Симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря по гипомоторному и гиперкинетическому типу

В современном обществе различные заболевания пищеварительной системы распространяются очень широко. Дискинезия желчного пузыря (ДЖП) не является исключением. Она может быть врожденной, но гораздо чаще приобретается в течение жизни. Причины вторичной дискинезии зачастую не могут быть определены в каждом конкретном случае, хотя и известно, что некоторые болезни могут приводить к рассмотренному ниже нарушению моторики желчного пузыря.

Что такое дискинезия желчного пузыря?

Под дискинезией понимают заболевание, для которого характерно функциональное расстройство моторики желчного пузыря. Такое состояние ведет к перебоям с поступлением желчи в просвет 12-перстной кишки с дальнейшим нарушением процесса переваривания пищи. Его код по МКБ 10 — К82.8.

Гипомоторная, или гипотоническая

Гипомоторная дискинезия — это одна из форм ДЖП, для которой характерно падение сократительной способности стенок желчного пузыря. Ею чаще всего страдают пожилые люди. Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу проявляется продолжительными тупыми распирающими болями в подреберье справа.

Гипермоторная, или гиперкинетическая

Является противоположностью гипокинетической форме практически во всем. Гипермоторная дискинезия поражает в основном молодых людей. Она характеризуется высоким тонусом желчного пузыря, по причине чего его стенки сокращаются слишком интенсивно. А вот раскрытие сфинктеров, наоборот, — недостаточное. Из-за такого несоответствия развивается яркая симптоматика: сильные кратковременные боли в подреберье справа.

В большинстве случаев приступы вызваны стрессовыми ситуациями, переживаниями. Гипертоническая дискинезия у женщин обостряется, как правило, при месячных, поскольку в этот период и у желчного пузыря возрастает тонус.

Причины у детей

Дискинезия желчного пузыря у детей вызывается расстройством цикла сокращение/расслабление стенок пузыря и его сфинктеров. В результате попадание желчи в просвет 12-перстной кишки происходит не координированно, что провоцирует развитие специфической симптоматики.

Груднички тоже могут страдать от ДЖП. У них такое состояние вызывают различные перинатальные патологии центральной нервной системы:

• гипоксия;
• асфиксия;
• родовая травма и так далее.

Также дискинезия желчного пузыря у ребенка младшего возраста может быть спровоцирована следующими патологиями:

• цитогенной дисхолией;
• гепатогенной дисхолией;
• проблемами со сфинктерами;
• перегибами желчного пузыря;
• нервно-артрическим диатезом;
• хроническими инфекциями ЛОР-органов;
• паразитарными инвазиями в пищеварительной системе;
• врожденными аномалиями развития желчевыводящих путей;
• инфекциями пищеварительного тракта (дизентерией, ОКИ, гепатитом А).

У старших детей перечень причин развития ДЖП отличается. В этом периоде развития организма вина лежит на следующих патологиях и состояниях:

• ВСД;
• неврозах;
• неправильном питании;
• недостатке физической активности;
• нарушениях психоэмоциональной сферы.

Симптомы у детей практически не отличаются от взрослых с поправкой на более лабильную психику.

Почему развивается у взрослых людей?

Отдельно следует описать, что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых. Причины развития еще более разнообразны, поскольку с возрастом происходит постепенный износ всех систем и органов тела, что ведет к медленному, но неумолимому расстройству их функций:

• невроз;
• холангит;
• депрессия;
• холецистит;
• сахарный диабет;
• соматостатинома;
• желчекаменная болезнь;
• спазмы сфинктера Одди;
• отягощенная наследственность;
• патологии щитовидной железы;
• различные системные заболевания;
• хронические инфекции уха, горла, носа;
• прием лекарственных препаратов на основе соматостатина;
• инфекционные и неинфекционные заболевания органов пищеварительной системы;
• стрессы острые или хронические, приводящие к нарушению баланса работы симпатической и парасимпатической нервных систем.
• анатомические особенности, сформировавшиеся либо во внутриутробный период, либо в процессе жизнедеятельности, такие как перегибы либо перетяжки желчного пузыря.

У женщин ДЖП может развиться на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов, а также во время беременности.

Весомой причиной, провоцирующей развитие патологии, является алиментарный фактор. Жирная, острая еда, а также обильный прием пищи после обычного режима питания — вот что может провоцировать дискинезию желчного пузыря, симптомы которой могут мучать человека всю жизнь.

Симптомы

Проявления заболевания заметно отличаются в зависимости от того, какая именно форма присутствует у пациента.

Гиперкинетический тип дискинезии характеризуют специфические боли, — резкие, выраженные под правым ребром, иногда иррадиирущие в правые плечевой сустав и лопатку.

Полезные советы

Сколько мандаринов в день можно есть?

Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов  в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше

Болевой синдром может быть спровоцирован приемом пищи, физическим усилием, а также развиться в ночное время во время сна. Приступ, как правило, продолжается недолго — около 30 минут.

Самое грозное проявление — желчная колика с очень сильным болевым синдромом, на фоне которого развивается тахикардия, а также немеют конечности.

Дискинезия желчного пузыря по гипокинетическому типу проявляется несколько по-другому. В правом подреберье появляются такие ощущения:

• тяжесть;
• распирание;
• ноющая, тупая боль.

Живот при этом часто вздут. Болевые приступы продолжаются часами, прекращаясь либо самопроизвольно, либо после еды, либо в ответ на прием желчегонных средств.

Часто у больных развивается застой желчи, характерный только для дискинезии желчного пузыря по гипотоническом типу. Он проявляется следующей симптоматикой:

• осветлением кала;
• потемнением мочи;
• выраженным кожным зудом;
• субиктеричность кожных покровов и глазных белков.

Для обоих вариантов характерны следующие общие симптомы:

• запор;
• тошнота;
• отрыжка;
• бессонница;
• жидкий стул;
• боли в голове;
• горечью во рту;
• падением аппетита;
• дурной запах изо рта;
• дисменорея у женщин;
• усиление потоотделения;
• учащенное сердцебиение;
• усиление мочеиспускания;
• падение работоспособности;
• падение потенции у мужчин;
• язык обложен налетом желтого либо белого цвета.

Обострения обоих вариантов течения заболевания чаще всего провоцируются стрессовыми ситуациями, а также отклонениями от правильного режима питания.

Лечение

Как лечить дискинезию, зависит от формы заболевания. Гипомоторная ДЖП требует усиления сократительной способности стенок желчного пузыря, а гипермоторная — ликвидации спазмов и болевого синдрома. Но в любом случае лечение не начинается, пока не будут проведены все необходимые обследования.

Как лечить?

Разработано два главных способов лечения ДЖП:

• диетотерапия;
• прием медикаментов (спазмолитиков и желчегонных).

Если другое заболевание спровоцировало развитие дискинезии желчного пузыря, лечение следует направлять в первую очередь против основной патологии. К примеру, глистная инвазия ликвидируется при помощи противогельминтных препаратов. После чего врач переключает внимание на ДЖП.

Кроме того, широко используются народные методы лечения, при помощи которых можно успокоить вегетативную нервную систему, стимулировать либо ослабить тонус стенок желчного пузыря.

Если же применяемые для лечения препараты успокаивающих трав не возымеют должного эффекта, тогда больному назначают транквилизаторы.

Если в основе развития ДЖП лежат застойные явления по причине недостаточно подвижного образа жизни пациента, то его направляют на ЛФК.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также использование массажей, физиотерапии, тюбажа.

Препараты

Основным способом лечения дискинезии желчного пузыря остается прием медикаментозных препаратов. Для гипокинетического типа заболевания используются следующие лекарственные средства:

• обладающие желчегонным эффектом;
• повышающие тонус мышц желчного пузыря;
• усиливающие моторные функции желчевыводящих протоков.

Для того, чтобы справиться с гиперкинетической формой, применяют препараты других типов действия:

• спазмолитические средства (но-шпа);
• нормализующие процесс выведения желчи.

Если в основе обострения заболевания лежит сильный разовый или хронический стресс, то гастроэнтеролог назначает седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты либо транквилизаторы.

Диета

Питание при дискинезии должно строиться с учетом типа заболевания. Для пациентов с гиперкинетической формой ДЖП существует правило трех «Ж», в соответствии с которым в их рацион не должны входить блюда, содержащие жирное, жаренное, желтки! Ведь именно они чаще всего провоцируют обострения заболевания.

Людям, страдающим от гипокинетической формы болезни яйца разрешены и даже необходимы, однако в сваренном виде.

Также диета при дискинезии гипермоторного типа предполагает употребление продуктов, содержащих ионы магния, которые выступают в качестве спазмолитического препарата. Таковыми являются свежая зелень, не сдобный хлеб из цельного зерна и гречневые каши.

При гипокинетической форме следует включить в свое меню продукты, стимулирующие выведение желчи. К таковым относятся черный хлеб, масла растительные и животные, кисломолочные продукты, овощи и куриные яйца всмятку.

Народные средства

Поскольку ДЖП под разными названиями известна довольно давно, целители разработали много способов лечения народными средствами разных форм заболевания.

С целью ускорения оттока желчи при гипокинетической ДЖП можно пить следующие средства:

• зеленый чай;
• настой листьев березы;
• перед едой оливковое масло по чайной ложке;
• 200 мл, смешанных в равных пропорциях капустного рассола с томатным соком.

Также в этом поможет еженедельное посещение русской бани. Способны простимулировать желчевыведение и компрессы из простой воды, поставленные на ночь в проекции печени.

При гиперкинетической формой ДЖП боли помогут устранить горячие компрессы, поставленные на область печени перед отходом ко сну.

Также хороший эффект принесут различные сборы на основе кукурузных рылец.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это заболевание представляет собой дисбаланс в сокращении желчевыводящих путей, а также расположенного на фатеровом сосочке сфинктера Одди, регулирующего выброс желчи в просвет 12-перстной кишки.

Сама по себе патология не приносит особого вреда человеческому организму, однако способна привести к развитию желчекаменной болезни.

Большинство людей, страдающих этим заболеванием, — представительницы слабого пола. К характерным признакам дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу относятся тупая боль по всему правому подреберью, плохой аппетит, запоры, вздутие, горечь во рту. Гипермоторный тип характеризуется приступами острых болей с рвотой и жидким стулом. При смешанном типе могут встречаться как одни, так и другие проявления.

Прогноз

Заболевание имеет в абсолютном большинстве случаев благоприятный прогноз, поскольку правильное и своевременное лечение приводит к устойчивой ремиссии. Если болезнь сильно затянуть или не лечить заболевания, ставшие основой развития ДЖП, тогда возможны серьезные осложнения.

Меры профилактики

Разобравшись, что такое ДЖП, можно смело утверждать, что во избежание развития абсолютного большинства клинических случаев ДЖП было бы достаточно не волноваться, не перетруждаться, придерживаться 4-кратного здорового питания, быть в меру физически активным.

Если имеются другие заболевания пищеварительной системы, от них надо как можно скорее избавиться.

Заключение

1. Очень малый процент клинических случаев дискинезии желчного пузыря носит неотвратимый характер, когда от воли больного ничего не зависит. Речь идет о первичном врожденном моторно-кинетическом нарушении работы органа.
2. Во всех остальных случаях проблема лежит в нелеченых запущенных заболеваниях гормонального, системного или нервно-психического характера, которые и стали основой развития ДЖП.
3. Большая роль принадлежит хроническим стрессам и вредным пищевым привычкам.
4. Для того, чтобы победить дискинезию желчного пузыря, следует избавиться от ее первоосновы, а затем скорректировать моторику органа. Это вполне реально. Главное — не затягивать с обращением к врачу и приложить максимум усилий для нормализации своего психического состояния, а также режима труда и отдыха.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу?

Для дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу характерны симптомы, такие как тяжесть в правом подреберье, отрыжка, запоры, ухудшение аппетита, общая слабость, снижение веса и повышение уровня жирных кислот в крови.

Какие симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря по гиперкинетическому типу?

Для дискинезии желчного пузыря по гиперкинетическому типу характерны симптомы, такие как боли в правом подреберье, которые могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи, тошнота, рвота, повышенная возбудимость нервной системы.

Как осуществляется лечение дискинезии желчного пузыря?

Лечение дискинезии желчного пузыря может включать в себя диету, направленную на снижение нагрузки на желчный пузырь, прием препаратов для улучшения сократительной функции желчного пузыря, физиотерапию, а также в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При симптомах дискинезии желчного пузыря, особенно при боли в правом подреберье, следует обратиться к врачу для проведения диагностики и определения типа дискинезии.

СОВЕТ №2

При гипомоторной дискинезии желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Для лечения гиперкинетической дискинезии желчного пузыря врач может назначить препараты, снижающие активность желчного пузыря, а также рекомендовать психотерапевтические методы для уменьшения стресса и нервного напряжения.