Пластины при Переломах: Виды, Показания к Использованию

Переломы нередко сопровождаются смещением костей. В некоторых случаях для правильного сращения необходимы специальные фиксаторы. Для этого используются шурупы, спицы и пластины при переломах. Они бывают нескольких видов, применяются в зависимости от характера травмы.

Пластины помогают зафиксировать костные отломки.

Виды пластин для фиксации переломов

Сращение костей зависит от стабильной фиксации, восстановления кровоснабжения и опорно-двигательной функции. Пластины необходимы для придания смещенным обломкам нужного положения. Концы поврежденных костей очищаются и точно сопоставляются. Затем фиксируются с помощью специальных приспособлений.

Медицинские пластины при переломах делятся на несколько видов:

• защитно-нейтрализационные;
• компрессионные;
• опорно-поддерживающие;
• для стягивания.

Пластины имеют разную конструкцию, с помощью чего подбираются согласно анатомическому строению костей. К каждому имплантату прилагается четкая инструкция. Сами фиксаторы могут быть прямыми и изогнутыми.

• Нейтрализационныетребуются, когда с помощью стягивающих шурупов осуществляется внутренняя фиксация перелома. От повреждений во время движения болтами заживающих мест спасают именно защитные пластины. Они являются своеобразной перегородкой.
• Поддерживающие пластиныиспользуются для предотвращения деформации костей. Она может произойти вследствие сгибания ноги, движений. Опорная пластина накладывается на сломанную часть сустава, подвергающегося наибольшей нагрузке.
• Компрессионные и стягивающиеиспользуются там, где невозможна фиксация винтами или шурупами. Пластины этого типа оказывают сдавливающее действие. Лучше всего, когда компрессионные имплантаты используются вместе со стягивающими шурупами.

Мнение врача:

Пластины при переломах являются эффективным методом восстановления целостности костей. В зависимости от характеристик перелома и состояния пациента, врачи могут применять различные виды пластин: фиксирующие, компрессионные, лок-пластины и другие. Показания к использованию пластин включают сложные переломы, нестабильные или смещенные повреждения, а также случаи, когда традиционные методы лечения неэффективны. Врачи отмечают, что правильно подобранная и установленная пластина способствует быстрому заживлению кости, снижает риск осложнений и позволяет пациенту быстрее восстановить подвижность и вернуться к обычной жизни.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Когда нужны пластины?

Пластины для фиксации при переломе обычно ставятся в первые 6 — 8 часов после травмы. Если появился сильный отек, то хирургическое вмешательство осуществляется уже после его исчезновения.

Чаще это происходит в период от 2-х до 10-ти суток после травмы. Операция по соединению костных отломков и их закреплению называется остеосинтез. Его противопоказанием может стать отторжение пластины после перелома в анамнезе больного.

Оперативное вмешательство с целью установки фиксирующей пластины проводят в первые часы после повреждения костных тканей.

Зачастую во время хирургического вмешательства используются различные имплантаты. Небольшие вставки переносятся организмом лучше, чем другие фиксаторы.

Для операции используются пластины:

• компрессионно-скользящие;
• трубчатые;
• LISS;
• угловые;
• компрессионные;
• LC;
• прямые.

Пластины имеют отверстия для шурупов, могут гнуться. Применяются для фиксации, дополнительного шинирования. Самый простой вариант остеосинтеза – межфрагментарная компрессия со стягивающим шурупом.

Часто применяемый вид остеосинтеза – межфрагментарная компрессия со стягивающим шурупом.

А более сложные конструкции с угловой стабильностью помогают достичь фиксации при серьезных непростых повреждениях.

Интересные факты

1. Скорость заживления

Использование пластин при переломах может значительно ускорить процесс заживления. Пластины сжимают сломанные кости вместе, что обеспечивает стабильную основу для их срастания. Это ускоряет процесс формирования костной мозоли и сокращает время заживления примерно на 25-50%.

2. Различные виды пластин

Существует множество видов пластин для переломов, каждый из которых предназначен для определенных типов и мест переломов. Некоторые из распространенных видов включают: динамические компрессионные пластины, реконструкционные пластины, блокирующие пластины и угловые стабильные пластины. Каждая из них имеет свои уникальные преимущества и показания к использованию.

3. Биологически активные пластины

Современные пластины при переломах могут содержать биологически активные вещества, способствующие заживлению кости. Эти вещества, такие как гидроксиапатит или ионное серебро, стимулируют рост костной ткани и уменьшают риск инфекции. Биологически активные пластины особенно полезны при сложных переломах, при которых традиционные методы заживления могут быть менее эффективными.

Лечение перелома без гипса. Пластины.

Характеристики

Какие ставят пластины при переломах? Это искусственные имплантаты, которые закрепляются на костной поверхности для соединения отломков. Пластины могут быть разной формы – угловые, фигурные, клинообразные. Характер соприкосновения бывает ограниченным, бесконтактным, полным и точечным.

Нейтрализующие

Остеосинтез со стягивающими винтами может образовывать большую межфрагментарную компрессию. Однако из-за динамической нагрузки резьба иногда нарушается. Для защиты используются изделия, которые закрепляются в нейтральном положении.

Главную фиксацию осуществляет стягивающий шуруп. Для защиты подходят любые пластины, которые могут ровно лежать на кости. Чаще используются прямые имплантаты.

Компрессирующие

При небольшой плоскости излома фиксация отломков происходит стягивающими шурупами. Одновременно применяется компрессионная пластина. Предварительно она прогибается так, чтобы середина от области перелома находилась в двух миллиметрах. Изначально крепится к одному отломку. Фиксируется шурупами и прикладывается к другой кости.

Самокомпрессирующие пластины (полу- и трубчатые, динамические) используются для сжатия. Имплантаты имеют различную форму отверстий, что позволяет головке шурупа скользить с внутренней стороны по наклонной фреске. Врач устанавливает изделие неподвижно, щель перелома смыкается. Сейчас такие имплантаты с круглыми дырками используются редко.

Стягивающие

Стягивающие пластины – это разновидность компрессирующих. Они используются при переломах с большой  нагрузкой на кости. Для предупреждения сгибающей деформации требуется стяжка. Для этого имплантаты укладываются на стороне растяжения.

Установка пластины при переломе может осуществляться на поверхности внутри или снаружи. При травмах бедра, плеча фиксатор может устанавливаться и снаружи, и внутри. На голени можно крепить и изнутри, закрывая вставку мышцами.

Опорные

Эта разновидность при переломах используется для поддержки суставов. Имплантаты моделируются по контуру кости. Они препятствуют деформациям при сгибании и движениях суставов. Вставленные в отверстия шурупы выполняют стягивающее действие.

Для опорных пластин выбираются L- и Т-образные модели. Они могут быть также ложкообразными, клеверными, латеральными или мыщелковыми. Мостовидные применяются для восстановления оси и длины конечности. Такие имплантаты очень прочные, так как на них ложится основная нагрузка.

Клинообразные

Отдельно хочется выделить клинообразные пластины, они имеют заточенный конец, который находится под углом к диафизарной части. Имплантаты используются при простых переломах, или без повреждения суставной поверхности.

Наиболее часто применяется пластина с углом в 95 градусов. Преимущества клинообразных имплантатов – жесткая фиксация, полностью исключающая смещения отломков. Реконструкционные применяются при переломах лопаток, плеч и ключицы.

Опыт других людей

Пластины при переломах – это инновационный метод лечения, который получил признание и положительные отзывы от многих пациентов. Существует несколько видов пластин: фиксирующие, компрессионные, динамические. Они эффективны при различных типах переломов, помогая восстановить целостность костей и ускорить процесс заживления. Люди, которые использовали пластины при переломах, отмечают значительное сокращение времени реабилитации и улучшение качества заживления. Врачи назначают использование пластин в случаях сложных переломов, а также для предотвращения деформаций и ускорения восстановления функций конечностей.

Открытая репозиция и накостный остеосинтез правой наружной лодыжки пластиной с угловой стабильностью

Когда снимаются имплантаты?

Нужно ли вынимать пластину после перелома?

Некоторые имплантаты ставятся пожизненно. Однако могут возникнуть ситуации, когда винты начинают обрастать костными наростами. Это препятствует нормальным движениям.

К тому же для организма все имплантаты – это инородные тела, которые часто подвергаются отторжению. В этих случаях, как только кости срослись, требуется их удаление. Когда нужно снимать пластину после перелома, проводится хирургическая операция под наркозом.

Процесс сращения кости и состояние пластин контролируется специалистами.

Имплантаты могут быть оставлены на период реабилитации. Пластина снимается уже после полного выздоровления. В этом случае она начинает человеку сильно мешать.

Если изделие металлическое, то на имплантате может сформироваться оксидная пленка. Она препятствует прямому контакту. При длительном нахождении в теле пластины существует возможность ее повреждения.

Стоимость пластин

Цена имплантатов зависит от их вида, назначения, страны-производителя. Импортные модели значительно дороже российских, но зачастую и более качественные.

Например, прямые пластины отечественного производства стоят в среднем 5000 рублей. Для мини-фрагментов ценник бывает и значительно выше – порядка 20 тысяч руб.

Цена мыщелковых – в районе 16000 руб. Платиновые пластины при переломах стоят от 40 до 60 тысяч руб. Имплантаты могут продаваться целыми наборами, а могут идти фрагментами.

Проводить оперативное вмешательство по установке фиксирующих имплантов необходимо в медучреждении, что имеет хорошую репутацию.

Большинство пластин изготавливаются из титана. Однако, несмотря на прочность и экологичность материала, он может вступать в реакции с различными веществами.

Выбор пластин зависит от характера перелома и анатомических особенностей строения тела. Подбирают их и устанавливают исключительно квалифицированные специалисты.

От выбора клиники и фиксатора во многом зависит успех лечения и дальнейшее качество жизни пациента. Поэтому экономить на вопросах здоровья не стоит.

Какие виды пластин используются при переломах и их характеристики показаны на видео в этой статье.

Частые вопросы

Какие бывают пластины при переломах?

титановый сплав,сталь нержавеющая,сплав хрома, молибдена, никеля,искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.

Когда ставят пластину при переломе?

Пластина используется при переломе голени и лодыжки, когда есть необходимость фиксации отломков кости. Ее удаление происходит в плановом порядке. Время проведения операции определяет врач.

Когда ставят титановую пластину?

Показания и противопоказания Вживление пластины проводится в течение 12 месяцев после оперативного вмешательства по удалению тканей или получения травмы.

Какие виды остеосинтеза существуют?

интрамедуллярная, когда крепежная спица или шифт устанавливается в спинномозговой канал,накостная, когда пластины крепятся к кости снаружи,чрескостная, когда крепеж охватывает кость в месте перелома,пересадка костной ткани, когда в качестве фиксатора используется кость пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии перелома обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности использования пластин для фиксации. Не пытайтесь самостоятельно принимать решение об их применении.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды пластин, их особенности и показания к применению. Это поможет вам понять, какая пластина подходит именно для вашего случая.