Перелом os calcis происходит в 3% всех травм опорно-двигательного аппарата
В данной статье рассказывается о причинах перелома пяточной кости со смещением. Описывается механизм перелома и симптоматические проявления. Рассматриваются разные методы лечения.
Пятка человека выполняет опорную функцию, участвует в процессе хождения и принимает на себя весь вес человека в положении стоя. Поэтому повреждение этой кости лишает человека способности не только нормально передвигаться, но и стоять. Такой перелом относится к категории тяжелых травм, и требует длительного лечения и реабилитации.
Особенности строения пятки
Пятка образована пяточной костью (os calcis) — самой крупной в стопе человека. К задней стороне она переходит в бугор, что и придает ей выраженный выпуклый вид.
Пяточная кость расположена под таранной и соединяется с ней пяточным отростком. От бугра пятки отходят медиальный и латеральный отростки, которые соединены с сухожилием короткого сгибателя пальцев ноги и с подошвенной связкой. Верхняя часть кости оснащена таранной суставной поверхностью.
Анатомия пяточной кости
Мнение врача:
Перелом пятки со смещением чаще всего происходит в результате травмы, например, при падении с высоты или при автомобильной аварии. Врачи отмечают, что такие переломы требуют серьезного вмешательства, поскольку пятка играет ключевую роль в поддержании равновесия и передвижении человека. Лечение обычно включает в себя рентгенодиагностику для определения характера и степени смещения перелома, после чего может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей. После операции пациенту назначают реабилитационные процедуры, направленные на восстановление функций пятки и восстановление подвижности. Важно обратиться к специалистам немедленно после получения травмы, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление.
Причины травмы
Несмотря на достаточную прочность кости, ее относительную неподвижность и укрепление сухожилиями, переломы, хоть и крайне редко, но происходят. Для того, чтобы возник перелом, нужно воздействие сильного повреждающего фактора.
Такой перелом может возникнуть по следующим причинам:
- неудачное приземление на пятку при падении или прыжке с большой высоты;
- сильный удар тяжелым предметом по области пятки;
- сдавление пятки в результате катастроф и аварий;
- постоянные интенсивные нагрузки на стопы, например, у спортсменов.
Переломы os calcis часто сопровождаются повреждениями позвоночника, лодыжки, таранной кости, что значительно усложняет лечение и увеличивает сроки реабилитации.
Интересные факты
- Несвоевременное лечениеможет привести к серьезным осложнениям, таким как необратимое повреждение нервов, хроническая боль и даже потеря конечности.
- Пожилые людиболее склонны к переломам пятки из-за снижения плотности костей и более слабых связок.
- Частой причинойперелома пятки со смещением является падение с высоты, особенно у тех, кто не использует надлежащую опору или защиту, например, обувь на плоской подошве или ортопедические стельки.
Симптомы перелома
Проявления травмы достаточно характерны, и диагноз можно поставить уже при осмотре:
- Резко возникающая боль в месте травмы. Болевые проявления усиливаются при пальпации или попытках опереться на поврежденную пятку. Интенсивность боли бывает настолько сильной, что человек может терять сознание.
- Нарушение двигательной функции. Пострадавший не может из-за боли ходить.
- Обширная гематома в области пятки. Развивается из-за травмирования мягких тканей отломками кости.
- Сильный отек пятки, возникающий сразу после травмы. Отек быстро нарастает, распространяясь до середины голени.
- Деформация пятки. Происходит из-за смещения отломков.
Как сказано выше, переломы os calcis часто сочетаются с серьезными повреждениями других костей, имеющих более ярко выраженную симптоматику. Поэтому иногда случается, что пострадавшие оставляют без внимания перелом. Вследствие этого, люди, упавшие с высоты, должны быть обязательно осмотрены на предмет перелома os calcis.
Читайте также:
Отек и гематома при переломе
Опыт других людей
Перелом пятки со смещением – серьезное повреждение, вызванное травмой или падением с высоты. Люди, перенесшие подобную травму, отмечают острую боль, отек и нарушение функции стопы. Диагностика включает рентгенографию и компьютерную томографию. Лечение обычно требует хирургического вмешательства для восстановления правильного положения костей. После операции назначается реабилитация, включающая физиотерапию и ношение специальной обуви. Важно соблюдать все рекомендации врача для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.
Первая помощь пострадавшему
Первая помощь заключается в иммобилизации стопы и голеностопного сустава с помощью подручных средств. Пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, так как боль может быть очень сильной.
К пострадавшему участку можно приложить холод, что немного устранит боль и отечность. Кроме того, необходимо вызвать машину скорой помощи или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение.
Диагностика
Врач-травматолог устанавливает диагноз на основании клинических и инструментальных исследований. При осмотре выявляется отечность и гематомы в области перелома, если перелом со смещением, то возможна внешняя деформация и крепитация при прощупывании.
Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование (фото). Пациенту выполняется рентген в стандартных проекциях.
На снимках можно увидеть локализацию перелома, наличие и количество отломков, и их смещение. В сложных случаях выполняют компьютерную томографию. Но цена этой процедуры достаточно высока. После установления диагноза назначается лечение.
Травма на рентгеновском снимке
Методы лечения перелома со смещением
При переломе применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нужна ли операция при таком переломе? Выбор метода зависит от тяжести травмы, количества отломков и расстояния их смещения.
- Читайте также:
Медикаментозная терапия входит в комплексное лечение переломов. Пациенту назначают препараты, снижающие проявления боли и снимающие воспаление.
Также пациент принимает иммуномодулирующие препараты, препараты кальция, витамины. Так как прием лекарств будет длительным, существует инструкция, следуя которой необходимо проверять уровень кальция в моче и крови пациента.
Консервативное лечение
Большинство этом переломов лечат консервативным методом. Если перелом с небольшим смещением, проводится закрытая репозиция отломков для придания им правильного анатомического положения.
После чего на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» от пальцев до коленного сустава. Между стопой и гипсом накладывают металлический супинатор.
Срок иммобилизации — около 12 недель. Перед иммобилизацией и снятием гипса делают контрольные рентгеновские снимки.
Гипсовый «сапожок» со специальной стелькой
Хирургическая терапия
Лечение путем хирургического вмешательства проводят при открытых переломах и сложных закрытых переломах со значительным смещением отломков.
Имеется несколько методик хирургического лечения таких переломов. Но основным методом остается открытая репозиция костных отломков с последующей их фиксацией металлическими конструкциями.
Восстановление после перелома
После такого перелома, пациент вынужден соблюдать постельный режим и находиться без движения достаточно длительный период. За это время может произойти атрофия мышц, сужение кровеносных сосудов, потеря гибкости суставов.
-
Читайте также:
Чтобы избежать этих неприятных явлений назначают реабилитационные меры, включающие в себя:
- ЛФК и массаж;
- физиопроцедуры;
- ношение ортезов, ортопедической обуви;
- специальную диету.
Для каждого пациента программа реабилитации составляется индивидуально.
Таблица. Реабилитационные мероприятия.
| Меры реабилитации | Описание |
| Лечебная физкультура и массаж
Физические упражнения ускоряют сроки восстановления после переломов |
Занятия лечебной физкультурой начинают после того, как рентген подтвердит наличие признаков сращивания костных тканей.
Физические упражнения восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, повышают эластичность связок и сухожилий. В течение первой недели после травмы запрещено двигать стопой из-за риска сдвинуть отломки. Начинать двигать пальцами можно уже после 2 недель лечения. Через месяц врач разрешит слегка наступать на пятку, делать легкие упражнения под руководством опытного инструктора. Щадящий массаж назначается сразу после травмы. При этом массируют группы мышц, находящихся над гипсом. После снятия гипса осторожно прорабатываются мышцы, находящиеся под ним. |
| Физиотерапия |
Методы физиотерапии можно комбинировать между собой. Они проводятся курсами по 10-12 сеансов. |
| Ортезы, ортопедическая обувь и стельки
Ортопедические стельки |
После перелома пациентам рекомендуется длительное ношение ортопедической обуви. Такую обувь можно купить в специализированных магазинах или сделать на заказ. Можно вкладывать в обычную обувь специальные ортопедические стельки — супинаторы. После снятия гипса пациенту можно носить ортез — специальный сапожок. Ортопедические приспособления значительно снижают болевые ощущения и предотвращают развитие осложнений. |
| Диета
Продукты с высоким содержанием кальция |
Для ускорения сращивания костей пациенты соблюдают особую диету. В рацион питания должны входить продукты богатые кальцием, фосфором, цинком, кремнием, а также различными витаминами. Пациентам предлагается употреблять в пищу мясо птицы, телячью печень, рыбу, молоко и молочные продукты, сушеные яблоки, курагу, изюм, бобы, свежие овощи и фрукты. |
Хорошо действуют на процесс восстановления конечности различные ванночки. Это могут быть ванны с морской солью, с отварами ромашки, шалфея, чабреца. Их можно делать и в домашних условиях, посоветовавшись с лечащим врачом.
Перелом пятки со смещением — серьезная травма. Восстановительный период может занять от 3 месяцев до 2 лет.
Трудно делать какие-либо прогнозы по поводу исхода перелома.
Даже при соблюдении всех рекомендаций врача могут возникнуть такие серьезные осложнения как:
- хронические боли;
- патологические изменения суставов;
- артрит;
- остеоартроз;
- развитие тромбозов.
Частые вопросы
Сколько заживает перелом пятки со смещением?
Время сращения может занять от 6—8 недель до 2,5—3 месяцев. На срок влияет то, как пациент получил травму, сложность перелома и метод лечения. Например, внутрисуставной перелом со смещением будет срастаться дольше, чем внесуставной перелом без смещения.
Можно ли обойтись без операции при переломе со смещением?
Без достаточного лечения такие переломы не срастаются. Развиваются осложнения, инвалидизирующие последствия патологического состояния. Диагностикой и дальнейшей терапией травмы занимаются врачи ортопеды-травматологи, хирурги. При развитии сочетанной травмы требуется помощь других специалистов по профилю.
-
Читайте также:
Можно ли ходить с переломом пяточной кости?
Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.
Чем грозит перелом со смещением?
Чем опасны переломы со смещением? В момент получения травмы изменение взаимного расположения костных сегментов может приводить к таким неблагоприятным последствиям, как повреждение крупных сосудов и нервных стволов. А это чревато кровотечением или парезом/параличом соответственно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом пятки со смещением обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
В период лечения следуйте всем рекомендациям врача, особенно касающимся ношения гипсовой повязки или использования других фиксирующих средств.
СОВЕТ №3
После удаления гипсовой повязки или окончания лечения не торопитесь с нагрузками на поврежденную пятку, следуйте рекомендациям по реабилитации и постепенному возвращению к активной жизни.
Загрузка...
