Острый и хронический холецистопанкреатит: симптомы, лечение, питание и прогноз

Заболевания пищеварительной системы встречаются часто, печень и поджелудочная железа страдают от неправильного питания, нарушения обмена веществ, бесконтрольного приема лекарств и других причин. Нередко происходит одновременное поражение обоих органов, что диагностируется как холецистопанкреатит.

Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы

О наличии заболевания пациент узнает быстро благодаря явным симптомам, однако окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностики.

Симптомы острой формы

В острой форме симптомы холецистопанкреатита имеют выраженную форму. Больной испытывает:

• сильную боль под ребрами с правой стороны тела, она может перейти на спину и стать опоясывающей;
• тошноту и рвоту;
• метеоризм и вздутие живота;
• потерю массы тела;
• запор и жидкий стул попеременно;
• отрыжку, сухость и горечь во рту;
• кожный высыпания и зуд;
• обезвоживание;
• посинение кожи вокруг пупочной ямки.

Признаки хронического процесса

При отсутствии лечения острая форма постепенно переходит в хронический холецистопанкреатит, характеризующийся периодами обострения и ремиссии. Обострение проявляется признаками, характерными для острого холецистопанкреатита.

В период ремиссии симптоматика исчезает, и пациент чувствует себя относительно здоровым. Но при этом происходят негативные изменения в организме, проявляющиеся в виде:

• желтушности кожных покровов;
• боли в подреберье после употребления определенной пищи;
• появления белого налета на языке;
• образования на кистях рук артритных узелков;
• скопления жидкости в брюшной полости;
• сухости и шелушения кожных покровов.

Код МКБ

Хронический холецистопанкреатит имеет код по мкб 10 — К86.8.2. Заболевание относится к 11 классу, включающему патологии пищеварительной системы и обозначаемому буквой К. Коды по МКБ 10 записываются с помощью букв (от А до U) и цифры.

Обозначения К80-К87 шифруют болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря. В частности К86 обозначает другие болезни поджелудочной системы.

Эхографическая картина

Диагностику заболевания проводит врач. Он осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает анализы. Важнейшим способом обнаружения болезни является УЗ-исследование брюшной полости. При его проведении специалист может обнаружить признаки холецистопанкреатита в виде диффузных изменений стенок печени и желчевыводящих протоков:

• зернистость;
• неоднородность;
• плотность;
• рубцевание;
• склероз;
• кровоизлияния;
• скопление продуктов обмена веществ и другие изменения в тканях.

При рассмотрении желчных протоков отмечается их повышенная эхогенность, а расположение и состояние кровеносных сосудов просматривается плохо.

При хроническом холецистопанкреатите эхографическая картина четкая. При острой форме диффузные изменения имеют ярко выраженный характер и значительное отклонение от нормальных показателей.

Медикаментозное лечение взрослых людей

Первый способ лечения – медикаментозный. Пациенту прописывают препараты, уменьшающие боль и воспаление:

• анальгетики;
• антибиотики — они применяются при холецистопанкреатите для устранения патологической микрофлоры;
• ферменты и препараты, улучшающие пищеварение;
• препараты для снижения секреции поджелудочного железы;
• пробиотики для восстановления полезной микрофлоры.

Большинство препаратов употребляются только в период обострения, некоторые могут применять и при хронической форме. К лекарственным средствам рекомендуется добавлять минеральную воду, оказывающую положительное действие на пищеварение и обмен веществ (по назначению врача).

Особенности питания

На вопрос, как лечить холецистопанкреатит, гастроэнтеролог ответит – правильным питанием. Какими бы эффективными не были лекарственные средства, они не помогут без соблюдения специальной диеты, необходимой при холецистопанкреатите.

Пациент должен питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть легкоусваеваемой, содержать большое количество белков и минимальное — сахаров. Употребляются блюда тушеные, вареные, запеченные. Хлеб вчерашний, блюда, не вызывающие обильного выделения поджелудочных соков.

Диета при хроническом холецистопанкреатите исключает:

• острые, соленые и копченые продукты;
• колбасы и полуфабрикаты;
• специи, маринады;
• жирные продукты;
• сырые овощи;
• шоколад и какао;
• алкоголь;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сок цитрусовых;
• крепкий чай и кофе.

Список нужных продуктов

Питание при холецистопанкреатите подразумевает употребление:

Полезные советы

Сколько мандаринов в день можно есть?

Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов  в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше

• вчерашнего хлеба;
• отварных или тушеных овощей (томаты ограничены);
• нежирных кисломолочных продуктов;
• яиц в разном виде, кроме сваренных вкрутую;
• нежирное мясо и рыбу;
• каши, особенно имеющие повышенную клейкость, таких как овсяная;
• супы без обжарки, желательно перетертые;
• травяные отвары, кисели и компоты.

Эти продукты должны составлять основу рациона. Соленые блюда или сырые овощи могут включаться в небольших количествах в периоды ремиссии.

Диета в период обострения

Диета при холецистопанкреатите в период обострения направлена на максимальное сокращение нагрузки на печень и поджелудочную железу. Список продуктов питания сокращается до минимума и включает:

• слизистые супы;
• легкую протертую пищу без масла, приготовленную на воде;
• хлеб пшеничный вчерашний и сухари;
• каши жидкие протертые, можно с небольшим количеством молока;
• кисели, компоты, травяные отвары.

Когда первые симптомы уходят, в меню постепенно вводится нежирное мясо, рыба и творог.

Прогноз

При правильном лечении симптомы у взрослых постепенно исчезают, но само заболевание – нет. Устранить его довольно тяжело. Признаки хронического холецистопанкреатита наблюдаются более чем у 80 процентов переболевших острой формой. Это связано с особенностями образа жизни. Для того чтобы излечиться полностью, следует:

• придерживаться правил здорового питания;
• избегать стрессов;
• контролировать массу тела;
• вовремя лечить другие заболевания.

Мало кто из пациентов следует этим простым правилам на протяжении жизни, поэтому рецидивы наблюдаются достаточно часто.

Заключение

Симптомы холецистопанкреатита в острой форме у взрослых людей носят выраженный характер, а лечение бывает успешным только при соблюдении правил питания.

Во многом рассмотренное заболевание является следствием образа жизни, связано с неправильным питанием, вредными привычками, хронической инфекцией.

Хронический холецистопанкреатит вылечить нельзя. Однако изменение пищевых привычек, вдумчивое отношение к своему здоровью может способствовать длительным периодам ремиссии.

Частые вопросы

Какие симптомы острого и хронического холецистопанкреатита?

Острый холецистопанкреатит обычно проявляется острыми болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, желтушностью кожи и склер. Хронический холецистопанкреатит может проявляться болями в верхней части живота, расстройствами пищеварения, похуданием и желтушностью.

Каково лечение острого и хронического холецистопанкреатита?

Лечение острого холецистопанкреатита может включать больничное лечение, обезболивающие, антибиотики, иногда хирургическое вмешательство. Лечение хронического холецистопанкреатита может включать диету, лекарства для снятия боли, ферментные препараты, иногда хирургическое удаление желчного пузыря.

Какое питание рекомендуется при остром и хроническом холецистопанкреатите?

При остром и хроническом холецистопанкреатите рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирные, острые, копченые продукты, алкоголь, газированные напитки, предпочтение отдается нежирным белкам, овощам, фруктам, каши, нежирным молочным продуктам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При острой форме холецистопанкреатита следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как это состояние может быть угрожающим жизни.

СОВЕТ №2

При хроническом холецистопанкреатите важно придерживаться диеты, исключая из рациона жирные, острые и жареные продукты, а также употреблять больше овощей, фруктов и нежирных белков.

СОВЕТ №3

Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций поможет контролировать состояние и прогноз холецистопанкреатита, а также предотвратить обострения.