Первая помощь при переломе стопы или голеностопа

Иммобилизация стопы при переломе

Стопа – сложная и многокостная область опорно-двигательного аппарата. В результате травм, ударов, падений может произойти перелом ее косточек или суставов.

Первая помощь при переломе стопы пострадавшему оказывается всегда небезразличными людьми.  Переломы бывают закрытыми, открытыми, с повреждением мягких тканей, связок, сухожилий, нервных и кровеносных сосудов.

Небольшой экскурс в анатомию стопы

Как оказать помощь при переломе стопы без знания анатомии?  Это будет затруднительно, поскольку нужно быть уверенным в том, что действия не принесут еще больше вреда ноге пострадавшего, особенно при открытом переломе.

Стопа состоит из  предплюсны, плюсны и пальцев. В предплюсне 7 косточек: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидных. Средняя часть стопы – плюсна состоит из пяти коротких трубчатых косточек. Переднюю часть стопы представляют пальцы, состоящие из 3-х костных фаланг, кроме первого пальца: в нем имеется 2 фаланги.

Суставы соединяют кости между собой и делают стопу подвижной и гибкой. Голень и стопу соединяет голеностопный сустав, косточки предплюсны – 4 сустава, предплюсну и плюсну – 3 сустава, косточки плюсны соединены мелкими суставчиками, как и плюсна с фалангами и отдельные фаланги.

Всю эту сложную систему укрепляют мышцы и фасции голени, связки, образующие с костями своды. Они позволяют осуществлять амортизацию и пружинить ноге при ходьбе. На стопе поперечный свод является связывающим звеном для 5 продольных сводов 5 плюсневых костей.

Анатомия стопы

Каждый сустав покрывает ткань хряща, она делает их поверхности гладкими. Без хряща стопа не может плавно двигаться, кости воспаляются, трутся и болят, что бывает при травмах.

Стопа снабжена тыльной артерией и задней большеберцовой, а также мелкими артериями, снабжающими ткани кровью и кислородом. Большая подкожная вена начинается от большого пальца и проходит внутри по всей ноге, малая подкожная вена движется по внешней стороне.

Дислокация передних и задних большеберцовых вен – в глубине стопы. Передача собранной крови в большие вены происходит от мелких сосудов. Капиллярами связываются вены и артерии. Функцией стопы руководят нервы:

• задние большеберцовые;
• глубокие малоберцовые;
• поверхностные малоберцовые;
• икроножные.

Симптоматика перелома

Открытый перелом распознается сразу по ране, кровотечению и болевому шоку. При переломовывихах и закрытых повреждениях кости пострадавший чувствует острую боль, в месте перелома появляется гематома, синюшность и отек. Человек не может наступать на поврежденную ногу.

При смещении костей изменяется форма стопы. Случается, что боль бывает терпимой, как бывает при повреждении  связок или ушибе, поэтому пострадавшие не спешат в травмпункт для оказания помощи.

Это неправильно, поскольку состояние ноги будет с каждой минутой усугубляться, а боли станут нетерпимыми. Оказание первой помощи при переломе голеностопного сустава очень важно, как в травмпункте, так и в домашних или походных условиях.

Мнение врача:

При переломе стопы или голеностопа первая помощь играет решающую роль в предотвращении осложнений и ускорении процесса выздоровления. Врачи рекомендуют немедленно обеспечить покой поврежденной конечности, наложить холод на место травмы для снижения отека и боли. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, так как только специалист сможет провести точное диагностирование и определить необходимость в ношении гипсовой повязки или проведении хирургического вмешательства. Важно помнить, что неправильные действия при переломе могут привести к серьезным последствиям, поэтому следует доверить оказание помощи профессионалам.

Первая помощь при переломах

Первая помощь

Транспортировка пострадавшего

Носилки-волокуши

Если произошел открытый перелом костей стопы, помощь необходимо осуществлять в соответствии со следующими несложными рекомендациями:

1. При сохранении опасности последующего травматизма, пострадавшего переносят на некоторое расстояние от опасного места.
2. Если кровь алая и пульсирует струей, то это артериальное кровотечение. Для его устранения накладывают жгут из веревки, ремня, галстука поверх одежды или куска ткани выше травмы. В данном случае – на бедре. К жгуту прикрепляют записку с указанием времени наложения жгута. Ослабляют жгут через 1-1,5 часа на несколько минут и записывают время в записке.
3. При венозном кровотечении кровь будет «вишневой», а струя вялой. Накладывается давящая повязка на травму и ниже нее.
4. Для обработки краев травмы разрезают одежду и используют зеленку, йод и перекись водорода. Рана прикрывается повязкой из стерильной марли.
5. Снижают боли таблетками или инъекциями анальгина, Диклофенака или Пенталгина. Это поможет предотвратить травматический шок до приезда скорой помощи.
6. Если есть возможность приложить к травме холод, тогда до наложения транспортной шины для этого используют лед или холодную воду в кульке на 15-20 минут. Это поможет снизить отечность и потерю крови.
7. К поврежденной ноге прикрепляют шину с неповрежденной стороны, фиксируя вышележащий и нижележащий сустав. Для шины используют трубы, лыжные палки, доски, плотный картон, зонт и другие твердые предметы.
8. Шина накладывается на одежду и плотно прибинтовывается к ноге. Мягкую ткань или вату подкладывают под выступы костей.
9. Пострадавшего транспортируют в травмпункт на носилках-волокушах лежа или сидя на импровизированном приспособлении или вызывают скорую помощь.

Важно.  При наличии в ране видимых костных отломков запрещается их вправлять и прятать в рану. Это еще больше сместит кости, усилит кровотечение и вызовет болевой шок. Такие манипуляции может проводить только врач травматолог.

На фото первая помощь при переломе голеностопного сустава

Рекомендация. Пострадавшего желательно переместить в укрытие, оградить от ветра, поднять с холодной земли или подстелить под него какую-либо одежду. Шина накладывается по поверхности подошвы и голени сзади. Она должна захватывать кончики пальцев и верхнюю треть голени. Стопу фиксируют под углом 90° к голени.

Установка шины — первая помощь при переломах голеностопа без смещения

Наложение эластичного бинта при переломовывихе голеностопа

Если травма произошла дома, нет открытого перелома, тогда помощь при переломе голеностопа заключается в обеспечении  покоя для травмированной ноги. С нее осторожно снимают обувь, не сдавливая отечную область. Затем прикладывают лед, подкладывая полотенце, на 20 минут и накладывают давящую повязку.

Пострадавшего удобно устраивают на постели и подкладывают под колено или под ахиллово сухожилие валик. При наличии температуры и боли дают соответствующее лекарство. Инструкция по накладыванию эластичного бинта дана на картинке.

Накладывание эластичного бинта без сильного натягивания

Первая помощь при переломе стопы без смещения и воспалении ахиллова сухожилия включает повязку из якорных полосок из эластичного лейкопластыря.  Их накладывают при легком сгибании подошвы, но к голени стопу держат под углом 90°.

Полоски должны быть на стопе и вокруг голени, чтобы ограничить ее тыльное сгибание. Под обе пятки подкладывают вату или бинт в виде подпяточника толщиной 0,6 см.

Методика следующая, накладываются якорные полоски:

• А – Б– на дистальную область голени и вокруг стопы;
• В– на медиальную с латеральной стороны вертикальную полоску, чтобы исключить подворот стопы;
• Г– с латеральной на медиальную сторону с обратном направлении, чтобы защитить от подворота наружу. Далее горизонтальная подковообразная полоска от медиальной на латеральную сторону, а сверху – вертикальная для создания плетеного узора;
• Д – Е– процесс продолжают до наложения трех вертикальных полосок.

Якорные полоски из эластичного лейкопластыря

Повязка при сочетании неэластичного бинта и эластичного лейкопластыря

Первая помощь при переломах стопы включает также повязку с помощью неэластичного бинта (А — Б на фото) до 180 см длиной и нескольких полосок лейкопластыря. Цена на материалы будет меньше, чем при применении якорных полосок.

Наложение повязки пластырем эластичным и неэластичным

Опыт других людей

Перелом стопы или голеностопа – серьезное повреждение, требующее немедленной помощи. Люди, столкнувшиеся с подобной травмой, отмечают, что первая помощь играет ключевую роль в облегчении боли и ускорении процесса выздоровления. Важно немедленно обездвижить поврежденную конечность, наложить холод на место перелома и обратиться к врачу. Отзывы свидетельствуют о том, что профессиональная помощь специалистов и правильно предоставленная первая помощь способствуют быстрому восстановлению и предотвращают возможные осложнения. Поэтому знание основных принципов оказания первой помощи при переломе стопы или голеностопа является важным навыком, способным спасти здоровье и даже жизнь человека.

Лечим голеностоп за 2 дня | Доктор Демченко

Вывод

Первую медицинскую помощь при переломе стопы или голеностопа оказывают до приезда скорой помощи в соответствии с рекомендациями этой статьи. Повязки накладывают в соответствии с инструкцией, данной на фото. Важно не причинять пострадавшему излишней боли, устранять кровотечение при открытых ранах.

Частые вопросы

Что нужно делать при переломе стопы?

Консервативное лечение Для обеспечения неподвижности костных отломков накладывается повязка из лейкопластыря или шина. При переломах в 2 и более местах показана циркулярная гипсовая иммобилизация в течение 3 недель. Большинство переломов костей плюсны также хорошо поддаются консервативной терапии.

Что делать при переломе голеностопа?

При закрытом переломе накладывают шину и дают пострадавшему обезболивающее средство. При открытом – накладывают жгут и асептическую повязку. Запрещается самостоятельно вправлять кости. Эту работу выполняет травматолог.

Что делать если сломал стопу?

держать конечность в покое,следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли,не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется,не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. … в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Как отличить ушиб от перелома голеностопа?

Как отличить ушиб от перелома Симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает за 2–3 часа, то при переломе она, напротив, может усиливаться.

Как определить, есть ли ПЕРЕЛОМ

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед оказанием первой помощи при переломе стопы или голеностопа, обязательно вызовите скорую помощь, чтобы специалисты могли оценить тяжесть травмы и предоставить необходимую медицинскую помощь.

СОВЕТ №2

Пока ждете прибытия скорой помощи, помогите пострадавшему принять удобное положение, уложив его на спину и подложив под ногу подушку или скрученную одежду для фиксации и уменьшения боли.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно пытаться выправить перелом или перемещать поврежденную конечность, это может усугубить травму и привести к осложнениям. Дождитесь прибытия медицинских специалистов.