Диагностика внутренних болезней часто бывает затруднительной, прежде всего, в силу того, что первые признаки заболевания могут не иметь специфичного характера.
Это справедливо и для такой инфекционной болезни как гепатит С, симптомы которого сложно дифференцировать не только от гастроэнтерологических, но и от ряда других заболеваний.
В большинстве случаев какие бы то ни было признаки и симптомы гепатита С отсутствуют вовсе, обострение не имеет места и больной может жить с вирусной инфекцией в течение десятилетий. Как же узнать человеку, как проявляет себя заболевание?
Что такое гепатит С?
Перед тем как перейти к вопросу о том, какие признаки традиционно наблюдаются при гепатите С, рассмотрим, что влияет на их проявление. Этот вопрос важен, т. к. особенности манифестации заболевания обусловлены специфическим поведением вируса в организме.
В 80%-90% случаев внешние признаки инфекционного процесса в печени не проявляются, т. е. заболевание протекает бессимптомно как для больного, так и для окружающих.
Репликация вирусных частиц вируса С в организме человека происходит по сравнению с другими гепатитами достаточно медленно. Хотя вирус и оказывает цитотоксическое (т. е. уничтожающее клетки) действие на гепатоциты (клетки печени), скорость этого процесса также невелика.
Печень человека — большой и уникальный орган:
- ее вес составляет более 1,5 кг;
- общее количество гепатоцитов в печени взрослого человека — 100–250 млрд.;
- при удалении 70% органа он восстанавливается в течение нескольких недель.
Астрономическое количество клеток в печени, а также ее уникальная способность к самовосстановлению обуславливают своевременную компенсацию повреждающего действия вируса. Так как симптомы гепатита С связаны именно с повреждением клеток печени, то замедленность инфекционного процесса объясняет, почему распознать заболевание в большинстве случаев невозможно.
Получается, что нет способа, как выявить гепатит С на ранней стадии? Да, необходимо признать, что четких признаков, помимо результатов анализа крови, нет. Но все же по некоторым косвенным проявлениям мы может сделать вывод о возможном заболевании. Какие же симптомы у гепатита Ц?
Первые признаки
В инкубационном периоде гепатита С, который в зависимости от количества попавшего в кровь вируса и от иммунологической реактивности организма может длиться до полугода, симптомы не проявлены.
Первые признаки гепатита С связаны с незначительным ухудшением самочувствия, а именно:
- физическая слабость;
- сложнее просыпаться по утрам;
- повышенная утомляемость в течение дня;
- ухудшение аппетита.
Перечисленные симптомы свидетельствуют об ухудшении функции печени, что может являться следствием различных патологических процессов, в том числе и вируса С.
Как проявляются симптомы острого гепатита С?
Не более чем у 1 из 5 инфицированных симптомы гепатита С проявляются клинической картиной, появление которой можно отнести к острому течению заболевания. В течении гепатотропных инфекционных процессов выделяют преджелтушную и желтушную стадию. Последняя — чрезвычайно редка для рассматриваемого заболевания. В абсолютном большинстве острые случаи протекают в безжелтушной форме. Как проявляется гепатит С при легком и тяжелом течении?
Безжелтушная форма
Какие симптомы при гепатите С можно наблюдать в острой фазе:
- плохое самочувствие;
- слабость;
- утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- кожный зуд, возможны высыпания на коже;
- крайне редко — повышение температуры тела;
- ломота в суставах (редко).
К важному признаку гепатита С относится такой симптом, как увеличение печени, а в некоторых случаях — и селезенки (незначительно).
Перечисленные признаки гепатита С сохраняются в течение примерно 1 недели.
Полезные советы
Совет: как легко избавиться от икоты?
Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:
Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.
Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.
Тяжелая форма
Тяжелое течение заболевания — явление исключительно редкое. Как правило, оно обусловлено уже имеющимся к моменту инфицирования поражением печени (фиброз, цирроз).
Какие симптомы гепатита С можно наблюдать при тяжелой форме:
- все перечисленные выше, но более интенсивно проявленные;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- потемнение мочи;
- пожелтение кожи, слизистых оболочек (редко).
Такой признак и симптом гепатита С, как желтуха, может длиться очень долго — до месяца. При этом интенсивность интоксикационных симптомов не снижается: слабость и плохое самочувствие сопровождают человека на протяжении всего периода болезни.
Как проявляются симптомы хронического гепатита С?
Даже при отсутствии острых признаков гепатита С инфекционный процесс у 70% инфицированных не подавляется иммунной системой и переходит в хроническую форму, т. е. вирус начинает постоянно присутствовать в организме.
Симптомы при гепатите С в хронической форме могут длительное время отсутствовать. Инфекционный процесс прогрессирует медленно. Количество вируса в крови может как увеличиваться, так и спонтанно снижаться, однако эти колебания незначительны.
Симптомы длительно персистирующего гепатита С у взрослых могут проявляться следующими признаками:
- снижение работоспособности;
- апатия;
- снижение концентрации внимания в период бодрствования, рассеянность;
- нарушение сна (сложность с засыпанием, прерывистость, трудность пробуждения);
- ухудшение аппетита;
- горький привкус во рту;
- тошнота;
- тяжесть, ноющая боль в правом подреберье, в боку;
- снижение толерантности к физическим нагрузкам;
- снижение переносимости алкоголя, в т. ч. утяжеление и удлинение фазы абстиненции;
- изменение внешнего вида кожного покрова, в том числе высыпания, «сосудистые звездочки», покраснение ладоней;
- кожный зуд;
- снижение массы тела;
- суставные боли;
- ухудшение когнитивных способностей (память, внимание, интеллект).
Отличительной особенностью симптомов гепатита Ц в форме персистирующей инфекции является их незаметное появление, очень медленное развитие в течение многих лет, что часто «списывается» болеющим на возрастные изменения или на проявление каких-либо других уже диагностированных заболеваний.
Симптомы обострения
При возрастании вирусной активности хроническое заболевание может обостряться. Симптомы гепатита Ц в период обострения усиливаются и интенсифицируются. На фоне общего недомогания и боли в правом подреберье нередко повышается температура тела.
Как определить гепатит С по симптомам?
Очевидно, что перечисленные выше симптоми гепатиту С не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях. При этом в каждом конкретном случае они часто проявляются не все одновременно. Интенсивность их может быть вариативна, так что на некоторые из них больные долгое время не обращают внимания.
Например, боль в правом боку, диспепсические симптомы, кроме прочего, может говорить о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящей системой. Кожные высыпания и зуд часто «списывают» на аллергическую реакцию, долго и безрезультатно ища ее причину. Как же определить гепатит С наверняка?
Только врач (терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист) в соответствии с результатами анализов крови и дополнительных анализов может точно определить причину наблюдаемых симптомов и поставить правильный диагноз.
Заключение
- Гепатит С проявляется какими-либо симптомами редко. До 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.
- Первые симптомы — слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
- Признаки хронического заболевания гепатитом С разнообразны. Они могут проявляться комплексно или по отдельности, быть различной интенсивности и, как правило, усиливаться со временем.
- Симптомы в период обострения — повышение температуры тела (возможно, но не обязательно), боли в правом боку, тошнота, слабость.
Частые вопросы
Какие признаки гепатита С можно заметить у человека?
У человека с гепатитом C могут появиться симптомы, такие как усталость, боль в животе, потеря аппетита, тошнота, желтуха, темная моча и светлый кал.
Какие симптомы гепатита C могут быть скрыты или незаметны?
У некоторых людей с гепатитом C могут отсутствовать явные симптомы, и они могут долгое время не знать о своем заболевании. Однако вирус все еще может прогрессировать и вызывать повреждение печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на усталость, потерю аппетита, тошноту и боль в животе, так как это могут быть признаки гепатита C.
СОВЕТ №2
Обязательно пройдите тестирование на гепатит C, если у вас были контакты с зараженными кровью, использовали инъекционные наркотики или переливали кровь до 1992 года.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность вакцинации от гепатита C, особенно если вы входите в группы повышенного риска заражения.