приводят к смерти, и в этом заключается особая опасность такого заболевания, как декомпенсированный цирроз печени.
Декомпенсированный цирроз печени: что это такое?
Что происходит с органом, когда клетки печени перестают самовосстанавливаться? Поскольку декомпенсированный цирроз является последней стадией циррозного проявления, его развитие характеризуется ускоренным замещением гепатоцитов клетками соединительной ткани.
В результате печеночная паренхима превращается в деформированный и со временем сильно уменьшенный в размерах плотный сгусток ткани, испещренный зарубцевавшимися узелками. Такая структура органа не позволяет ему выполнять свои функциональные «обязанности», он становится бездейственным, и человек умирает.
Возникновение цирроза может быть обусловлено разными причинами, главные из которых — злоупотребление алкоголем или сильнодействующими лекарственными препаратами, а также — вирусные гепатиты B, C, D и Е.
Как проявляется декомпенсированный цирроз?
Когда речь идет о такой форме заболевания, как цирроз в стадии декомпенсации, что это такое, догадаться несложно. Это означает, что заболевание уже прошло свои ранние стадии (компенсированную и субкомпенсированную), которые часто протекают бессимптомно. И, если разрушение органа продолжается, значит:
- пациент не получил должного лечения на ранних стадиях болезни;
- или продолжает отравлять собственную печень алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
- или не лечит вирусный гепатит или печеночные паразитарные инвазии.
Могут быть и другие причины перехода цирроза в стадию декомпенсации, но они встречаются реже.
Симптоматика
Какие симптомы свойственны этой стадии? Циррозная патология в стадии декомпенсации может проявляться:
- болями, чувством напряженности в правом подреберье;
- резким похуданием пациента;
- сонливостью, частыми сменами настроения, слабостью;
- тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью во рту, снижением аппетита;
- гепатолиенальным синдромом (увеличением селезенки и печени);
- кожным зудом, сухостью кожи;
- отеками, расширением подкожных вен брюшной стенки, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости);
- малиновой окраской языка, покраснением ладоней;
- появлением сосудистых звездочек в области живота, лица, шеи;
- желтушными симптомами;
- беспричинными (не травматического происхождения) гематомами, подкожными кровоизлияниями;
- у мужчин — гинекомастией (увеличением молочных желез), атрофией яичек, оскудением волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах;
- у женщин — расстройством менструального цикла и другими нарушениями гормонального баланса.
Декомпенсированный цирроз печени опасен и своими осложнениями.
Осложнения декомпенсированного цирроза
Какие же осложнения могут развиться в стадии декомпенсации? Наиболее распространенные из них:
- нарушения психики, вызванные печеночной энцефалопатией;
- эдема (накопление жидкости в полостях организма), асцит в брюшной полости, иногда приводящий к скоплению до 10 л жидкости;
- бактериальный перитонит, возникающий, как правило, вследствие инфицирования скопившейся жидкости;
- печеночная кома — проявление запущенной стадии печеночной энцефалопатии;
- портальная гипертензия — повышенное давление или тромбоз в системе воротной вены, часто сопровождающиеся увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода и другими осложнениями;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гепатоцеллюлярная карцинома (рак).
Декомпенсированный цирроз печени: сколько живут?
Чем больше открывается информации о том, что такое декомпенсированный цирроз печени, тем понятнее становится, что этот диагноз не обещает благоприятных прогнозов для пациента. С такими нарушениями печеночной функции и осложнениями, возникающими на его фоне, долго не живут. Сколько живут при циррозе в стадии декомпенсации, зависит, в основном, от наличия осложнений заболевания.
- У 20% больных при этом диагнозе наблюдается 5-летняя выживаемость (то есть им удается прожить с этой патологией еще 5 лет).
- У 25% пациентов с наличием асцита максимальная выживаемость составляет 3 года.
- При наличии печеночной энцефалопатии максимальная продолжительность жизни составит не более 1 года.
- Наиболее частой причиной смерти являются желудочно-кишечные кровотечения — около 40% случаев.
- Асцит, осложненный перитонитом, занимает второе место по частоте смертности.
- О высокой вероятности смертельного исхода могут свидетельствовать и результаты биохимического исследования крови, например, снижение уровня альбумина до 2,5 г/л и натрия до 120 мМоль/л.
- Ускорение некротических процессов в печени зависит и от образа жизни пациента, его привязанности к вредным привычкам и несоблюдения предписаний врача.
Заключение
- Цирроз печени в стадии декомпенсации является последней стадией циррозного процесса.
- Прогнозы на выживаемость при этом диагнозе зависят от наличия осложнений и образа жизни пациента.
- Подтверждение такого диагноза в подавляющем большинстве случаев означает, что человек сможет прожить не более 5 лет.
Частые вопросы
Что такое декомпенсированный цирроз печени?
Декомпенсированный цирроз печени – это стадия цирроза, когда функции печени настолько нарушены, что орган не способен выполнять свои основные функции, такие как образование белка, очистка крови от токсинов и участие в обмене веществ.
Какие симптомы характерны для декомпенсированного цирроза печени?
Симптомы декомпенсированного цирроза печени могут включать увеличение живота, отеки, увеличение селезенки, желтуху, нарушения пищеварения, кровотечения из вен пищевода и другие осложнения.
Каковы возможные причины декомпенсации цирроза печени?
Декомпенсация цирроза печени может быть вызвана такими факторами, как алкогольное заболевание печени, вирусные гепатиты, жировая дистрофия печени, автоиммунные заболевания, хронические инфекции и другие патологии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Декомпенсированный цирроз печени – это стадия заболевания, когда функции печени настолько нарушены, что организм не способен компенсировать их. Поэтому важно регулярно проходить медицинские обследования и следить за состоянием печени.
СОВЕТ №2
При декомпенсированном циррозе печени особенно важно соблюдать диету, исключая из рациона жирные, острые, соленые и жареные продукты, а также ограничивая потребление сахара и алкоголя.
СОВЕТ №3
Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, которые помогают снизить давление в портальной вене и улучшить функции печени.