Перелом нижней трети голени: первая помощь и дальнейшее лечение

Дистальный перелом голени — распространенная травма

В статье рассказано о переломах голени (crus) в нижней части, описаны причины и симптомы травмы. Указаны необходимые лечебные мероприятия.

Анатомическая справка

Нижний отдел голени – это дистальные части берцовых костей, которые соединяются с костями стопы и образуют голеностопный сустав. Он выполняет большую нагрузку, поэтому укреплен мощными связками. Сустав образован двумя лодыжками – наружной (большеберцовая кость) и внутренней (малоберцовая кость).

Мнение врача:

При переломе нижней трети голени первая помощь играет решающую роль. Важно немедленно обеспечить покой поврежденной конечности, наложить холод на место травмы и обратиться за медицинской помощью. Дальнейшее лечение обычно включает в себя ношение гипсовой повязки для фиксации кости, при необходимости проведение хирургического вмешательства. Важно строго соблюдать рекомендации врача, ведь неправильное лечение перелома может привести к осложнениям и нарушению функции конечности. Следует помнить, что процесс заживления требует времени и терпения, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов и не торопиться с возобновлением активной физической нагрузки.

Первая помощь при переломах

Причины и виды

Причиной, по которой может возникнуть перелом, является воздействие интенсивной силы, направленной не по оси сустава. Такое наблюдается при дорожных авариях или падении на стопы.

Выделяют два типа переломов, различаемые по механизму возникновения:

1. Пронационный.Возникает, если стопа в момент травмы поворачивается кнаружи. При этом повреждается внутренняя лодыжка.
2. Супинационный.Возникает, если при воздействии повреждающего фактора стопа повернулась кнутри. Ломается при этом наружная лодыжка.

Если в момент травмы происходит и вывих стопы, такое повреждение называют переломом Потта-Десто. Также в классификации повреждений учитывают степень нарушения целостности связок – от частичного разрыва до полного.

Симптомы

Перелом характерную клиническую картину.

Таблица. Проявления разных типов травмы:

Вид перелома	Клиника
Пронационный Внутренней лодыжки со смещением	При пронационном переломе повреждается большеберцовая кость. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу. В области повреждения быстро развивается отек и гематомы. В тяжелых случаях отек распространяется на всю поврежденную конечность.
Супинационный Наружной лоджыжки	При данной травме происходит перелом малоберцовой кости. Симптомы не проявляются столь ярко, так как малоберцовая кость практически не несет нагрузки. Наиболее выраженным симптомом является отек голеностопа. Боль ощущается только при пальпации.
Потта-Десто Переломовывих голени	Переломовывих характеризуется резкой болью в момент травмирования, нарушением опорности, отечностью в области голеностопа. Для данного вида травмы характерно сгибание стопы в подошве.

Общими для всех видов переломов являются отеки, кровоизлияния, нарушения функций конечности, неестественное положение стопы.

Диагностика

Диагностика не составляет особого труда. Уже на этапе осмотра врач увидит проявления перелома конечности. Основным критерием установления диагноза являются изменения на рентгеновском снимке.

Он выявляет локализацию и характер перелома, наличие отломков и степень их смещение (фото). При необходимости пациент может быть направлен на КТ или МРТ-диагностику.

Диагноз подтверждается рентгенологически Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечности

Опыт других людей

Перелом нижней трети голени – серьезное повреждение, требующее немедленной помощи. Основные симптомы: сильная боль, отек, невозможность стоять на ноге. Первая помощь: немедленно вызвать скорую, не пытаться самостоятельно выправить кость. Дальнейшее лечение включает фиксацию гипсом, возможно, операцию. Люди, пережившие перелом, отмечают важность быстрой помощи и профессионального лечения. Соблюдение рекомендаций врача и реабилитация помогут вернуть ноге полноценную функциональность.

Лечение

Несмещенные переломы допускается лечить амбулаторно. Переломы со расхождением отломков, с повреждением связок, в сочетании с вывихом лечат в условиях стационара. В последующем перелом требует проведения реабилитационных мероприятий.

Основное лечение

Для амбулаторного лечения применяют гипсовую повязку от стопы до коленного сустава. Если сломана одна лодыжка, ее накладывают на 4 недели, при переломе обеих — на 6 недель.

Для сопоставления смещенных отломков сначала область повреждения обезболивают новокаином. Затем проводят одномоментную репозицию, делают контрольный снимок и накладывают гипс. Небольшая нагрузка на конечность разрешается к пятой неделе иммобилизации. Полностью гипс убирают через 2,5 месяца.

Скелетным вытяжением пользуются, если имеется повреждение кожи и мышц, и наложение гипса противопоказано. Груз подвешивают к спице, проведенной через пяточную кость. После заживления наружных повреждений накладывают гипс.

При сложных переломах с разрывом связок применяют оперативный способ лечения. Связки сшивают, а костные отломки фиксируют металлическими конструкциями. Подробнее о проведении операции расскажет специалист в видео в этой статье.

Важным фактором, способствующим быстрому сращиванию костей, является грамотно подобранная медикаментозная терапия. В первые дни после перелома назначают анальгетики и противовоспалительные средства.

Для того, чтобы стимулировать и активировать клетки хрящевой ткани, назначают препараты, содержащие хондроитин. Практически все пациенты, независимо от возраста, принимают препараты кальция, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Все лекарства представлены в аптеках. Цена на них может быть разной и зависит от производителя.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после направлены на восстановление функций конечности. С их помощью успешно предупреждают или устраняют атрофию мышц и застойные явления в ноге, которая длительное время была иммобилизована. Различные процедуры предотвращают развитие тугоподвижности суставов, снимают болевые симптомы и устраняют отеки.

Для выполнения этих задач, врачами назначается ряд мероприятий:

1. Лечебная физкультура и массаж. ЛФК проводится после устранения острых симптомов травмы. Сначала это могут быть изометрическое напряжение мышц конечности, сгибание и разгибание пальцев ног. Постепенно нагрузка увеличивается. После снятия гипса полезна ходьба, сначала с костылем или тростью, затем с полноценной опорой на травмированную ногу. Упражнения подбираются индивидуально и проводятся под руководством врача или инструктора ЛФК. Сеансы массажа проводятся уже через пару дней после травмирования.
2. Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают, когда нога еще находится в загипсованном состоянии. Для устранения боли, отеков, лучшего усвоения кальция, стабилизации кровотока проводят следующие процедуры: электрофорез кальция; ультрафиолетовое облучение; УВЧ-терапию; магнитотерапию; инфракрасную лазерную терапию.

Восстановить нарушенные функции поможет ЛФК

Процедуры можно проводить и самостоятельно, это могут быть ванны, компрессы, парафиновые аппликации. В аптеке можно приобрести соответствующие аппараты для физиопроцедур, которые просты в использовании. Для удобства применения к ним прилагается подробная инструкция.

Стоит обратить внимание на рацион питания пациента. В нем должны присутствовать продукты богатые микроэлементами и витаминами. Необходимо ввести в меню молоко, сыр, яйца, нежирное мясо, рыбу, лесные орехи, кунжут, зеленую фасоль, цветную капусту, хурму, цитрусовые, ягоды, цельнозерновой хлеб.

Магнитотерапия голени

Перелом нижней трети голени — достаточно сложная травма, требующая комплексного лечения. При грамотной терапии и правильно подобранными реабилитационными методами, функции конечности полностью восстанавливаются.

Первая помощь при переломе голени

Частые вопросы

Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе костей голени в нижней трети?

Перелом ноги Оказание первой помощи при переломах ноги заключается в использовании шины, с помощью которой фиксируют конечность. Открытая травма может кровоточить, поэтому следует остановить кровь, применяя жгут. Рана обрабатывается антисептиками, а, если пострадавший ощущает сильную боль, используют анестетики.

Как лечить перелом голени?

Лечение перелома голени проводится после первой помощи (стабилизация кости, облегчение болевого синдрома). Может быть как чисто ортопедическим, так и хирургическим. Консервативная терапия предполагает наложение гипсовой повязки на срок 5-7 недель или чуть более. В зависимости от характера повреждения.

Как правильно накладывать шину при переломе костей голени?

При переломе костей голени — накладывают три лестничных шины: одна — по задней поверхности голени и по подошвенной поверхности стопы, предварительно изогнутую таким образом, чтобы стопа была под углом 90° к оси голени, верхний конец должен доходить до середины бедра, вторая и третья накладываются с наружной и …

Как зафиксировать перелом нижней конечности пострадавшего?

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка). Фиксировать надо два сустава – выше и ниже места перелома.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом нижней трети голени не пытайтесь самостоятельно выправить кость. Немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи.

СОВЕТ №2

До приезда медицинской бригады оказывайте пострадавшему первую помощь: наложите холод на место повреждения, фиксируйте конечность, чтобы предотвратить дополнительные повреждения.

СОВЕТ №3

После оказания первой помощи следуйте рекомендациям врача относительно дальнейшего лечения и реабилитации. Не нагружайте поврежденную конечность и следуйте рекомендациям специалистов.