От каких продуктов следует отказаться
Питание при сальмонеллезе у взрослых и детей должно полностью исключать продукты с высоким содержанием сахара:
- виноград;
- апельсины;
- квашеная капуста;
- свекла;
- груши;
- редис;
- сливы.
Все эти продукты раздражают слизистую кишечнику и не способствуют восстановлению микрофлоры. Исключаются и продукты с грубой клетчаткой, которые сложно перевариваются – все виды бобовых и соевых.
Каши после лечения можно есть, но только из определенных видов злаков. Полностью следует отказаться от овсяных каш, так как этот продукт усиливает перистальтику. Полностью запрещены в период выздоровления продукты фастфуда и полуфабрикаты, жирное мясо, свежее молоко, сладости.
Мнение врача:
При сальмонеллезе у взрослых и детей особенно важно следить за питанием, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Врачи рекомендуют употреблять легкоусвояемые продукты, такие как каши, бульоны, отварные овощи, нежирные молочные продукты. Важно избегать сырых овощей и фруктов, жирных блюд, жареной и копченой пищи. Для восстановления микрофлоры кишечника полезно употреблять йогурты с живыми бактериями. Приготовление блюд следует проводить при высоких температурах, чтобы уничтожить возможные бактерии. Важно также обеспечить организм достаточным количеством воды для борьбы с дегидратацией.
Какие продукты вызывают заболевание?
Животный белок — благоприятная среда для размножения сальмонелл. Многие штаммы бактерий выдерживают заморозку, прекрасно переносят процесс засола и копчение. Для профилактики сальмонеллеза необходима правильная кулинарная обработка продуктов.
Бактерии долго хранятся:
- в мясе (до 6 месяцев);
- в молочных продуктах (в кефире – 4 недели, в коровьем масле – 3 месяца, в твердом сыре – до года),
- в яйцах домашних птиц (перепелиных, гусиных, утиных).
Важно соблюдать осторожность при употреблении свежих ягод, зелени и овощей. Для удобрения часто используются фекалии животных. В сухом навозе возбудители сальмонеллеза сохраняются более 2 лет. Продолжительность жизни бактерий в земле составляет 18-19 месяцев.
Интересные факты
-
Сальмонеллез — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella. Бактерии сальмонеллы могут находиться в сырых продуктах животного происхождения, таких как мясо, птица, яйца и молоко.
-
При сальмонеллезе у взрослых и детей наблюдаются общие симптомы, такие как диарея, рвота, тошнота, боль в животе, головная боль и повышение температуры тела.
-
Лечение сальмонеллеза у взрослых и детей заключается в соблюдении диеты и приеме антибиотиков. Диета при сальмонеллезе должна быть щадящей и легкоусвояемой. Рекомендуется употреблять каши, супы, отварное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, а также свежие фрукты и овощи.
Диета при сальмонеллезе у взрослых и детей
После гибели бактерий в желудке выделяются ядовитые вещества. Токсины негативно воздействуют на кровообращение и клеточный метаболизм. Поражение кишечной стенки приводит к нарушению процесса пищеварения.
Лечебное питание при сальмонеллезе (стол № 4) направлено на снижение агрессивного действия еды на поврежденный эпителий кишечника и восстановление нормальной микрофлоры. Очень важно устранение обезвоживания и восполнение дефицита микроэлементов. Для этого используются травяные отвары (корня аира). Полезны щелочные минеральные воды.
Рекомендации для детей
Доктор Комаровский предлагает продолжать кормление ребенка даже при тяжелой форме сальмонеллеза. Диета подбирается в соответствии с возрастными потребностями малыша. Нельзя заставлять ребенка кушать. Отсутствие аппетита при сальмонеллезе связано с интоксикацией. Острый период заболевания может затянуться у детей на 5 дней.
Основные требования:
- ограничение содержания соли, жиров и углеводов;
- белковый баланс;
- уменьшение объема кормления в начале болезни на 20% от суточной нормы (при тяжелом поражении кишечника до 50%);
- питание малыми порциями (разделить суточный рацион на 6 приемов пищи в сутки);
- введение безлактозных и кисломолочных продуктов.
Рекомендуемый способ приготовления – отваривание. Также возможно использование пароварки. Пища должна легко усваиваться, быть вкусной и разнообразной.
После устранения интоксикации и обезвоживания назначается диета 4б, для которой характерно постепенное введение новых продуктов (манная каша, овощное пюре). Курс лечебного питания назначается на четыре недели.
Частая проблема у грудничка – лактозная недостаточность. Для патологии характерны частые срыгивания, вздутие живота, жидкий стул. В таком случае рекомендуется перевести малыша на специальные смеси с низким содержанием лактозы (Нутрилон Соя, Фрисопеп).
Опыт других людей
При сальмонеллезе важно следовать специальной диете, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Люди отмечают, что при этом меню должно быть легким и легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять каши, отварные овощи, мягко вареное мясо и пить много воды. Для детей можно приготовить каши на воде, пюре из овощей и фруктов, нежные супы. Важно избегать жирной, жареной и острой пищи. При соблюдении правильного рациона питания и рецептов, связанных с ним, можно облегчить процесс выздоровления и предотвратить осложнения.
Рецепты блюд при сальмонеллезе
Все блюда, употребляемые во время и после лечения заболевания, проходят соответствующую обработку, а также измельчаются. Ниже приведены некоторые рецепты разрешенной для больных пищи.
Рисовый суп на мясном бульоне готовится из нежирных сортов птицы или мяса. На 300 мл бульона добавляют 100 мл воды, 40 грамм риса заливают бульоном и варят до полного разваривания. Далее суп протирают на сите, немного подсаливают.
Перловую крупу во время сальмонеллеза кушать не рекомендуется, однако из неё можно приготовить полезный слизистый суп.
На 40 грамм крупы нужно 650 мл нежирного мясного бульона и 5 грамм сливочного масла. Крупу перебирают и промывают, заливают жидкостью и варят до размягчения. Суп процеживают, крупу из него удаляют. Полученный отвар доводят до кипения, добавляя сливочное масло.
Простой рецепт фрикаделек с рисом – берётся мясной фарш и рис из расчета на каждые 100 грамм фарша примерно 20 грамм риса. Мясо трижды измельчают на мясорубке, рис перебирают, промывают, варят до готовности. Остывшую крупу протирают через сито и смешивают с фаршем. Смесь можно немного посолить, а далее её нужно отбить молотком для отбивных. Из неё лепят шарики и готовят на пару.
Для приготовления диетического суфле из минтая берут филе минтая, 30 мл молока, 5 грамм пшеничной муки, 1 яйцо, немного растительного масла. Подготовленное филе трижды пропускают через мясорубку. Из муки с молоком на сковородке готовят белый соус (подогревают муку, заливают молоком, постоянно помешивая, держат на огне 2-3 минуты). Охлажденный соус солят, добавляют в рыбу, туда же кладут яичный желток, смесь хорошо перемешивают. Белок взбивают до крепкой пены и вводят в рыбную массу, чуть перемешав. Смесь кладут в форму, смазанную маслом, и готовят на пару.
В период восстановления больного можно порадовать простым творожным десертом – творожным суфле с киселём из черники. Для него понадобится 120 грамм творога, 10 грамм манки, 10 грамм сливочного масла, 15 грамм сахара, 1 яйцо, 100 грамм черники, 5 грамм крахмала.
Манку варят до готовности, охлаждают. Протертый творог соединяют с манкой, добавляют желток, сахар и растопленное масло. Массу перетирают на сите, вводят заранее взбитый белок, вымешивают и выкладывают суфле в форму для парового приготовления. Кисель из черники варится с добавлением картофельного крахмала. Готовым горячим киселём поливают суфле перед подачей.
Приготовление и прием пищи
Режим питания при такой диете должен быть 5 раз в день небольшими порциями. Назначается на несколько месяцев – как переход на полноценное питание.
Разрешаются
Хлеб: подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего или первого сорта, сухое печенье, сухой бисквит. 2 раза в неделю разрешены несдобные булочки, пироги с яблоками, повидлом, мясом, творожные ватрушки. Все это должно быть хорошо пропеченным и не теплым
Супы: некрепкие мясные или рыбные бульоны, овощные отвары; разрешено добавление фрикаделек, кнелей, вермишели, лапши, картофеля, мелконарезанной моркови, цветной капусты, кабачков. При хорошей переносимости допускается добавление белокочанной капусты, свеклы и зеленого горошка
Мясные блюда: говядина, телятина, крольчатина, курица, индейка. Из мяса следует удалить сухожилия, из птицы – кожу. Можно варить куском или в рубленом виде, в воде или на пару. Разрешен отварной язык и молочные сосиски
Рыбные блюда: нежирная, варить ее следует куском или в рубленом виде в воде или на пару. В ограниченном количестве можно употреблять запеченную или чуть обжаренную без панировки рыбу
Молочные продукты: молоко, преимущественно, добавляя его в блюда. Рекомендуются кисломолочные напитки, натуральный, обязательно свежий творог в виде пасты, пудингов и сырников. В блюда также можно добавлять сметану и сливки. Разрешен неострый сыр
Яйца: до 1-2 штук в день, всмятку, в виде натуральных и белковых омлетов, можно добавлять в другие блюда
Крупы: каши можно варить на воде, добавляя 1/3 молока. Разрешается потребление паровых и запеченных пудингов, манных запеканок и биточков, рисовых котлет на пару, фруктового плова, вареной вермишели, макарон
Овощи: картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки. Их можно готовить в воде или на пару, в запеканках или пюре. При хорошей переносимости разрешается употребление белокочанной капусты, свеклы, зеленого горошка, в вареном виде. Спелые и сырые помидоры можно употреблять в количестве до 100 г в день. Рекомендуются свекольно-морковное суфле с творогом, лиственный салат, заправленный сметаной
Закуски: салаты из отварных овощей, с вареными мясом, рыбой. Заливная рыба, отварной язык, неострый сыр, икра осетровых, докторская, диетическая, молочная колбаса, нежирная ветчина
Сладкие блюда: спелые и сладкие ягоды и фрукты можно употреблять только в количестве 100-150 г. При хорошей переносимости разрешены яблоки, груши, арбузы, клубника, малина, мандарины, апельсины, виноград без кожицы. Свежие яблоки следует протирать перед употреблением или запекать. Муссы, кисели, желе, компоты, из сухофруктов. Мармелад, пастила, сливочная помадка, варенье, джем. Вместо сахара – мед (с учетом переносимости)
Соусы: на мясном бульоне или овощном отваре. Разрешается молочный бешамель и фруктовый соус
Напитки: чай, кофе, какао на воде и с добавлением молока. Отвары пшеничных отрубей и шиповника, фруктовые, ягодные соки, томатный сок, разбавленные водой
Лечебная диета при сальмонеллезе
Что можно есть при сальмонеллезе? В первый день заболевания больному рекомендуется предложить сладкий чай. Со второго дня разрешен рисовый отвар, кисель из черемухи.
После уменьшения интоксикации в меню вводится протертый творог, вареное мясо. Диета при сальмонеллезе у взрослых включает калорийные продукты, употребление которых приводит к закреплению стула. Пища не должна быть горячей или холодной.
Рекомендуемые продукты
Каши | Гречневая
Белый рис Манная |
Рекомендуется варить на воде |
Супы | С протертыми овощами, измельченным мясом | Готовить на вторичном бульоне или воде |
Хлеб | Пшеничный | В подсушенном виде. |
Мясо | Курятина
Говядина Телятина Индюшатина |
Измельченное в фарш |
Рыба | Минтай
Хек |
Используется для приготовления котлет |
Полезны кисели из различных ягод (кизила, айвы или черной смородины). Разрешается пить фруктовые отвары и компоты. При приготовлении напитков рекомендуется выбирать рецепты с минимальным содержанием сахара.
Основной показатель пригодности диеты – состояние больного. Должны отсутствовать боли в животе, метеоризм и другие признаки несварения. Для контроля работы пищеварительной системы обязательно проводится ультразвуковое исследование.
Запрещенные продукты
Хлеб | Из цельного зерна,
Свежеиспеченный, Бородинский, Сладкие пироги, Хлеб с примесью семечек и отрубей |
Продукты активизируют бродильные процессы в кишечнике. Хлеб с добавками плохо переваривается. Семечки способны повредить воспаленную слизистую оболочку. |
Каши | Пшено
Кукуруза Ячмень |
Плохо усваиваются. |
Бобовые | Горох
Нут Фасоль |
Вызывают метеоризм. |
Сладости | Мед
Конфеты Варенье Высушенные фрукты |
Усиливают процессы брожения, стимулируют сокращения кишечной стенки. |
Молочные продукты | Цельное молоко
Сметана |
Провоцирует приступ диареи. |
Фрукты и овощи | Капуста
Вареная свекла Свежие огурцы Виноград Сливы разных сортов Цитрусовые |
Усиливают брожение, активизируют сокращения кишечника. |
Запрещаются крепкие наваристые бульоны, консервы и колбасы. Молоко рекомендуется использовать в разбавленном виде для приготовления пудинга. Полезны свежевыжатые овощные соки.
Как происходит заражение сальмонеллезом и как его избежать?
Источники заражения сальмонеллезом:
- мясо животных;
- рыба;
- мясо лягушек, крабов, устриц;
- яйца и приготовленные из них продукты;
- молоко и молочные продукты;
- блюда из сырых овощей;
- некипяченая вода;
- описаны единичные случаи, когда заражение происходило воздушно-капельным путем, как при простудных заболеваниях;
- иногда заражение происходит от домашних животных при непосредственном контакте.
Как избежать употребления некачественных продуктов, в которых присутствуют сальмонеллы?
- мясо, яйца, молоко и молочные продукты стоит приобретать только в магазинах и на специализированных рынках;
- если возникает сомнение в качестве продуктов, то можно попросить у продавца свидетельство РосПодтребНадзора;
- на тушках животных и яйцах должны стоять соответствующие штампы;
- если Вы покупаете продукты у частных продавцов, то стоит делать это только у тех, кто торгует на рынке уже достаточно давно и имеет хорошую репутацию;
- хорошо проваривайте все продукты, не употребляйте в пищу сырые яйца;
- при употреблении перепелиных яиц риск заражения сальмонеллезом ниже, но все же имеется;
- не употребляйте в пищу сырые сосиски, паштеты, полуфабрикаты;
- не стоит покупать безе, конфеты «птичье молоко» и другие продукты из сырых яиц, если они изготовлены достаточно давно, даже если еще не вышел их срок годности.
- тщательная личная гигиена, мытье предметов обихода с дезинфицирующими средствами и их кипячение помогают избежать заражения в очагах инфекции.
Заражение сальмонеллезом от человека
- острое – сохраняется до 3 месяцев, при этом человек здоров, но в анализах выявляются сальмонеллы;
- хроническое – сохраняется дольше 3 месяцев;
- транзиторное – спустя некоторое время после выздоровления у пациента выявляются сальмонеллы, а после этого все анализы отрицательны.
Люди, находящиеся рядом с бактериовыделителем, должны строго соблюдать правила личной гигиены. Не должно быть общих предметов личного пользования.
Лечение
Сальмонеллез обычно проходит в течение 5-7 дней и часто не требует лечения, кроме легкой диеты и употребления большого количества жидкости.
При очень тяжелой диарее необходимо принимать:
- растворы питьевого электролита (например, Регидрон, Оралит);
- химиотерапевтические средства (например, нифуроксазид).
Людям с тяжелой диареей может потребоваться внутривенная гидратация.
Лечение антибиотиками (ампициллин, триметоприм-сульфаметоксазол или ципрофлоксацин) обычно не требуется, если инфекция не является острой и не распространяется за пределы кишечника.
Некоторые штаммы сальмонеллы устойчивы к определенным типам антибиотиков. Иммунитет у бактерий возникает из-за чрезмерного использования антибиотиков, главным образом при разведении животных, что приводит к выживанию только сильных бактерий.
В случае инфицирования такими бактериями лечение требует полной антибиограммы для конкретного штамма, которым заражен пациент.
Как ускорить заживление и восстановить микрофлору кишечника?
Некоторые советы, которые легко соблюдать в домашних условиях помогут быстрее оправиться после болезни:
- Ферменты (Фестал, Мезим Форте) можно пить с первого дня заболевания до 2 недель.
- Щадящую диету после перенесенного сальмонеллеза нужно соблюдать в течение месяца. Исключаются пряности, копчености, консервы, жирные сорта мяса и рыбы, сладости, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, грибы.
- При упорной рвоте можно принимать Мотилиум или Церукал, при болях в животе – папаверин или Но-шпа, а при метеоризме – симетикон (Эспумизан, Метеоспазмил).
- Лечение вполне можно дополнить фитотерапией. В первые дни предпочтительны вяжущие средства – кора дуба, корки граната, перегородки грецких орехов, плоды черемухи, а затем – противовоспалительные: ромашка, подорожник, календула, земляника, шалфей и мята.
- После прекращения поноса можно начинать прием препаратов, нормализующих микрофлору, – Аципол, Бифидобактерин, Линекс, Энтерол. Курс должен быть довольно длительным – не менее 3 недель.
Особенности меню для детей
Во время болезни
Лечебное питание для детей на время активной стадии сальмонеллеза основывается на тех же принципах, что и для взрослых. Исключаются все продукты и блюда, усиливающие секрецию в органах пищеварения, процессы брожения в кишечнике.
Особенности детского питания на период течения сальмонеллеза требуют некоторой адаптации меню к возрастным потребностям. В первые дни острого периода ребенок ожидаемо будет отказываться от еды, поэтому ему лучше давать много питья, например, слегка подслащенный чай и тёплый рисовый отвар, кисель из черемухи или черники. Детям раннего возраста дают только воду. В это время не рекомендуется употреблять даже белые сухари, так как они связывают дубильные ферменты чая и ягод.
Далее питание строится по принципам диеты №4 в течение 4-5 дней. Назначаются блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные на воде или на пару. То есть, еда должна быть механически щадящей и легко усвояемой. Углеводы, жиры, соли в рационе ограничиваются, вместо этого делается упор на потребление белка. Полезно будет ввести в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями, которые помогают нормализовать работу кишечника. От цельного молока нужно отказаться, и вводить его в рацион одним из самых последних продуктов, в период реабилитации.
Для малышей до года следует делать упор на обезжиренный кефир и смеси Лактофидус, НАН кисломолочный и ацидофильную Малютку.
По мере уменьшения проявлений интоксикации ребенку постепенно можно вводить в рацион нежирный творог, мясо индейки, телятину, говядину в виде тефтелей, котлет и паровых суфле. Разрешена также нежирная рыба, каши на воде, протертые овощные супы, супы с разваренной вермишелью, сухари из белого хлеба. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно обязательно давать детям картофель, морковь, яблоки – эти продукты содержат пектин, который связывает воду, абсорбируя в кишечнике токсины и остатки бактерий. В кислой среде желудка от пектина отщепляется кальций, известный своим противовоспалительным свойством. Фрукты и овощи разрешается употреблять только в отварном виде, или приготовленными на пару.
После заболевания
В результате перенесенного сальмонеллеза у детей обычно возникают трудности с перевариванием пищи, появляется ферментопатия, при которой нарушается всасывание еды. В таком случае, не стоит торопиться разнообразить рацион ребенка свежими фруктами, овощами, соками на срок от 1 месяца.
В целом, рацион ребёнка в период восстановления несколько расширяется по сравнению с острой стадией заболевания. Разрешены протертые каши с небольшим количеством соли, на воде или легком бульоне: рисовая, манная, гречневая, овсяная, а также протертые слизистые супы на воде или мясном бульоне. В супы добавляют протертые овощи, мясные фрикадельки или фарш. Ребёнку дают сухари из белого хлеба и сухое галетное печенье в качестве перекусов.
Постепенно начинают добавлять в блюда по 3-5 грамм сливочного масла. Разрешается нежирная говядина, мясо птицы и телятина – из фарша готовят паровые котлеты, суфле, тефтели. Также можно кушать протертую отварную нежирную морскую рыбу. Из пресного протертого творога готовят запеканки, а после стабилизации стула его едят в неприготовленном виде.
Другие разрешённые продукты:
- кизил (компоты, кисели);
- ежевика, черника;
- кролик;
- чёрный и зелёный чай;
- негазированная минеральная вода.
Отруби, семечки, орехи, бобовые культуры, трудно перевариваемые каши (перловка, кукурузная), жареные и варёные вкрутую яйца, сахар, сладости, мёд, цитрусовые, грибы, шоколад, колбасы, жирное мясо и рыбу, зелень, сметану, свежие фрукты и овощи также исключаются и в период реабилитации.
Частые вопросы
Какие продукты можно есть при сальмонеллезе?
Ребенку назначается довольно строгая диета, исключающая грубоволокнистую клетчатку, цельное молоко и животные жиры, за исключением сливочного масла. Можно есть мясо и рыбу, приготовленные на пару, а также рисовую и овсяную каши на воде, фруктовый кисель, творог.
Сколько надо соблюдать диету после сальмонеллеза?
Диету следует соблюдать еще 2 недели после выздоровления. В течение этого времени из рациона исключают цельное молоко, газированную воду, сладости, а также фрукты и овощи с грубой клетчаткой — сливы, капусту, бобовые. После перенесенного сальмонеллеза формируется иммунитет, который сохраняется до полугода.
Можно ли картошку при сальмонеллезе?
Обязательными компонентами рациона должны быть кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыба, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно использовать овощные и фруктовые консервы для детского питания. Крупу для приготовления каши и гарнира и овощи разваривают до мягкости.
Что можно что нельзя есть при сальмонеллезе?
мучные изделия, хлеб, сдобное тесто,блины, оладьи,жирные сорта мяса, рыбы, птицы,консервы, копчености,яйца,жиры (кроме сливочного масла),овощи,насыщенные бульоны,Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При сальмонеллезе важно употреблять легкоусвояемые продукты, такие как каши, отварное мясо, куриные бульоны, фрукты и овощи. Избегайте жирных и тяжелых блюд, а также сырых овощей и фруктов.
СОВЕТ №2
Помимо правильного питания, обязательно употребляйте большое количество жидкости, включая воду, нежирное молоко, нежирные бульоны, натуральные соки и травяные чаи. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления сырых яиц, недосырого мяса и рыбы, а также неупотребляйте нестерильные молочные продукты. Готовьте пищу только из свежих и качественных продуктов, тщательно обрабатывайте овощи и фрукты перед употреблением.